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HT pulmonar-Asma-SDRA Flashcards

1
Q

De los 5 grupos que causan HT pulmonar cual tiene la PCP elevada

A

Grupo 2 2rias a enfermedades de corazon izq

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2
Q

HT pulmonar Post capilar

A

2rias a enf del corazon izq

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3
Q

Causa +frc de HT pulomar es

A

Tipo 2 secundaria a cardiopatia

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4
Q

de las causas de HT pulmonar precapilar la +frc es

A

EPOC

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5
Q

El dx de HT pulmonar se hace con

A

Cateterismo derecho

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6
Q

Datos para considerar test de vasoreactividad positivo

A

↓ PAP ≥ 10
PAP ≤ 40
Sin ↓ GC

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7
Q

PCP normal

A

<15 mmHg

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8
Q

Px con test de vasoreactividad positivo tienen

A

Mejor pronostico

se benefician de Ca++antagonistas *VD a largo plazo

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9
Q

Unica medida que ha demostrado prolongar supervivencia de HTP

A

Analogos de prostaciclina -prot

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10
Q

Bosentán se utiliza en

A

agonistas de receptores de endotelina utilizado en HT pulmonar

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11
Q

De los análogos de la Prostaciclina cual es el + potente utilizado en HT pulmonar

A

epopostenol IV

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12
Q

Anticoagulacion en px con HT pulmonar

A

Siempre a todos desde el inicio

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13
Q

Favorece producción-activación eosinofilos en el asma

A

IL 5 derivada Linfocito Th2

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14
Q

Citocinas necesarias para producción de IgE por los linfos B en el asma

A

IL4

IL13

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15
Q

Marcador no invasivo de inflamación eosinofilica en vía aérea

A

Oxido nítrico en el aire espirado (FeNO)

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16
Q

Las sibilancias en el asma son

A

Espiratorias

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17
Q

Utilización de músculos accesorios + pulso paradójico

A

Asma grave

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18
Q

Dx Asma

A

Clx compatible + 1 prueba positiva

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19
Q

Asma inducida por el esfuerzo síntomas mejoran con

A

Beta-agonistas *uso preventivo también

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20
Q

Para el test de Hiperreactividad se utilizan

A

Metilcolina o Histamina

Manitol o ejercicio

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21
Q

Test de reversibilidad positivo

A

FEV1 aumenta >12% post Salbutamol

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22
Q

La prueba de variabilidad o peak flow en asma es util en

A

Niños

(+) si >20%

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23
Q

Test de Hiperactividad bronquial positivo

A

FEV1 disminuye >20%

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24
Q

Omalizumab

A

Asma Alérgica IgE elevada

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25
Q

Fármaco util en el asma neutrofilica

A

Azitromicina

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26
Q

Escalon del Asma donde la FEV1 esta entre 60-80%

A

Escalon 3-4 Asma moderada

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27
Q

En el asma Intermitente o escalon 1 se puede prescindir de

A

Glucocorticoides

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28
Q

Clinica diurna todos los dias + clinica nocturna >1 d/s

A

Escalon 4-5 asma moderada

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29
Q

Farmacos anti IL5 utilizados en el asma eosinofilica

A

mepolizumab/resilizumab

30
Q

Px con triada ASA o Widal pueden tomar

A

paracetamol e inhb de cox-2

31
Q

Mejor parametro para valorar gravedad de crisis y monitorizar evolucion es

A

PEF *pico de flujo espiratorio

32
Q

Auscultación pulmonar que indica gravedad en asma

A

Silencio auscultatorio

33
Q

Causa +frc de SDRA

34
Q

el SDRA provoca Hipoxemia por

A

Shunt *aumento permeabilidad membrana alveolo-capilar

35
Q

Diferencia entre SDRA y EAP cardiogenico

A

PCP normal <18mmHg

36
Q

Diferencia radiológica de SDRA y EAP cardiogenico

A

Ausencia de cardiomegalia e infiltrados Bilaterales en SDRA

37
Q

Tto ha aumentado supervivencia en SDRA

A

VMI bajos volúmenes corrientes

Decubito Prono

38
Q

Rx de torax con imagen de ``Pulmon blanco’’

39
Q

Cociente PaO2/FiO2 en el SDRA

A

< o igual a 200 mmHg

40
Q

trombofilia hereditaria +frc asociada a TEP

A

resistencia a proteina C *factor V de Leiden

41
Q

Ante un TEP idiopático debemos sospechar

A

Cancer oculto *estado pro trombótico

42
Q

Causa +frc de TEP

A

ETV no tratada

43
Q

Trombo que produce TEP llega al pulmón generalmente por

A

Paso a través de un foramen oval permeable

44
Q

Causa +frc de muerte en TEP

A

Disfunción de VD

45
Q

Sintoma mas frc en TEP

A

Disnea *inicio brusco y progresivo

46
Q

Ante un px con sospecha de TEP lo primero a realizar es

A

Determinar la Pb clinica de tener un TEP

47
Q

Un grado de sospecha medio de TEP permite iniciar

A

Terapia anticoagulante

48
Q

Sintomas menos habituales en TEP

A

Hemoptisis
Opresión torácica
Broncoespasmo

49
Q

Son los signos mas CONSTANTES en el TEP

A

Taquicardia

Taquipnea

50
Q

Disnea grave
Sincope
HipoTA o cianosis en sospecha de TEP indican

A

TEP masivo

51
Q

Clx que hace sospechar un embolismo pulmonar periferico + infarto pulmonar

A

Hemoptisis
dolor pleurítico
tos

52
Q

Terapia anticoagulante de entrada en TEP de pb intermedia/alta

A

HBPM /Fondaparinux/HNF +Anticoagulante Oral

53
Q

Signos Rx de TEP

A

Elevacion hemidiafragma
Derrame pleural *escaso
Hampton/Westermark, Palla

54
Q

Oligohemia focal que produce hipertransparencia pulmonar

A

Signo de Westermark

55
Q

Condensacion parenquimatosa triangular de base pleural

A

Joroba de Hampton

56
Q

EKG del TEP

A

T negativa de V1-V4
Patron S1Q3T3
BRD

57
Q

la elevacion de marcadores de daño miocardico en el TEP eleva el R de

A

Complicaciones y mortalidad *Troponinas y BNP

58
Q

Valor del Dimero D que dc TEP en baja/media probabilidad

A

<500 ng/ml

59
Q

Prueba de Imagen de eleccion para confirmar TEP

60
Q

CI para angioTC

A

IR

Alergia al contraste

61
Q

Px con sospecha clx ALTA de TEP + AngioTC normal

A

Hacer Eco doppler MMII o Angiografía Pulmonar

62
Q

Prueba de 2da Linea en caso de que AngioTC este CI

A

Gammagrafía pulmonar

63
Q

Un paciente con IR con sospecha de TEP puede realizarse AngioRM?

A

Si porque el gadolinio no es nefrotóxico

64
Q

GOLD STANDARD TEP

A

Angiografía/Arteriografia Pulmonar

65
Q

Px HD inestable + Ecocardiograma con VD normal

A

Descarta TEP como causa

66
Q

Orden de utilización pruebas de imagen en TEP pb Alta

A
  1. Angio-TC
  2. Gammagrafía si alergia/IR
  3. Eco Doppler
  4. Angiografía/Arteriografia pulmonar
67
Q

Antes de hacer arteriografía/angiografía pulmonar se debe haber realizado

A

Eco Doppler para dc TVP

68
Q

Embarazada con sospecha o Pb alta de TEP que prueba dx utilizamos

A

Eco doppler de EEII

69
Q

Tratamiento primario de TEP

A

Disolución de coagulo

  • Fibrinolisis
  • Embolectomía
70
Q

EL tratamiento primario de TEP se reserva para px

A

ALTO grado HD inestables Shock o HipoTA

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