Modulo 3 -Intersticiales/ polvos/ sarcoidosis/eosinofilas Flashcards

1
Q

3 Patologias en las cuales el LBA sea diagnostico

A

Proteinosis alveolar
Neumonías eosinófilas
Histiocitosis X

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2
Q

Relación CD4/CD8 normal en el LBA

A

1.5

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3
Q

Que predomina de forma NORMAL en el liquido del LBA

A

Macrófagos 80%

Linfocitos 10%

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4
Q

Que predomina en el Liquido del LBA del Px con FPI

A

aumento PMN *neutrófilos

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5
Q

Patron histologico de

-Neumonía Intersticial USUAL

A

FPI

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6
Q

Mecanismo de Hipoxemia que predomina en las enfermedades Intersticiales

A

Alteracion de la difusión *algo en el intersticio (entre el capilar y el alveolo) se interpone

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7
Q

Auscultación típica de la FPI

A

Crepitantes en velcro

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8
Q

Intersticiales que predominan en campos Inferiores

A

FPI

Linfangioleiomiomatosis

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9
Q

Vidrio deslustrado podría significar

A

Inflamación

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10
Q

En la FPI hay poca inflamación del tejido por lo que en las imágenes vemos poco

A

Vidrio deslustrado

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11
Q

Inicio insidioso de tos seca + disnea al esfuerzo + Acropaquías + crepitantes velcro

A

FPI

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12
Q

Se puede prescindir de Bx para Dx de FPI si el px presenta

A

> 50a + CLX >3m + FP *restrictivo + imagen + LBA

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13
Q

Imagen en TAC de FPI

A

Lesiones en panal de abeja + bronquiectasias por tracción

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14
Q

3 Intersticiales donde la DLCO este típicamente disminuida

A

FPI
Linfangioleiomiomatosis
Histiocitosis X

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15
Q

Bx en FPI se prefiere via

A

Videotoracoscopia

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16
Q

Si aumentan Linfocitos en LBA de FPI indican

A

Mejor pronostico

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17
Q

Farmacos utilizados en tto de FPI

A

Nintedanib

Pirfenidona

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18
Q

Neumotórax + Quilotórax en mujer pre menopausica

A

Linfangioleiomiomatosis

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19
Q

La Linfangioleiomiomatosis se asocia a que Patologia renal

A

Angiomiolipoma renal

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20
Q

Linfangioleiomiomatosis predomina en

A

Campos Inferiores

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21
Q

Quistes en campos inferiores de pulmon + patron reticulonodular

A

LinfangioLeiomiomatosis

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22
Q

Intersticiales con predominio de patron obstructivo en vez de restrictivo

A

NECesito SISAR al HILI

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23
Q

Factor etiológico presuntamente implicado en la Linfangioleiomiomatosis

A

Estrógenos —> aumentan proliferación de musculo liso

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24
Q

Varon joven FUMADOR + NTX espontaneo recidivante

A

Hisctiocitosis X

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25
Q

Patron retículo nodular + quistes predominio en campos superiores + Varon joven fumador

A

H. langerhans

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26
Q

Dx de la Histiocitosis X

A

LBA >5% de cels de Langerhans *no patognomonica

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27
Q

Tto Histicitosis X

A

No fumar

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28
Q

Lesiones Quisticas oseas solitarias y Diabetes Insipida central se asocian a cual intersticial

A

Histicitosis X

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29
Q

gránulos intracitoplasmáticos de Birbeck al microscopio electrónico

A

Cels de Langerhans

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30
Q

Afectan el intersticio con predominio en campos superiores

A

Histiocitosis X

Sarcoidosis

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31
Q

Sintoma +frc de Histiocitosis X

A

Asintomatico *Disnea si hay sintomas

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32
Q

Aumento relacion LT CD4/CD8 >3.5

A

Sarcoidosis

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33
Q

Afectacion ocular +frc de sarcoidosis

A

Uveitis Anterior

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34
Q

Clinica aguda de la sarcoidosis

A

Sd de Lofgren

heerfordt fiebre uveoparotidea

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35
Q

Estadio I de la sarcoidosis

A

Adenopatías Hiliares Bilateral

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36
Q

AHB +Patron intersticial corresponde aun estadio de sarcoidosis

A

II

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37
Q

el estadio III de la sarcoidosis se caracteriza por

A

Patron Intersticial

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38
Q

Fibrosis corresponde a cual estadio de Sarcoidosis

A

Estadio IV

39
Q

El dx de sarcoidosis lo realizo con

A

CLX + RX + FP + BX transbronquial

40
Q

Fiebre + Artralgias + Eritema Nodoso + AHB en mujer negra

A

Löfgren sarcoidosis Aguda

41
Q

Cuando esta indicado el tto con CC en sarcoidosis

A

Imagen estadio II + clx radiológica/funcional

42
Q

Los aumentos de vol pulmonares aparecen en que patologias intersticiales

A

Histiocitosis X

Linfangioleiomiomatosis

43
Q

Anergia cutanea + Hipergammaglobulinemia + ECA elevada

A

Sarcoidosis

44
Q

Histiocitosis X puede progresar a

A

FPI

45
Q

Patron pulmonar de las conectivopatias

A

Neumonía intersticial No especifica

46
Q

fiebre, uveítis, parotiditis y parálisis facial

A

Sarcoidosis *Sd de Heerfordt

47
Q

Proteinosis Alveolar aumenta el R de

A

Infecciones por

  • Nocardia +frc
  • M. Avium
  • P. jiroveci
48
Q

LBA Lechoso: macrófagos con material eosinófilo PAS+ y fosfolípidos, Schiff (+)

A

Proteinosis alveolar

49
Q

Macrofagos incapaces de eliminar el material tensioactivo del surfactante

A

Proteinosis alveolar ADQUIRIDA

50
Q

Infiltrado alveolar BIL perihiliar

A

Pb proteinosis alveolar

51
Q

Tto de proteinosis alveolar

A

LBA completo

*si enf progresiva / deterioro funcional importante

52
Q

Tto de alteraciones pulmonares por fármacos

A

Retirar Farmaco + CC

53
Q

Farmaco con mayor toxicidad pulmonar

A

Bleomicina

54
Q

Histologia con macrofagos alveolares espumosos + neumocitos tipo II

A

Toxicidad por amiodarona neumonía organizada

55
Q

Dosis y tiempo necesario para toxicidad pulmonar Amiodarona

A

400 mg Al menos x 1 mes

56
Q

Tto parece funcionar en la Linfangioleiomiomatosis

A

Sirolimus

57
Q

exposición a polvos Orgánicos

A

Neumonitits por Hipersensibilidad *Alveolitits alérgica extrínseca

58
Q

Antecedente exposición frc en la Neumonitis por hipersensibilidad

A

Granja
palomas/periquitos
calefacción…

59
Q

DLCO en todas las enf por inhalación de polvos

A

Disminuida

60
Q

Relacion CD4/CD8 en neumonitis por Hipersensibilidad

A

<3.5 pero predomina Linfocitos CD8

61
Q

Neumonitis por HS aguda predomina en campos pulmonares

A

Inferiores

62
Q

Neumonitis por HS que predomina en campos superiores

A

Neumonitis por HS cronica

63
Q

La neumonitis por HS NO cursa con

A

Eosinofilia

64
Q

Mineria
canteras
chorro de arena

A

Silicosis

65
Q

Imagen Rx silicosis

A

Nodulos en cascara de Huevo

66
Q

Patron respiratorio de la silicosis

A

Obstructivo *única por polvos con patron obstructivo

67
Q

La silicosis aumenta el R de

A

TBC

EPOC

68
Q

Tto silicosis

A

A los Mantoux (+) tto con Isoniacida

69
Q

Inh polvos que predomina en campos pulmonares superiores

A

Silicosis

N. HS cronica

70
Q

La silicosis cronica tiene un periodo de latencia estimado de

A

> 15-20a

71
Q

Exposición a amianto

A

Asbestosis

72
Q

Exposición a Cuarzo

A

Silicosis

73
Q

exposicion Aislante tuberías/ frenos/ embragues

A

Asbestosis

74
Q

Asbestosis aumenta el R de

A

CA pulmón *ADENOCA

Mesotelioma

75
Q

Cancer mas frc asociado a asbestosis

A

Adenoca pulmón *sobretodo si fumador

76
Q

cancer mas típico asociado a asbestosis

A

Mesotelioma

77
Q

Px con placas pleurales calcificadas

A

Solo Indican EXPOSICON al asbesto

78
Q

Patron radiológico definitorio de asbestosis

A

Patron reticular + calcificaciones pleurales en BASES pulmonares

79
Q

Signo precoz de enf grave en la asbestosis

A

DLCO disminuida

80
Q

Complicaciones que se ven en el px con asbestosis

A

Derrame pleural

Atelectasias redondas

81
Q

Exposición a polvo de algodón

A

Polvo orgánico

Bisinosis

82
Q

Exposición a cerámica

A

Beriliosis

83
Q

Antracosis/Neumoconiosis

A

Exposición al carbon

84
Q

La neumoconiosis no se asocia a

A

Acropaquías

NO TBC

85
Q

Para tener silicosis el px debe

A

Haber estado expuesto al menos hace 15 a

86
Q

Negativo edema de pulmón en Rx

A

Neumonía Eosinofilia Cronica

87
Q

Farmacos asociados a Eosinofilia pulmonar

A

Nitrofurantoina

es el mas representativo

88
Q

Imagen en dedo de guante Rx

A

Aspergilosis broncopulmonar alérgica ABPA

89
Q

Px con historia de atopia + asma de difícil control + Tapones mucosos marrones

A

ABPA

90
Q

Tto ABPA

A

CC sitemicos + Itraconazol

91
Q

La colonización de aspergillus produce una RHS tipo

A

I, III y IV

92
Q

Mujer de edad media + ASMA de reciente comienzo +Eosinofilia en SP

A

Neumonia eosinofila cronica

93
Q

LBA de la neumonía eosinofila cronica

A

> 25% eosinófilos