Module 9 Flashcards
Le pancréas
Diabète mellitus (diabète sucré?
-SC: polyurie, polydipsie, polyphagie, perte de poids
-Diagnostic: hyperglycémie, glycosurie
-Destruction du pancréas= arrête de synthèse de l’insuline
Quel est le rôle de l’insuline?
-Hormone hypoglycémiante
-Stimule l’entrée de glucose et inhibe gluconéogenèse et glycogénolyse hépatique
-Absence d’insuline= Hyperglycémie
Concept du pancréas?
Le pancréas endocrinien est la principale glande impliquée dans le contrôle de la glycémie et dans l’utilisation de glucose par la cellule
Quels sont les 4 types de cellules qui composent les îlots? Que font-elles
1)Cellules alpha: Glucagon
2)Cellules Beta: Insuline
3)Cellules D: Somatostatine
4)Cellules F: Polypeptide pancréatique
Quelle est la structure de l’insuline?
-Contient 2 chaînes (a et b)
-Forme mono, di, tétra, hexamérique
-Forme insuline monomérique forme active
De quoi est composé la préproinsuline?
1)Peptide signal au bout NH2
2)Chaine b de l’insuline
3)Peptide connecteur
4)Chaine a de l’insuline
Comment fonctionne la régulation à l’insuline?
-Sécrétion associé à la prise alimentaire (Glucose grand stimulant)
Quelles sont les deux phases de la sécrétion d’insuline?
-Phase aigüe (rapide): min après ingestion, insuline déjà synthétisée
-Phase lente (1h): libération de l’insuline nouvellement synthétisées
Quelle est la différence entre une administration de glucose intraveineuse et orale?
-Intraveineuse: Sécrétion d’insuline biphasique
-Orale: Sécrétion d’insuline monophasique (glucose sanguin augmente plus lentement), quantité d’insuline plus importante qu’après IV
Comment la sécrétion de l’insuline par le glucose fonctionne?
1)Augmentation de la concentration de l’ATP intracellulaire
2)Fermeture des canaux K+ATP-dépendants
3)Dépolarisation de la cellule
4)Déclenchant l’ouverture de canaux Ca2+ voltage dépendants
5)Augmentation de la concentration de calcium intracellulaire
6)Sécrétion de l’insuline par exocytose
Quels facteurs inhibe la sécrétion de l’insuline?
-Somatostatine
-Épinéphrine
Par qui et où est métabolisé l’insuline?
-Principalement foie et reins
-Demi vie de 5-8 minutes
-Dégradé par l’insulinase hépatique
Quelle est la structure du récepteur à l’insuline?
-Glycoprotéine, transmembranaire, homodimérique
-Composée de 2 sous-unités alpha (extérieur cellule) comme site de liaison hormone et 2 sous unités Beta (traverse MC) activité tyrosine Kinase (intracellulaire)
Que ce que l’insuline? Sur qui agit elle
-Hormone anabolique, sécrété lors d’un excès de nutriments
-Permet l’utilisation glucides comme sources d’énergie
-Implique foie (majeur), muscles et tissu adipeux
Quels sont les rôles de l’insuline envers les glucides?
-Seule hormone majeure hypoglycémiante
-Diminue la glycémie,
-Augmente le transport du glucose (diffusion facilité GLUT1-14)
Effet de l’insuline sur les 3 tissus cibles? Résumé
-Muscle: Insuline stimule entrée de glucose (GLUT4), augmente glycolyse et glycogénèse
-Tissu adipeux: Insuline stimule l’entrée glucose cellule, stockage de a.a sous forme triglycérides
-Foie (hépatocytes): Insuline agit sur activité des enzymes, Augmente glycolyse et glycogénèse et diminue gluconéogenèse et glycogénolyse
Actions de l’insuline sur les lipides?
-Favorise la synthèse et le stockage des acides gras
-Diminue le taux circulants d’acides gras libres et des corps cétoniques
-Métabolisme des acides gras: synthèse dans le foie et stockage dans tissus adipeux
Comment fonctionne le métabolisme des acides gras dans le foie?
-Estérification des AG+ glycérol-phosphate- Triglycérides (TG)- lipoprotéines (VLDL)- circulation
Comment fonctionne le métabolisme des acides gras dans les tissu adipeux?
-Stimule lipoprotéine lipase scinde VLDL en monoglycérides et AG. AG libres entre dans adipocytes pour ré-estérification avec glycérol-phosphate et stockeés sous la forme Triglycérides
Action de l’insuline sur les lipides sur les 3 tissus (résumé)?
-Tissu adipeux: Stimule lipoprotéine lipase, inhibe HSL, augmente lipogenèse et diminue lipolyse
-Muscles: Inhibe lipoprotéine lipase, diminue entrée et utilisation AG libre
-Foie: Augmente lipogenèse et anti-cétogénique
Quels sont les actions de l’insuline sur les protéines?
-Augmente entrée a.a dans cellules: effet anabolique
-Diminue a.a circulants
-Augmente synthèse protéique et diminue protéolyse (muscles)
Description du glucagon?
-Deuxième hormone majeure pancréas endocrinien (cellules alpha)
-Hormone catabolique: effet opposés à l’insuline
-Concentration glucagon augmente lors de jeûne pour mobiliser réserves
Quel est le but du glucagon?
-Maintenir glycémie normale
-Glucose=Principal régulateur
-Hypo vs hyperglycémie= augmente ou diminue glucagon
Qu’est ce qui inhibe le glucagon?
-Somatostatine
-Insuline
-Foie: site de dégradation
Qu’est ce que la Somatostatine?
Neurohormone hypothalamique (inhibe la synthèse de somatotrophine) produite dans d’autres tissus comme le pancréas (cellules D) et l’intestin
Quels sont les rôles de la somatostatine?
-Inhibe la sécrétion hormones pancréatiques (insuline, glucagon, polypeptide pancréatique)
-Inhibe processus digestif
-Inhibe fonctions du pancréas exocrine
Quelle est l’origine des polypeptide pancréatique?
Cellules F îlots pancréatique
Quel est le rôle des polypeptide pancréatique et quand sont-ils sécrété?
-Inhibe la contraction vésicule biliaire et la sécrétion pancréas exocrine
-Stimule la motilité et vidange de l’estomac
-Augmente lors repas riche en protéines
