Moelle osseuse

Question 1

Étapes de :

1. Érythropoièse
2. Leuco/granulopoièse
3. Thrombopoièse

Answer 1

1. Hypoxie -> Hausse EPO -> Érythropoièse
2. Inflammation (cytokine IL1, IL6, TNFa) -> Hausse G-CSF -> Granulopoièse
3. Thrombocytopénie -> Hausse TPO (thrombopoiétine) -> Mégacaryopoièse, thrombopoièse

Question 2

Temps de maturation et demi-vie :

1. GR
2. GB
3. Plaquettes

Answer 2

1. Mature = 5J, Chien = 100J vie, Chat = 70J vie
2. Mature = 7J, Neutrophiles = heures
3. Mature = 2-10J, Plaquettes = 5-10J

Question 3

Indications aspiration/biopsie MO

Answer 3

• Anomalie persistante ou inexpliquée dans comptage des cellules sanguines
• Présence inexpliquée de cellules immatures ou atypiques
• Évaluation réserve de fer, hyperprots, hyperCa, fièvre origine inconnue
• Détection néoplasme

Question 4

Contre-indications aspiration/biopsie MO

Answer 4

• Mauvais candidat pour une sédation ou anesthésie

- Présence coagulopathie sévère

Question 5

Complications aspiration/biopsie MO

Answer 5

• Risques associés sédation et anesthésie
• Infection
• Hémorragie
• Boiterie
• Fracture
• Pénétration de la cavité thoracique

Question 6

Avantages et désavantages : Cytologie vs Biopsie

Answer 6

CYTOLOGIE :
1. Avantages :
- Évalue morphologie, colorations cytochimiques, rapide
2. Désavantages
- Difficile d’évaluer cellularité, hémodilution possible
BIOPSIE :
1. Avantages
- Évalue cellularité, ID lésions focales, colorations histochimiques
2. Désavantages
- Nécessite matériel supplémentaire et prolonge procédure, délai analyse

Question 7

Quels sont les myélopathies médullaires non sélectives (affecte plusieurs lignées)?

Answer 7

Chevauchement de ces maladies peuvent causer hypoplasie de toutes les lignées = pancytopénie

1. Hypoplasie/aplasie médullaire = remplacement par des cellules stromales (ex: adipocytes)
2. Myélophtisie = remplacement par des cellules anormales (myélofibrose, néoplasique)
3. Myélonécrose = degen du tissu hématopoiétique et accumulation de débris nécrotique

Question 8

Aplasie médullaire :

1. Anémie
2. Étiologie

Answer 8

1. Anémie aplasique (non-regen) –> pancytopénie aplasique
2. Médicaments/toxines (oestrogène, fenben, TMS, phéno, chimio), Infectieux (parvo, ehrlichia canis, FeLV), Auto-immun, Idiopathique

Question 9

Étiologie myélonécrose

Answer 9

• Septicémie/endotoxémie
• Virale (PIF, FeLV, parvo)
• Ehrlichia canis
• Médicaments
• Néoplasme
• CIVD, ischémie

Question 10

Caractéristiques des :

1. Leucémie myéloide aigue (LMA)
2. Néoplasme myéloprolifératif (NMP)
3. Syndrome myélodysplasique (SMD) = type de pré-leucémie aigue

Answer 10

1. Leucémie myéloide aigue (LMA)
   - Cellules peu différenciées (blastes)
   - Comptage GB N-hausse
   - +/- blastes dans le sang périphériques, mais bcp dans MO
2. Néoplasme myéloprolifératif (NMP)
   - Cellules bien différenciées
   - Leucocytose sévère
   - Blastes moins nombreux dans MO
3. Syndrome myélodysplasique (SMD)
   - Dysplasie primaire
   - Capacité réduite à se différencier
   - Maturation anormale, changements dysplasiques
   - Cytopénies périphériques, mais MO hypercellulaire
   - <20% blastes dans MO
   - SMD avec anémie réfractaire, excès de blaste

Question 11

Caractéristique des leucémies lymphoides (origine dans la MO)

Answer 11

LLA :
- Peu différenciées, blastes en circulation, patient malade
LLC :
- Bien différenciées, lymphocytose persistante, svt aucun SC

Question 12

Caractéristiques des lymphomes (origine dans les organes lymphoides)

Answer 12

• Tumeur solide dont l’origine est HORS de la MO
• Peut éventuellement infiltrer MO
• Cellules néoplasiques pfs en circulation

Question 13

Caractéristique des myélome multiple (origine dans MO ou organes lymphoides)

Answer 13

• Prolifération néoplasique de plasmocytes
• Bcp de plasmocytes dans MO
• Gammopathie monoclonale
• Hyperprots, hyperCa, atteinte autres organes

Question 14

Maladies MO affectant UNE lignée :

1. Érythroide
2. Granulocytaire
3. Mégacaryocytaire

Answer 14

1. Érythroide
   - Hypoplasie érythroide (incluant EBCA = érythroblastopénie chronique acquise)
   - Dysérythropoièse
2. Granulocytaire
   - Hypoplasie neutrophilique
   - Dysplasie neutrophilique
3. Mégacaryocytaire
   - Hypoplasie mégacaryocytaire
   - Dysmégacaryocytaire

Question 15

Étiologie érythroblastopénie chronique acquise + hypoplasie érythroide + dysérythropoièse

Answer 15

1. Érythroblastopénie chronique acquise
Causée par destruction sélective des précurseurs érythroides
Svt med immun
Primaire = med immun (AHMI non regen)
Secondaire = parvo, FeLV, rEPO
2. Hypoplasie érythroide
- Néoplasme (SMD)
- Tx chloramphénicol
- IRC
- Vx parvo (rare)
3. Dysérythropoièse 
- Maturation incomplète avec anomalies morpho (mégaloblastoide, noyaux, multinucléation, fragment nucléaire, corps Howell-Jolly)
- FeLV, déficience B12, acide golique 
- Maladies héréditaire (caniche, english springer spaniels)

Question 16

Causes hypoplasie neutrophilique + dysgranulopoièse

Answer 16

1. Hypoplasie neutrophilique
   - Med immun (chien)
   - Mx = azathioprine, griséofulvine, méthimazole
   - Parvo, cyclique chez Collie gris et chats FeLV (rare)
2. Dysgranulopoièse
   - Anomalies morpho = géantes, multinucléés, hypo/hypersegmentés
   - Repeuplement après hypoplasie neutrophilique
   - SMD, LMA, FeLV/FIV, mx

Question 17

Étiologie hypoplasie mégacaryocytaire + dysplasie mégacaryocytaire

Answer 17

1. Hypoplasie mégacaryocytaire
   - Rare, Med immun, mx
2. Dysplasie mégacaryocytaire
   - Rare, maturation/morpho anormale, thrombocytopénie + anémie MI, néoplasmes MO

Question 18

Lors d’une insulte non sélective à la MO, quelle est la première lignée qui va diminuer dans le sang périphérique?

Answer 18

Leucocytes