Modulo 1 Flashcards
Impiden la síntesis de surfactante pulmonar
Hipoxemia
Ausencia de perfusion
Impide el colapso alveolar en la inspiración
Surfactante pulmonar
Percusión pulmonar Mate
Derrame pleural
atelectasia
Condensación
Percusión timpánica pulmonar
Hiperinsuflación *enfisema/neumotórax
Soplo bronquial/Broncofonía
sugiere Condensación pulmonar
Auscultación de respiración bronquial indica
existe permeabilidad bronquial
Causa +frc de Hemoptisis
Bronquiectasias
Desvía la tráquea al lado contrario
Derrame pleural masivo
El secuestro pulmonar recibe aporte sanguíneo de
Circulación sistémica *aorta
VEF1/CVF <70% + CPT normal o conservada
Patron obstructivo
CPT en patron restrictivo respiratorio
Disminuida
Unica hipoxemia que no se corrige con Oxigeno
Shunt
Hipoxemia con Hipercapnia + gradiente Alveolo-arterial normal
Debida a Hipoventilacion
Causa +frc de Hipoxemia
Alt ventilación/perfusion
nos habla de la distensibilidad pulmonar
Compliance
La compliance esta disminuida en
Fibrosis pulmonar/ intersticiales
*todo lo que no permita una buena distensibilidad
Nos habla de la fuerza del retroceso en el pulmon
Elasticidad
La elasticidad en el Enfisema
esta disminuida y la compliance aumentada
Las fibras elásticas del pulmon tienden a
el colapso
Que ocurre con la compliance si aumentamos las fibras elásticas
Disminuye la distensibilidad *compliance
Si se rompen las fibras elásticas del pulmon la compliance
Aumenta *mayor distensibilidad porque no hay quien quiera colapsar
La tendencia no elástica del pulmon depende de
Diámetro del tubo por donde para el aire
Que no puedo medir en la espirometría estática
Flujos *porque toman en cuenta el tiempo
Volumen que puedo inspirar/espirar después de una insp/esp Normal
Volumen de reserva
Pletismógrafo mide
Volumen residual
CPT *pulmonar total
CFR *funcional residual
Unico volumen que no puedo medir con espirometría
Volumen residual *necesita pletismógrafo
Primer parámetro alterado en la Patologia obstructiva
FEF 25-75% Flujo mesoespiratorio
*normal >60%
Patron restrictivo + parénquima pulmonar normal
Parálisis diafragmática
La espirometría dinamica empieza con
Capacidad pulmonar total *
Capacidad residual funcional es el inicio de la espirometría
Estática
Músculos que intervienen en la espiración forzada o maxima
Músculos intercostales Internos
Los músculos Intercostales EXTERNOS intervienen en la
Inspiración maxima forzada
Volumen de aire en el espacio muerto anatómico
150 ml
Patron respiratorio que se caracteriza por una espiración lenta
Patron obstructivo *entra el aire pero hay dificultad para sacarlo
tiffeneau >0.7 + Volumen residual aumentado
Patron restrictivo extra parenquimatosa Insp-esp
Metodo mas sensible para Dx de obstrucción via aérea superior
Curva flujo-volumen
Son estimulantes de la ventilación
Aumento de PaCO2
Descenso PaO2
Acidemia
Aumento temperatura LCR
Px con retención cronica de CO2 el estimulo ventilatorio sera
la hipoxemia
Sistema voluntario del control de la respiración
Corteza cerebral *regula la frc
El bulbo raquídeo es el encargado de la ventilación
Involuntaria
En la circulación pulmonar la Hipoxia provoca
Vasoconstricción
PaO2 <80 mmHg
HIPOXEMIA
Insuficiencia respiratoria se define como una PaO2 de
<60 mmHg
Determina el estado de la ventilación en un individuo
PaCO2
Que ocurre con la PaCO2 si disminuye la ventilación alveolar
Aumenta la PaCO2
Hipoventilación —> Hipercapnia
Px con trastorno de la difusión solo tienen hipoxemia en 1 situación
El ejercicio
Parametro que estima el estado funcional de la membrana alveolo capilar
DLCO
Desplazan la curva de Hb a la derecha *disminuye afinidad
Aumento de
Tº, pCO2, 2-3 DPG *Ejercicio
Disminucion de pH
Ocupación del alveolo que causa su disfunción producen hipoxemia por
Shunt *no hay difusión de O2
2 situaciones que Aumentan la DLCO2
Fase inicial de I cardiaca
Patologias con hemorragia alveolar
Mecanismo +frc de hipoxemia
Alteracion V/Q *desequilibrio entre espacio aéreo/vaso sanguíneo
Única causa de Hipoxemia que no se corrige con O2
Shunt
Algo se interpone entre el alveolo-vaso ocasiona una hipoxemia por
Alteracion de la difusión
Insuficiencia respiratoria pura o parcial
si solo tiene PaO2 <60 mmHg
PaO2 <60 mmHg + PaCO2 >50 mmHg
Insuficiencia respiratoria GLOBAL
Cualquier patología que DESTRUYA la membrana alveolo-capilar se produce
trastorno de la difusión *DLCO disminuida
situaciones de Hipoxemia donde el Gradiente Alveolo-arterial de O2 NORMAL
Hipoventilación
Disminucion FiO2
causas extapulmonares
EL D (A-a) O2 esta elevado en
Patologia pulmonar
Objetivo de la Oxigenoterapia en la Insuficiencia respiratoria
PaO2 >60 mmHg *Sat Hb alrededor de 90%
Trastorno acido-base que indica VMI en la insuficiencia resp
Acidosis respiratoria grave pH <7.20
Baja saturación O2 + PaO2 normal
Intoxicación por Monóxido de carbono
Tto primordial en la intoxicación por monóxido de carbono
O2 alto flujo*100%
Entrada de aire a unos alveolos ocupados ocasiona a la auscultación
Crepitantes
