Module 4

Question 1

Où sont localisés les nocicepteurs des organes abdominaux? À quoi sont -ils sensibles ?

Answer 1

Localisés dans : -la muqueuse
-La séreuse (sensible à la distension)
-Le mésentère
-Le péritoine pariétal (douleur localisée et vive)
- Autres viscères
Nocicepteurs: récepteurs à la douleur

Question 2

À quels stimuli douloureux le TGI est-il résistant? Sensible?

Answer 2

Péritoine viscéral: Insensible à beaucoup de stimuli, besoin de beaucoup de récepteurs pour transmettre une impression de douleur (dont atteinte du péritoine pariétal). Sensible à:

                     - Étirement/distension anormale
                     - Contraction importante
	        - Forte pression
                     - Destruction cellulaire
                     - Réaction inflammatoire localisée

Péritoine pariétal: douleur intense lorsqu’il est atteint

Rectum/oesophage: seules structures sensibles aux stimulus thermiques

Question 3

Quelles sensations sont transmises par les systèmes pΣ et Σ ?

Answer 3

Parasympathique: -Satiété

                     - Somnolence
                      - Inconfort
                     - Pression occasionnée par fèces
                     - Nausée légère

Sympathique: douleur viscérale

Question 4

Les voies afférentes de la douleur viscérales empruntent quels nerfs?

Answer 4

Nerf vague et nerf pelvien (parasympathique)

Nerf splanchnique et nerfs hypogastriques (sympathique)

Question 5

Pourquoi la localisation de la douleur viscérale est moins précise que la douleur somatique?

Answer 5

Les neurones viscéraux sensitifs se distribuent de façon diffuse sur une dizaine de segments thoraciques et lombaires, donc la localisation de la douleur peut être difficile.Une distribution de l’information sensitive provenant d’un segment du TGI peut être dispersée sur plusieurs racines dorsales de la moelle épinière. Aussi, l’innervation viscérale sensitive est moins développée que la somatique et à majorité constituée de neurones type-C amyélinisé

Question 6

Définir allodynie et hyperalgésie

Answer 6

Hyperalgésie: Sensibilité accrue à la douleur
(Destruction et inflammation des cellules = libérations de composés → abaisse seuil d’activation des nocicepteurs → nocicepteurs plus sensible à la douleur = Hyperalgésie)

Allodynie: signal normalement non perçu qui, à cause de l’augmentation de la sensibilité neuronale, devient douloureux.
Ex: Sécrétion, motilité, perfusion sanguine

Question 7

Quelle portion du SNA est stimulée collatéralement à la douleur et quels sont ses effets?

Answer 7

Sympathique: Nausée, sudation, pâleur cutanée, vomissement, augmentation FC, augmentation pression artérielle

Question 8

Nommez des manifestations cliniques (observables) de la douleur viscérale chez l’animal.

Answer 8

• Bouge fréquemment
• Démarche et posture anormale
• Palpation abdominale douloureuse
• Miction incontrôlée
• Auscultation abdominale peut révéler paralysie des contractions du TGI

Question 9

Définir « douleur rapportée ».

Answer 9

À cause de la convergence anatomique de neurones nociceptifs cutanés, musculaires et viscéraux, la douleur est perçue dans une région cutanée (dermatome correspondant) alors que l’origine réelle est viscérale.
beaucoup mieux

Question 10

Définir « boucle motrice ». Quand a-t-elle lieu?

Answer 10

Quand: Douleur intense
Boucle motrice: réflexe involontaire de protection = rigidité musculaire
Afférence neuronale du site lésé → synapse avec interneurone dans corne dorsale → synapse avec motoneurone dans corne ventrale opposée → contraction musculaire