Module 7 le cortex surrénalien Flashcards
Quels types de corticostéroïdes le cortex surrénalien produit-il?
Principalement: minéralocorticoïdes et glucocorticoïdes
En plus petites quantitiés: androgènes et estrogènes
Décrire l’anatomie du cortex surrénalien.
Représente 80-90% de la glande surrénale, zone externe de celle-ci. Composé de 3 zones distinctes.
a) Zone glomérulée = la plus externe, mince
b) Zone fasciculée = région centrale, la plus épaisse
c) Zone réticulée = la plus interne, taille intermédiaire, en contact avec la médulla
Décrire la biosynthèse des minéralocorticoïdes.
Même voie de synthèse que celle des stéroïdes à partir du cholestérol, la première enzyme limitante étant la P450scc pour la conversion du cholestérol en prégnènolone, qui est le précurseur commun à tous les corticostéroïdes (donc des minéralocorticoïdes). La synthèse des minéralocorticoïdes s’effectue dans la zone glomérulée du cortex surrénalien, ne contenant pas de P450c17 donc pas de production de cortisol.
Quels sont les enzymes impliqués dans la synthèse de l’aldostérone, minéralocorticoïde principal?
P450scc, 3B-HSD, P450c21, P450c11AS
Quels sont les facteurs régulant la synthèse d’aldostérone?
Le système rénine-angiotensine II: donc l’angiotensine II
Les signaux qui stimulent la synthèse d’angiotensine II et donc celle de l’aldostérone:
- Chute du volume sanguin (hémorragie)
- Chute de la pression sanguine
- Chute de la concentration de sodium sanguin
- Libération de catécholamines (stress)
Aussi: une augmentation de potassium plasmatique stimule directement la surrénale à produire de l’aldostérone, sans passer par le système rénine-angiotensine II.
Quel est le rôle des minéralocorticoïdes?
Rôle clé dans la régulation et le maintien de la pression sanguine en affectant l’équilibre électrolytique (réabsorption Na+ et sécrétion K+ dans les reins). Permet de maintenir le volume extracellulaire par la rétention de Na+.
Quel est l’effet principal de l’aldostérone?
Agir sur le néphron distal en augmentant la réabsorption de sodium et la sécrétion de K+.
Quel est la voie de synthèse des glucocorticoïdes?
voie de biosynthèse stéroïdienne classique, mais avec l’enzyme P450c17 comme élément essentiel. Se produit dans les zones fasciculée et réticulée.
Qu’est-ce qui régule la synthèse du cortisol, glucocorticoïde le plus puissant? Quel est le mécanisme de régulation du cortisol?
-L’axe hypothalamo (CRH)-hypophysaire (ACTH)
CRH = stimulation de la sécrétion de ACTH = action sur les cellules des zones fasciculée et réticulée via des récepteurs membranaires = stimulation de la synthèse du cortisol.
Effets stimulant de la CRH:
- Rythme circadien
- Stress psychologique ou physique
- Hypoglycémie
- Hémorragie
Quels sont les effets du cortisol sur le métabolisme?
- Augmentation de la gluconéogénèse
- Réduction de l’utilisation du glucose
- Augmentation de la glycémie
- Diminution des réserves protéiques dans presque toutes les cellules sauf le foie
- Inhibition de la lipogenèse et stimulation de la lipolyse
Quels sont les effets du cortisol sur la réponse inflammatoire/immunitaire?
- Bloque la synthèse de médiateurs de l’inflammation
- Stabilise les lysosomes
- Diminue le recrutement des leucocytes
- Réduise l’activité phagocytaire et bactéricide des neutrophiles
- Diminue la prolifération des fibroblastes et la déposition de collagène
- Inhibe la réponse immunitaire (diminution du nombre et de la fonction des lymphocyte T)
- Diminue la réponse fébrile (fièvre)
Quels sont les effets sur les muscles du cortisol?
Muscles = diminution de la masse musculaire et faiblesse musculaire
Quels sont les effets sur les os du cortisol?
Os= inhibition de la formation osseuse et stimulation de la résorption osseuse
Quels sont les effets sur le tissu de soutien du cortisol?
Tissu de soutien= inhibition de la synthèse de collagène , amincissement de la peau et de la paroi des capillaires
Quels sont les effets sur les systèmes vasculaire et nerveux du cortisol?
Système vasculaire = maintien de la pression sanguine
Système nerveux = effet stimulant sur le SNC, effet euphorisant et diminution de la perception de la douleur
