Modulo 3 -Intersticiales/ polvos/ sarcoidosis/eosinofilas Flashcards
3 Patologias en las cuales el LBA sea diagnostico
Proteinosis alveolar
Neumonías eosinófilas
Histiocitosis X
Relación CD4/CD8 normal en el LBA
1.5
Que predomina de forma NORMAL en el liquido del LBA
Macrófagos 80%
Linfocitos 10%
Que predomina en el Liquido del LBA del Px con FPI
aumento PMN *neutrófilos
Patron histologico de
-Neumonía Intersticial USUAL
FPI
Mecanismo de Hipoxemia que predomina en las enfermedades Intersticiales
Alteracion de la difusión *algo en el intersticio (entre el capilar y el alveolo) se interpone
Auscultación típica de la FPI
Crepitantes en velcro
Intersticiales que predominan en campos Inferiores
FPI
Linfangioleiomiomatosis
Vidrio deslustrado podría significar
Inflamación
En la FPI hay poca inflamación del tejido por lo que en las imágenes vemos poco
Vidrio deslustrado
Inicio insidioso de tos seca + disnea al esfuerzo + Acropaquías + crepitantes velcro
FPI
Se puede prescindir de Bx para Dx de FPI si el px presenta
> 50a + CLX >3m + FP *restrictivo + imagen + LBA
Imagen en TAC de FPI
Lesiones en panal de abeja + bronquiectasias por tracción
3 Intersticiales donde la DLCO este típicamente disminuida
FPI
Linfangioleiomiomatosis
Histiocitosis X
Bx en FPI se prefiere via
Videotoracoscopia
Si aumentan Linfocitos en LBA de FPI indican
Mejor pronostico
Farmacos utilizados en tto de FPI
Nintedanib
Pirfenidona
Neumotórax + Quilotórax en mujer pre menopausica
Linfangioleiomiomatosis
La Linfangioleiomiomatosis se asocia a que Patologia renal
Angiomiolipoma renal
Linfangioleiomiomatosis predomina en
Campos Inferiores
Quistes en campos inferiores de pulmon + patron reticulonodular
LinfangioLeiomiomatosis
Intersticiales con predominio de patron obstructivo en vez de restrictivo
NECesito SISAR al HILI
Factor etiológico presuntamente implicado en la Linfangioleiomiomatosis
Estrógenos —> aumentan proliferación de musculo liso
Varon joven FUMADOR + NTX espontaneo recidivante
Hisctiocitosis X
Patron retículo nodular + quistes predominio en campos superiores + Varon joven fumador
H. langerhans
Dx de la Histiocitosis X
LBA >5% de cels de Langerhans *no patognomonica
Tto Histicitosis X
No fumar
Lesiones Quisticas oseas solitarias y Diabetes Insipida central se asocian a cual intersticial
Histicitosis X
gránulos intracitoplasmáticos de Birbeck al microscopio electrónico
Cels de Langerhans
Afectan el intersticio con predominio en campos superiores
Histiocitosis X
Sarcoidosis
Sintoma +frc de Histiocitosis X
Asintomatico *Disnea si hay sintomas
Aumento relacion LT CD4/CD8 >3.5
Sarcoidosis
Afectacion ocular +frc de sarcoidosis
Uveitis Anterior
Clinica aguda de la sarcoidosis
Sd de Lofgren
heerfordt fiebre uveoparotidea
Estadio I de la sarcoidosis
Adenopatías Hiliares Bilateral
AHB +Patron intersticial corresponde aun estadio de sarcoidosis
II
el estadio III de la sarcoidosis se caracteriza por
Patron Intersticial