HT pulmonar-Asma-SDRA Flashcards
De los 5 grupos que causan HT pulmonar cual tiene la PCP elevada
Grupo 2 2rias a enfermedades de corazon izq
HT pulmonar Post capilar
2rias a enf del corazon izq
Causa +frc de HT pulomar es
Tipo 2 secundaria a cardiopatia
de las causas de HT pulmonar precapilar la +frc es
EPOC
El dx de HT pulmonar se hace con
Cateterismo derecho
Datos para considerar test de vasoreactividad positivo
↓ PAP ≥ 10
PAP ≤ 40
Sin ↓ GC
PCP normal
<15 mmHg
Px con test de vasoreactividad positivo tienen
Mejor pronostico
se benefician de Ca++antagonistas *VD a largo plazo
Unica medida que ha demostrado prolongar supervivencia de HTP
Analogos de prostaciclina -prot
Bosentán se utiliza en
agonistas de receptores de endotelina utilizado en HT pulmonar
De los análogos de la Prostaciclina cual es el + potente utilizado en HT pulmonar
epopostenol IV
Anticoagulacion en px con HT pulmonar
Siempre a todos desde el inicio
Favorece producción-activación eosinofilos en el asma
IL 5 derivada Linfocito Th2
Citocinas necesarias para producción de IgE por los linfos B en el asma
IL4
IL13
Marcador no invasivo de inflamación eosinofilica en vía aérea
Oxido nítrico en el aire espirado (FeNO)
Las sibilancias en el asma son
Espiratorias
Utilización de músculos accesorios + pulso paradójico
Asma grave
Dx Asma
Clx compatible + 1 prueba positiva
Asma inducida por el esfuerzo síntomas mejoran con
Beta-agonistas *uso preventivo también
Para el test de Hiperreactividad se utilizan
Metilcolina o Histamina
Manitol o ejercicio
Test de reversibilidad positivo
FEV1 aumenta >12% post Salbutamol
La prueba de variabilidad o peak flow en asma es util en
Niños
(+) si >20%
Test de Hiperactividad bronquial positivo
FEV1 disminuye >20%
Omalizumab
Asma Alérgica IgE elevada
Fármaco util en el asma neutrofilica
Azitromicina
Escalon del Asma donde la FEV1 esta entre 60-80%
Escalon 3-4 Asma moderada
En el asma Intermitente o escalon 1 se puede prescindir de
Glucocorticoides
Clinica diurna todos los dias + clinica nocturna >1 d/s
Escalon 4-5 asma moderada