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Endocrino > Modulo 6 Metabolismo Ca++ > Flashcards

Modulo 6 Metabolismo Ca++ Flashcards

1
Q

Causa +frc de Hiperca++ Ambulatoria

A

HiperparaT 1rio (adenoma de paratiroides)

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2
Q

1ra causa de Hiperca++ hospitalaria

A

Tumoral

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3
Q

Valores normales de Ca++

A

8.5-10.5

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4
Q

Valores normales de P (fosforo)

A

2.5-4.5

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5
Q

Ca total BAJO Ca libre (ionizado) normal se relaciona con

A

HIPOalbuminemia

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6
Q

Acción del Ca++ sobre la PTH

A

Ca++ bajo —- ESTIMULA PTH

Ca++ ALTO— INHIBE PTH

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7
Q

Funciones de ,a Calcitonina

A

Inhibe la RESORCION osea

Aumenta excreción Ca++ y P (HIPOcalcemiante)

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8
Q

1,25 (OH)2D3

A

CALCITRIOL

*forma ACTIVA de la vit D

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9
Q

Hidroxilación vit D esta inhibida por (De 1,25 a 25(OH)

A

CALCITONINA

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10
Q

Funcion que ejerce la VITD baja sobre la PTH

A

elevar PTH (retroalimentación -)

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11
Q

que se mide para el Dx de deficit de vit D

A

25 (OH)D3 (forma circulante/inactiva)

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12
Q

Quien estimula la secreción de calcitonina

A

Hipercalcemia

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13
Q

Efectos 2rios del Litio

A

DM insípida Nefrogenica
HipoTiroidismo
Hipercalcemia * aumento PTH

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14
Q

Causas de Hiperca++ mediada por PTH (elevada/normal)

A

Hiperparat 1rio
hiperpara 3rio
Litio
Hipercalcemia hipocalciurica F

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15
Q

contracción de músculos faciales al golpear el nervio facial

A

Chvostek

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16
Q

Signo de Hipoca++ que produce espasmo carpopedal

A

Signo de trousseau

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17
Q

principal causa de Hiperpara 1rio

A

Adenoma paratiroideo 85%

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18
Q

Clx principal del Hiperpara 1rio

A

Mayoría asintomático *Hiperca++ hallazgo casual 50-70% HTA

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19
Q

Quistes óseos en huesos largos ‘‘tumores pardos’’

A

Osteitis fibrosa quística (hiperpara 1rio)

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20
Q

Craneo en sal y pimienta

A

Osteopenia

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21
Q

La resorción osea afecta + a que parte del hueso

A

Hueso cortical > esponjoso

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22
Q

prueba imagene elección hiperpara 1rio

A

SOLO si px cumple criterios QX

ECO cervical + gamma Tc-sestamibi

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23
Q

Suegiere extirpación completa de adenoma paratiroideo

A

PTH intraoperatoria medida antes-después extracción sin BAJA mas 50% lo confirma. v1/2 de la PTH es solo 4min

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24
Q

Indicación Qx de Hiperparatiroidismo 1rio

A

CUALQUIERA que presente signos/síntomas relacionados a la Hiperca++

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25
Q

Donde se implanta la paratiroides en caso de paratiroidectomia total por hiperplasia

A

Antebrazo o Esternocleidomastoideo

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26
Q

HipoCa++ grave e hipofosfatemia por deposito de ca y p en el hueso luego de normaliza PTH

A

Sd del hueso hambriento (al Normalizar PTH de un HPP cronico)

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27
Q

HipoCa postqx

A

Transitoria puede ser Normal/ buen resultado qx

se normaliza 3-5d

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28
Q

Ca++ ELEVADO
PTH elevado
P BAJO
Vit D normal o alto

A

Hiperpara primario

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29
Q

Mutacion en el receptor del Ca++ en paratiroides y túbulo renal

A

Hiperca hipocalciúrica familiar

*Insensibilidad a la calcemia

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30
Q

Pz con Hiperca++ ASINTOMATICA que fue sometido a paratiroidectomia y NO se corrige la hiperca

A

sospechar Hiperca hipocalciurica familiar

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31
Q

perfil bioquímico Hiperca hipocalciurica familiar

A

Hiperca
Ca++ en orina <100
*ca y PTH elevadas pero menos que HPP

32
Q

Como diferencio HPPrimario de HHFamiliar

A

Indice Ca/Cr orina esta <0.01 en la familiar

33
Q

tto de la HHFamiliar

A

NADA! son asintomáticos y nada baja la calcemia

34
Q

Tumores que mas asocian Hiperca++ tumoral

A

Mama
pulmón (sbt EPIDERMOIDE), esofago
mieloma

35
Q

efectos de la inmovilización y la deshidratación sobre el Ca

A

Hiperca++

36
Q

Hiperca++
PTH suprimida/baja
PTHrp ALTA
Vit D normal o baja

A

Hiperca++ tumoral

37
Q

Dx definitivo de causa de Hiperca se hara con

A

Datos de laboratorio

38
Q

Diuretico empeora la Hiperca++ por disminuir su eliminación renal

A

Tiazidas

39
Q

pq Hiperca++ produce deshidratación *Leer

A

Porque para que se reabsorba Ca++ se intercambia por 2 Na+ que es quien arrastra agua

40
Q

Porque los diureticos de asa producen HiperCAlciuria *Leer

A

Bloquean cotransportador 2Na+K+2Cl- en el asa de Henle — llega mas Na+ a TD y falla el intercambio 2Na+/Ca++ (reabsorción Ca++, no se reabsorbe)

41
Q

Medida mas importante e urgente de la Hipercalcemia grave >14

A

Sueroterapia IV (Salino isotónico)

42
Q

Cuando se administra glucocorticoides en la Hiperca++

A

cuando es de origen Tumoral o Exceso Vit D

43
Q

Ca++ BAJO + P Normal o bajo

A

Deficit o Resistencia a la vit D

44
Q

Fármacos inh Resorción Osea

A

Bifosfonatos
Denosumab
Calcitonina

45
Q

Inh de la resorción osea útil en Hiperca++ en px con IR

A

Denosumab (Inh RANKL)

46
Q

La HipoCa++ a nivel cardiaco produce

A

Prolongación QT inversion Onda T

47
Q

Para que sirven los signos de Chvostek y trousseau

A

Confirmar una tetania latente

48
Q

Manifestación + común de hipocalcemia cronica

A

Cataratas

49
Q

Causa + frc de Hipoparatiroidismo en el adulto

A

QX (Transitoria o permanente)

50
Q

Patología autoinmune que se asocia a HipoPTH adquirido

A

Sd pluriglandular autoinmune tipo 1

51
Q

El sd de Digeorge se asocia a

A

HipoPTH congenito

52
Q

Resistenciade un órgano diana a la acción de PTH

A

PseudohipoPTH

53
Q

Causa +frc de pseudohipoPTH

A

Tipo Ia (Oteodistrofía de Albright)

54
Q

Efecto normal TH sobre el bicarbonato

A

Aumenta Eliminación HCO3 por Orina (Acidosis metabolica)

55
Q

PTH baja efecto sobre bicarbonato

A

No se elimina Bicarbonato por via renal

56
Q

Tto para controlar Calcemia a corto plazo *rapido

A

Calcitonina S.C o I.M

57
Q

Control de calcio a largo plazo

A

Bifosfonatos

58
Q

Estimulan la calcitonina

A

Gastrina
glucagon
catecolaminas
CCK

59
Q

Cels C o parafoliculares de la paratiroides produce

A

Calcitonina

60
Q

Hormona antagonista de la PTH

A

Calcitonina

61
Q

hipocalcemia que no mejora tras administrar calcio

A

Dc HIPOmagnesemia

62
Q

Hipomagnesemia grave y mantenida se asocia a

A

Hipoca++ grave

63
Q

Mecanismos por los cuales la HipoMagnesemia produce hipocalcemia

A

Alt secreción PTH

Disminuye respuesta periférica de la PTH

64
Q

HipoMg grave y mantenida cual es su efecto sobre la PTH

A

Inh su liberación

65
Q

HipoMg leve efecto sobre la PTH

A

Estimula la secrecion

66
Q

Deficit severo de vit D

A

Osteomalacia

Raquitismo en niños)

67
Q

Ca++ y P Disminuidos
FA elevada
GGT normal
+Hiperpara 2rio

A

Osteomalacia

68
Q

Tto HipoParatiroidismo

A

Calcio + calcitriol vit (1,25 (OH)D3 met activo (porque PTH inh la hidroxilación de la forma inactiva)

69
Q

Quien activa a nivel renal la Hidroxilación de vit D

A

la PTH

70
Q

Forma circulante (INACTIVA) metabólicamente de la vit D

A

25 (OH)D3 vitD

71
Q

PTH aumentada sobre la vit D

A

Aumenta Calcitriol 1,25 (OH)2D3

72
Q

Cual tiene mas elevada la calcemia la causa tumoral o Hiperpara1rio

A

Tumor!

73
Q

Edad que indica Tto Qx del Hiperpara 1rio

A

<50a

74
Q

Niveles de Ca++ en HiperParatiroidismo 1rio que es indicación de QX (aunque no haya síntomas)

A

Ca++ plasma >11.5

75
Q

Porque no aplico Corticoides a un px con Hiperca++ de forma urgente

A

Porque toman 3-5 días para hacer efecto

76
Q

Antiepilepticos favorecen

A

Deficit de Vit D

77
Q

Primer Ion en deficit que se debe reponer

A

Magnesio

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