Module 4 Flashcards
Quel est le rôle de la thyroïde?
La thyroïde est la plus importante glande endocrine impliquée dans la régulation du métabolisme de base
Caractéristiques uniques de la glande thyroïde? (3)
-Hormones produites en très grandes quantités
-Hormones contiennent élément chimique (l’iode)
-Grande capacité d’emmagasiner des hormones
Fonctions/production/effets de la thyroïde?
-Synthétiser et stocker hormones thyroïdiennes (T3-T4)
-Production contrôlée par la TSH et requiert de l’iode
- Effets multi systémiques
-Rôle important dans le métabolisme et la synthèse protéique
-Essentiel à la croissance et au développement feotal
Morphologie et histologie de la thyroïde?
-Deux lobes reliés par isthme
-Un lobe chaque côté de la trachée
-Situé caudalement au larynx dans le premier et deuxième anneau de la trachée
Anatomie microscopique de la thyroïde?
-Épithélium simple pavimenteux (inactif), cubique à cylindrique (très active)
-Colloïde: substance amorphe/visqueuse= contient thyroglobuline qui est glycoprotéine iodée
-Réseau capillaire très développé
-Cellules C (claires): produisent calcitonine
Quelles sont les deux hormones qui n’ont pas d’activité hormonale intrinsèque, mais importantes pour la synthèse des hormones thyroïdiennes?
-MIT ou 3-monoiodotyrosine
-DIT ou 3-5-diiodotyrosine
Quelles sont les 2 hormones actives (iodothyronines)?
-T3 ou 3-5-3’-triiodothyronine
-T4 ou tyroxine ou 3-5-3’-5’-tétraiodothyronine
Quelle est l’hormone sans activité connue?
rT3 ou 3-3’-5’-triiodothyronine
L’iode est essentiel pour quoi et quelle est sa source?
-Essentiel pour T3 et T4
-Source principal: alimentation
-Grande concentration d’iode dans la thyroïde grâce transport actif secondaire (transport facilité)
Quel est le meilleur moyen de prévention des cancers thyroïdiens en cas d’exposition à l’iode radioactivez?
Comprimées d’iode oraux
Caractéristiques de la thyroglobuline
-Glycoprotéine iodée
-Synthétisée par cellules folliculaires
-Sécrétée dans le colloïde
-Protéine de 2748 a.a
-Sites hormogéniques
Caractéristiques de la peroxydase thyroïdienne (PT)
-Rôle important dans la synthèse des hormones thyroïdiennes
-Oxydation de l’iode
-Iodation des tyrosines et de la thyroglobuline (couplage de tyrosine)
Décrire les étapes (7) des hormones thyroïdiennes
1) Concentration de l’iode circulant dans la glande thyroïde
2) Synthèse et exocytose de la thyroglobuline dans la lumière folliculaire (colloïde); stimulé par la TSH
3) Oxydation de l’iode et iodation de certaines tyrosines de la thyroglobuline (formation MIT/DIT) par la peroxydase thyroïdienne
4) Couplage des iodotyrosines et formation des iodothyronines (T3/T4)
5) Endocytose de la thyroglobuline: elle pénètre dans la cellule par pinocytose (stimulé par TSH)
6) Formation de phagolysosome et digestion de la thyroglobuline
7) Désiodation rapide des iodotyrosines libres (MIT/DIT) par des désiodases
Qui sont les régulateurs de la sécrétion des hormones thyroïdiennes?
-Facteurs endogènes et exogènes
-Axe hypothalamus-hypophyse
-TRH (hypothalamus) augmente synthèse TSH (hypophyse)= stimule thyroïde T3, T4 (rétrocontrôle négatif)
-Concentration de T3 détermine production de TRH
Quels sont les agents antithyroïdiens?
-Rôle: inhibition synthèse de T3-T4
-Deux groupes: inhibiteurs transport iode dans thyroïde (thiocyanate), inhibiteurs peroxydase thyroïdienne (bloque la transformation de l’iode inorganique en organioque)
Comment fonctionne le transport des hormones thyroïdiennes?
-Après libération de thyroglobuline, libération de T3/T4
- Liée trois principales protéines vectrices pour circulation dans le sang
1) La protéine liante de la thyroxine (TBP)
2) La préalbumine liante de la thyroxine (TBPA)
3) L’albumine
-Relation inverse entre concentration et affinité T3/T4
-TBP ()+, affinité ++++
-TBPA ()++, affinité ++
-Albumine ()++++, affinité ++
Quels sont les rôles des protéines vectrices?
-Rendre hormones hydrosolubles
-Former réservoir sanguin
-Augmenter stabilité hormones
Caractéristiques du métabolisme des hormones thyroïdiennes
-Métabolisme: foie, reins, cerveau, muscles
-Principal métabolisme T4: désiodation (deux enzyme: 5’-désiodase qui produit T3 active et 5-désiodase qui produit rT3 inactive)
-Conjugaison hormones thyroïdiennes (foie)- hydrolysé dans intestin et 30% réabsorbées
Caractéristiques d’action des hormones thyroïdiennes
-T3 grande affinité récepteurs nucléaires
-T4 petite affinité récepteurs nucléaires
-rT3 presqu’aucune affinité
-Majorité T4 converti T3 par 5’-désiodase
Répresseur+corépresseurs= inhibe transcription-hormones arrivent sur récepteur et active ce dernier=dissociation récepteur+corépresseurs= récepteur recrute co-activateur=transcription
Quels sont les effets des hormones thyroïdiennes?
-Développement et différenciation et croissance chez amphibiens
-Hormones thyroïdiennes+somatotrophine= essentiels pour croissance normale
-Système nerveux très affecté par une carence
-Régule le métabolisme de base (TMB), exemple thermorégulation (effet augmenté grâce pompe Na/K ATPase qui hydrolyse ATP et nombre de mitochondries)
-Effets sur système cardiovasculaire, respiratoire, tégumentaire, reproducteur
Comment évaluer la fonction thyroïdienne et physiopathologies?
-Dosage de T3 et T4 plasmatique
-Test de stimulation TSH
-Hypothyroïdisme
-Hyperthyroïdisme
