Module 8 La médulla surrénalienne Flashcards
Quelle est l’origine de la médulla surrénalienne?
Cellules de la crête neurale du neuroectoderme
Quels sont les caractéristiques des cellules chromaffines formant la médulla?
- Deux types: celles qui produisent de l’épinéphrine et celles qui produisent de la norépinéphrine
- Organisées en amas ou en cordons
- En relation étroite avec les terminaisons nerveuses préganglionnaires cholinergiques du SNS et avec des capillaires sanguins de la surrénale
- Contiennent de nombreux granules cytoplasmiques
Quelle est la relation entre la médulla surrénalienne et le système nerveux sympathique?
La médulla = très gros ganglion sympathique, c’est du tissu nerveux.
Même origine = la crête neurale
Ses cellules chromafines sont en relation directe avec des terminaisons nerveuses préganglionnaires du système nerveux sympathiques.
Décrire la voie de synthèse des catécholamines.
Point de départ = tyrosine. 4 étapes:
- Réaction d’hydroxylation = conversion de la tyrosine en DOPA par la tyrosine hydroxylase
- Réaction de décarboxylation = conversion de la DOPA en dopamine par la DOPA décarboxylase
- Réaction d’hydroxylation = conversion de la dopamine en norépinéphrine par la dopamine B-hydroxylase
- Réaction de méthylation = conversion de la norépinéphrine en épinéphrine par la PNMT
Étape limitante = avec la tyrosine hydroxylase, qui est en bien moins grande quantité (200x moins).
Étape 1-2 ; dans le cytoplasme, étapes 3-4; dans les granules
Quels sont les facteurs régulant la synthèse des catécholamines?
- Stimulation du système nerveux sympathique = stimulation de la tyrosine hydroxylase et de la dopamine B-hydroxylase = synthèse
- ACTH = action directe sur les cellules chromaffines = stimulation de la tyrosine hydroxylase et de la dopamine B-hydroxylase = synthèse
- Cortisol = stimulation de la PNMT = synthèse épinéphrine
En quoi le drainage sanguin de la surrénale favorise-t-il la production d’épinéphrine?
Sang drainant le cortex surrénalien = beaucoup de cortisol = beaucoup de cortisol perfusant la médulla = stimulation de la PNMT = stimulation de la synthèse de l’épinéphrine.
Décrire le stockage des catécholamines,
Elles sont emmagasinées à l’intérieur de granules sous forme de complexes avec de l’ATP et du Ca2+. Ces complexes sont formés grâce aux chromagranines, entre autres. Les granules contiennent également de la dopamine B-hydroxylase et des précurseurs d’enképhalines.
Les catécholamines sont en concentration 10 000 fois plus élevée dans les granules que dans le cytoplasme, grâce à un mécanisme de transport actif dépendant de l’ATP et du Ca2+.
Comment la sécrétion des catécholamines s’effectue-t-elle?
Processus d’exocytose;
stimulation du SNS = propagation d’un potentiel d’action jusqu’à la terminaison axonale du neurone préganglionnaire = libération d’acétylcholine = ouverture du canal et entrée de Na+ = dépolarisation = ouverture de canaux Ca2+ voltage-dépendants = augmentation de Ca2+ dans la cellule = exocytose
Quels sont les deux principaux produits du métabolisme de l’épinéphrine?
L’acide vanillylmandélique (VMA) et la métanéphrine.
Décrire la structure des récepteurs adrénergiques.
Couplés à une protéine G et génèrent des seconds messagers intracellulaires.
Deux classes; a et B (alpha et bêta), subdivisées en a1,a2, B1,B2,B3 selon l’activité induite par certains agonistes.
Récepteur a1 = protéine Gq
Récepteur a2 = protéine Gi
Récepteurs B1, B2 , B3 = protéine Gs
Décrire le mécanisme d’action de chaque type de récepteur adrénergique.
Récepteur a1 = stimulation le turnover des phosphatidylinositols
Récepteur a2 = inhibition de la production d’APMc
Récepteur B1,B2,B3 = stimulation de la production d’AMPc
Quels sont les effets de l’épinéphrine sur le métabolisme?
- Hyperglycémie :
a) stimulation de la gluconéogénèse
b) stimulation de la glycogénolyse
c) Stimulation de la production de glucagon / inhibition de la sécrétion d’insuline - Augmentation de l’acide lactique et des acides gras libres plasmatiques:
a) activation de la lipase des tissus adipeux
b) augmentation de la glycogénolyse musculaire - Augmentation du métabolisme de base
- Composante de la réponse au froid
Quels sont les effets de l’épinéphrine sur le système cardiovasculaire?
Récepteurs B1 = augmentation de la fréquence cardiaque et de la force de contraction
Récepteurs a1= vasoconstriction au niveau rénal, viscéral et de la peau
Récepteurs B = vasodilatation au sein du foie et des muscles squelettiques et cardiaques
Bref: redistribution du sang vers les muscles tout en maintenant une bonne circulation coronarienne et cérébrale.
Quels sont les effets de l’épinéphrine sur les muscles lisses?
- relaxation des bronches et du tractus gastro-intestinal via récepteurs B2
- Relaxation de l’utérus via récepteurs B2 et contractions de l’utérus via récepteurs a
- Relaxation du corps de la vessie via récepteurs B2 et contraction du col de la vessie via récepteurs a.
Expliquer globalement la réponse intégrée au stress.
Réponse à court terme:
Facteur de stress = stimulation de l’hypothalamus = stimulation du SNS = stimulation des nerfs sympathiques et de la médulla surrénale = sécrétion adrénaline et noradrénaline = augmentation Fc / augmentation glucose plasmatique / baisse de l’activité digestive / dilatation des bronchioles / augmentation pression sanguine
Réponse à long terme:
Facteur de stress = stimulation de l’hypothalamus = Relâche de CRH = stimulation de hypophyse = sécrétion d’ACTH = stimulation de la médulla surrénale = sécrétion de minéralocorticoïdes et glucocorticoïdes =
Minéralo = rétention de sel et d’eau / augmentation volume sanguin / augmentation pression sanguine
Gluco = augmentation glucose plasmatique / augmentation du catabolisme des gras et des protéines / diminution de la réponse inflammatoire / diminution de la réponse immunitaire
