Module 7 Flashcards
Qu’est ce que la maladie d’Addison?
-Bas niveaux de corticostéroïdes (hypoadrénocorticisme)
-Vomissement, déshydratation, polyurie, polydipsie…
Définition des surrénales?
Les surrénales sont des glandes endocrines multifonctionnelles qui sont essentielles à la vie
Anatomie du cortex surrénalien (lieu, constitution, origine embryonnaire)
-Glandes rétropéritonéales
-Formée de:
1)Cortex (corticostéroïdes)
2)Médulla (catécholamines)
-Origine embryonnaires:
1)Cortex provient du mésoderme
2)Médulla provient du neuroectoderme
Quelles sont les trois zones distinctes du cortex surrénalien et quelles hormones stéroïdiennes produisent ils?
1)Zone glomérulaire (mince, externe)=minéralocorticoïdes
2)Zone fasciculée (épaisse, centrale)=glucocorticoïdes
3)Zone réticulée (intermédiaire, interne)=hormones sexuelles telles androgènes et estrogènes
À partir de quoi sont synthétisés les corticostéroïdes et quelles est l’enzyme limitante?
-Synthétisé à partir du cholestérol
-P450scc enzyme limitante
-Cholestérol-P450sc=prégnèlonone
Quels sont les principaux minéralocorticoïdes et que font-ils?
-Aldostérone (principal), désoxycorticostérone, corticostérone
-Important dans la régulation de pression sanguine
-Équilibre électrolytique:
Réabsorption sodium
Excrétion potassium
-Synthèse par zone glomérulée seulement
Quelles sont les étapes de synthèse de l’aldostérone?
1)Cholestérol-P450scc=prégnènolone
2)prégnènolone-3HSD=progestérone
3)Progestérone-P450c21=désoxycorticostérone
4)Désoxycorticostérone-P450c11AS=corticostérone-P450c11AS=aldostérone
Quel est le principal régulateur du système rénine angiotensine II et quels sont les facteurs stimulant?
-Principal régulateur: Angiotensine II
-Diminution volume sanguin, pression sanguine, concentration sodium
-Augmentation de catécholamines
Comment fonctionne la régulation de la synthèse de l’aldostérone?
1)Appareil juxtaglomérulaire produit de la rénine
2)Angiotensinogène converti en angiotensine I par la rénine
3)Angiotensine I converti en angiotensine II par ACE
Quelles sont les deux manières d’induire la production d’aldostérone?
1)La présence d’angiotensine II
2)Haut niveau de potassium
-Tous 2 dans la zone glomérulée
Quel est l’effet de la concentration de potassium plasmatique sur l’aldostérone?
-Augmentation K= augmentation aldostérone
-Diminution K= diminution d’aldostérone
Quelles sont les actions de l’angiotensine II?
-Augmente P450scc
-Augmente STAR
-Augmente aldostérone grâce à STAR qui apporte le cholestérol à P450scc
-Augmente croissance/vascularisation zone glomérulée
Qu’est ce que l’angiotensine II fait?
Vasoconstriction pour augmenter la pression sanguine
Quel est l’organe cible par l’aldostérone et quels sont ses récepteurs?
-Rein (néphron distal)
-Augmente la rétention de sodium
-Les récepteurs de classe I
Au repos=cytosolique
Activité=Noyau
Quel est le glucocorticoïdes les plus puissant et où est-il synthétisé?
-Le cortisol
-Synthétisé par la zone fasciculé et un peu réticulée
Quelle est la première voie classique de synthèse du cortisol?
1)Cholestérol-P450scc= prégnènolone
2)Prégnènolon-P450c17= 17 (OH) progestérone
3)17 (OH) progestérone-P450c21= 11-désoxycortisol
4)11-désoxycortisol-P450c11B= cortisol
Quelle est la deuxième voie classique de synthèse du cortisol?
1)Cholestérol-P450scc= prégnènolone
2)prégnènolone-P450c17= 17 (OH) prégnènolone
3)17 (OH) prégnènolone-3HSD= 17 (OH) progestérone
4)17 (OH) progestérone-P450c21= 11-désoxycortisol
5)11-désoxycortisol-P450c11B= cortisol
Le cortisol est-il emmagasiné en réponse au stress?
Non!
Quand le rythme circadien est-il le plus élevé?
En avant midi
Quel est le mécanisme d’action du cortisol?
-Récepteur cytoplasmique, changement de conformation, libération d’HSP, homodimérisation, translocation dans le noyau, interactions avec GRE et activation/répression transcription
Quels sont les effets net et important du cortisol?
-Augmente la glycémie
-Diminue les réserves protéiques (sauf au foie)
Quels sont les effets du cortisol sur le foie?
-Principal site d’action
-Augmente les enzymes hépatiques (converti a.a et acides gras en glucide)
Quels sont les effets du cortisol sur les muscles?
-Protéolyse musculaire
-Augmente la mobilisation des a.a des tissus hépatiques
-Augmente la gluconéogenèse
-Diminue synthèse protéique et augmente le catabolisme
-Diminution de la masse musculaire et augmente les faiblesse musculaire
Quels sont les effets du cortisol sur les tissu adipeux?
-Diminution de l’utilisation du glucose pour le conserver au cerveau
-Lipolyse, augmente la mobilisation des acides gras
Quels sont les effets du cortisol sur le système nerveux?
-Effet euphorisant, diminution de la perception de la douleur
Quels sont les effets du cortisol sur le TGI?
Si absent= diminue motilité du GI, dégénérescence de la muqueuse, diminution de production d’acide/enzyme du GI
Si excès= augmente risque d’ulcères gastriques
Si correct= augmente l’appétit
Où est la synthèse d’androgène chez les femelles?
-Origine surrénalienne ou ovarienne
-Conversion périphérique en testostérone
Où est la synthèse des androgènes chez les mâles?
-Origine surrénalienne ou testiculaire
-Testiculaire beaucoup plus puissant!
