module 6 Flashcards
Décrire les trois éléments de base impliqués dans le système de contrôle de la ventilation.
Contrôleur central (pons, medulla, etc)
Capteurs (chemorécepteurs, poumons etc)
Système effecteur (muscles respiratoires)
Maintiennent PaO2 et PaCO2 ≈ constants, Δ besoins O2 et production CO2.
Identifier où se situe le générateur du rythme respiratoire dans l’organisme et différencier le rôle du groupe respiratoire dorsal et du groupe respiratoire ventral dans le centre bulbaire.
Générateur de rythme autonome : bulbe rachidien (moelle allongée, centre bulbaire)
Influencé par pont, cortex, capteurs (chémorécepteurs périphériques + centraux)
Groupe respiratoire dorsal (GRD)
Inspiration normale
Contraction m. inspiratoires :
Influx nerveux n. phrénique/intercostaux ext.
Contraction diaphragme/m. intercostaux ext.
Groupe respiratoire ventral (GRV) Plusieurs sous-régions Complexe pré-Bötzinger Dépolarisation spontanée Siège du pacemaker Contrôlent contraction M. expiratoires, inspiratoires (inspiration forcée), m. larynx, pharynx (ouv. glotte)
Cycle respiratoire normal
Slmt inspiration = active
↑activité électrique progressive, contraction graduelle m. inspiratoires
fin inspiration 🡪 arrêt submit activité électrique 🡪 m. inspiratoires relaxent (exercice : GRV stimulent m. expiratoires et inspiratoires accessoires)
Pont
Avant bulbe rachidien, contrôle rythme respiratoire
Centres pontiques (2)
Centre apneustique (caudal): respiration apneustique, inspiration constante
Centre pneumotaxique : rég fine patron respiratoire (arrêt de l’inspiration), contrôle neurones inspiratoires BR
Signaux + 🡪 ↓ inspiration: ↓Vc ↑f
Autres voies nerveuses impliquées
Voies afférentes du cortex, s. limbique, hypothalamus 🡪 Δ patron respiratoire par ΔT, émotion, phonation ou volontaire.
GRD influencé aussi par mécano/chémorécepteurs centraux/périphériques acheminés via n. glossopharyngien (IX) et vague (X).
Expliquer le fonctionnement des chémorécepteurs centraux (CC), leur localisation, leur sensibilité à la PCO2, à la PO2 et au pH ainsi que leur importance dans le contrôle de la ventilation.
Rôle prédominant (70-80%)
Neurones spécialisés à la face ventrale du bulbe rachidien
Réagit à composition chimique du milieu
≠ contact avec sang artériel (barrière hémato-encéphalique), mais contact avec LCR (liq céphalo-rachidien). Perméable CO2, imperméable ions
CO2 + H2O ↔ HCO3- + H+
Augmentation H+ ,↓ pH, stimule CC 🡪 neurones insp. (GRD) 🡪 ↑ventilation
Réagit à Δ PaCO2, ≠ Δ PaO2
Définir le rôle et fonctionnement des chémorécepteurs périphériques (CP), leur localisation, leur sensibilité à la PCO2, à la PO2 et au pH ainsi que leur importance dans le contrôle de la ventilation.
Rôle moins important (20-30%)
Localisation : regroupements cellulaires au niveau de l’arche aortique
Corps carotidiens
+ importants
Synapses cellules type I avec nerfs crâniens (glossopharyngien)
Cellules type II et capillaires
Localisation= correction rapide déséquilibres
Corps aortiques
Influx nerveux via n. vague.
Activation CP 🡪 contrôleur central (GRD) 🡪Δ ventilation
Répondent à Δ PaO2, PaCO2, pH.
Seuls sensibles PaO2!! Slmt si PaO2 < 60 mm Hg
↓PaO2, ↑PaCO2 ou ↓ pH stimulent c. carotidiens 🡪 influx 🡪 ↑ventilation
CO2 et pH important au quotidien
réponse au CO2 : CP
Connaitre le principal régulateur de la ventilation au quotidien chez un animal en santé.
CO2 et pH, par CC > CP
Identifier les principaux mécanorécepteurs pulmonaires et autre récepteurs présents dans l’organisme pouvant affecter la ventilation.
Récepteurs sensoriels
Fibres afférentes 🡪 Δventilation
Stimuli mécaniques/chimiques
Diff localisations
Récepteurs pulmonaires
Mécanorécepteurs (stretch) profondeur
Muscles lisses voies aériennes
Sensibles à l’étirement 🡪inhibe inspiration
Récepteurs à l’irritation
Cellules épithéliales voies respiratoires inférieures
Sensibles gaz nocifs, poussière, fumée, air froid
🡪 bronchoconstriction, toux
Récepteurs J (juxtacapillaires)
Parenchyme (≈ capillaires/paroi alvéolaire)
Sensibles congestion vasculaire, œdème, inflammation
🡪 tachypnée, toux sèche
Récepteurs- voies supérieures
Muqueuse respiratoire: c. nasale 🡪 trachée
Sensibles stimuli chimiques ou mécaniques
🡪 Éternuements, toux, laryngospasme, apnée
Mécanorécepteurs musculaires
Fuseaux neuromusculaires ds muscles respiratoires
Sensibles à l’étirement, forces de contraction, pathologies pulmonaires
Récepteurs proprioceptifs
Muscles, tendons, articulations
Δ ventilation lors d’exercice
Récepteurs nociceptifs
Douleur somatique 🡪 tachypnée
Douleur viscérale 🡪 apnée
Expliquer comment l’animal répond de façon intégrée à une hausse de la PaCO2, à une chute de la PaO2 ou du pH sanguin.
Réponse au CO2 PaCO2: principal régulateur ventilation Δ très peu chez animal PaCO2 ↑ 🡪 ↑ventilation, très sensible Principal méchanisme chémoR centraux: ↑CO2🡪↑H+ mécanisme complémentaire: chémoR périphériques sensibilité variable: ↓sommeil, anesthésie, pathologies, ↑ acidose métabolique, hypoxémie.
Réponse au pH
↓pH 🡪↑VA
Cause:
Acide volatile (CO2): acidose respiratoire
Acides fixes (a. lactique, H2SO4, etc) : acidose métabolique
chémoR périphériques 🡪 hyperventilation 🡪 ↓CO2 🡪 ↑pH
(pas centraux car barrière hémato-encéphalique, pas d’ions)
acidose métabolique avec compensation respiratoire
dépend aussi d’autres systèmes
Réponse à l’O2 ↓PaO2 🡪 ↑Va Via chemoR périphériques slmt Corps carotidiens majoritairement ↑Va importante slmt si PaO2 < 60 mmHg (≠ animal sain) PaO2 ≠ régulateur VA au quotidien
Connaitre l’effet d’un exercice léger, modéré ou intense sur la ventilation, la PaO2 la PaCO2 et la [H+] artérielle, et identifier les mécanismes potentiellement impliqués dans la réponse ventilatoire à l’exercice.
↑ consommation O2/↑ production CO2
Ajustement VA vs besoins 🡪 VM (hyperpnée)
Mécanismes derrière hyperpnée 🡪 ?
≠ Δ PaO2, PaCO2 ou pH, que ça soit exercice léger, modéré
Exercice intense 🡪 hyperventilation
Mécanismes possibles
Mécano/propriorécepteurs: activité
Cortex cérébral:
Réflexe conditionné
Oscillations de PaO2, PaCO2: variations légères?
Chemorécepteurs pulmonaires (PvCO2): variations CO2?
Température corporelle
Différencier hyperpnée et hyperventilation.
Hyperpnée : ↑BM (exercice)
Hyperventilation : VA>besoins d’éliminer CO2, ↓ PaCO2 🡪 alcalose respiratoire
Fonction respiratoire et gaz sanguins (évaluation)
Anamnèse, observation/patron respiratoire, bruits respiratoires, imagerie médicale, tests spécialisés, gaz sanguins, oxymètre de pouls
Définir hyperventilation, hypoventilation, hypoxémie et hypoxie; identifier les différents types d’hypoxie.
Ventilation ≈ besoins métaboliques (O2, CO2) Hyperpnée : ↑BM (exercice) Hypopnée : ↓BM (sommeil) Ventilation ≠ besoins métaboliques (CO2) Hypoventilation : VAbesoins d’éliminer CO2, ↓ PaCO2 🡪 alcalose respiratoire Hypoxémie (↓O2 dans sang) Hypoxie (↓O2 dans tissus) Généralisée (sang) Anémique : manque de GR Ischémique : problème circ. sanguine Cytotoxique : empoisonnements
