Module 5 Flashcards

1
Q

Quelles sont les différentes arythmies auriculaires?

A

Extrasystole auriculaire
Tachycardie auriculaire
Flutter auriculaire
Fibrillation auriculaire

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2
Q

Physiopathologie de l’extrasystole auriculaire

A

1 foyer ectopique situé dans les oreillettes dépolarisent les oreillettes avant le noeud AV
phénomène qui survient de manière sporadique
Critère d’identification : survient de manière prématuré p/r au cycle de base

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3
Q

Caractéristiques d’un ECG de l’extrasystole auriculaire

A

Présence d’une onde P’
morphologie du complexe QRS normale (conduction aux ventricules normales)

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Q

Comment formuler le constat de l’extrasystole auriculaire

A

Écrire le rythme sinusal avec le bon qualitatif ESA
bigéminée, trigéminée, quadrigéminée
Isolée, en couplet, en salve

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5
Q

Étiologie de ESA

A

Anxiété, émotions, fatigue
Dilatation auriculaire aigue ou chronique
Stimulants
Ischémie cardiaque
Hypokaliémie

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6
Q

Traitement ESA

A

Aucun traitement n’est indiqué
Établir la cause et la traiter

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7
Q

Définition de tachycardie auriculaire

A

rythme d’origine auriculaire dont la fréquence est supérieur à 100

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8
Q

Classification de la tachycardie auriculaire

A

TA unifocale (1 foyer ectopique)
TA multifocale (plusieurs foyers ectopiques)

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9
Q

Description ECG tachycardie auriculaire unifocale

A

morphologie unique des ondes P’
rythme régulier

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10
Q

Description ECG tachycardie auriculaire multifocale

A

Morphologie multiple des ondes P’ (minimalement 3 morphologies différentes)
Rythme irrégulier

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11
Q

Physiopathologie de la tachycardie auriculaire

A

anomalie de génération de l’influx : automatisme anormal + activité déclenchée
anomalie de conduction de l’influx : réentrée

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12
Q

Description du bloc bidirectionnel dans la réentrée auriculaire

A

influx bloqué en direction antérograde et rétrograde

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13
Q

Description du bloc unidirectionnel rétrograde normale dans la réentrée auriculaire

A

influx bloqué en direction antérograde
permissive en direction rétrograde

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14
Q

Quelles sont les formes de présentation de la tachycardie auriculaire?

A

Paroxystique (TAP) < 30sec
Soutenue > 30sec

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15
Q

Description tachycardie auriculaire paroxystique (TAP)

A

épisode de 4 à 20 complxes/min
Fréquence auriculaire entre 150-250/min
Épisodes entrecoupés d’un ou deux cycles sinusaux

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16
Q

Description tachycardie auriculaire soutenue

A

Fréquence auriculaire d’environ 120/min
Onde P’ positive DII, DIII et aVF
Intervalle P’R < ou égal à 0,12sec
Dépression du segment ST associée

17
Q

Description tachycardie auriculaire avec bloc

A

noeud AV peut avoir un effet protecteur en bloquant l’influx
Conduction AV intermittente et intervalles P’R variables
Fréquence auriculaire varie de 150-250/min
Mode de conduction : 2:1, 3:1, 4:1 + phénomène Wenckebach

18
Q

Comment formuler le constat d’une tachycardie auriculaire?

A

si onde P’ visible (confirme origine auriculaire) :
- unifocale ou multifocale
- fréquence auriculaire
- conduction en présence d’un bloc
- durée et nombre d’épisodes
doute sur origine auriculaire : tachycardie supraventiculaire

19
Q

Étiologie de la tachycardie auriculaire

A

Antiarythmiques
État de choc
coeur pulmonaire chronique

20
Q

Traitement tachycardie auriculaire

A

Manoeuvre vagale/administration d’adénosine
Cardioversion chimique ou électrique
bêtabloqueurs, bloqueurs calciques
amiodarone et satalol, flcaïnide, propafénone
ablation par radioférence

21
Q

Physiopathologie du flutter auriculaire

A

Foyer ectopique typiquement localisés dans la partie postéro-inférieur de l’oreillette droite
Présence d’onde F : dépolarisation des oreillettes

22
Q

Comment calculer le ratio de conductivité d’un flutter auriculaire?

A

ratio = fréquence des ondes F / fréquence rythme sinusal

23
Q

Comment formuler le constat d’un flutter auriculaire?

A

mentionner la fréquence de conductivité et le rythme ventriculaire
exemple : flutter auriculaire avec ratio de conductivité de 4 : 1 et fréquence ventriculaire à 80/min

24
Q

Étiologie du flutter auriculaire

A

Cardiomyopathie
Dilatation auriculaire aiguë ou chronique
Maladie coronarienne
Alcoolisme
Intervention chirurgicale cardiaque
Embolie pulmonaire

25
traitement pour le flutter auriculaire et fibrillation auriculaire
contenir la fréquence ventriculaire convertir le rythme en rythme sinusal (cardioversion) prévenir la thromboembolie par anticoagulothérapie
26
Physiopathologie de la fibrillation auriculaire
dépolarisation des oreillettes à partir d'un nb multiple de foyers ectopiques elles ne se contractent plus mais frémissent onde f : ligne isoélectrique odulée
27
Comment formuler le constat d'une fibrillation auriculaire?
Fibrillation auriculaire avec réponse ventriculaire moyenne à 50/min (avec méthode des 6sec) Fibrillation auriculaire avec réponse ventriculaire entre 45 et 85/min
28
Étiologie de la fibrillation auriculaire
Âge HTA Intervention chirurgicale cardiaque Hyperthyroïdie Abus d'alcool Facteurs génétiques