Module

Question 1

V ou F, il y a 3 centre d’expertise en douleur chronique de 3e ligne : udem, u laval, u mcgill et ils ont un établissement chaque

Answer 1

F, il y a 3 centres d’expertise mais ils ont plusieurs établissement
udem: 6 établissements
ulaval: 3 établissements
Mcgill: 6 établissements

Question 2

quelle est la première intervention pour la douleur

Answer 2

le mouvement et les exercices

tout ce qui est éducation est un complément et est utilisé pour augmenter la participation de la personne

Question 3

modele fit for purpose est spécifique a quelle type dlr

Answer 3

douleur chronique lombaire

Question 4

4 étapes du fit for purpose

Answer 4

1. COMPRENDRE: enlever les dim et augmenter les sim. on veut qu’il sache que c’est sécuritaire de bouger
2. REFINE neural representation:
3. LOAD the back to promote adaptation
4. CONSOLIDATE

Question 5

questionnaire le plus important si peur ou évitement

Answer 5

FABQ: fear avoidance beliefs questionnaire

Question 6

questionnaire si peur de bouger

Answer 6

tampa kinesiophobia scale

Question 7

2 questionnaires pour mesurer l’impact de la douleur sur le fonctionnement

Answer 7

• OMPG: orebro msk pain questionnaire
• BPI: brief pain inventory (évalue intensité qui est pas tjrs pertinent pour dlr chronique)

Question 8

questionnaire si on suspecte sensibilisation centrale

Answer 8

CSI

Question 9

3 questionnaires les pus importants

Answer 9

• BPI: intensité et impact
• PCS: rumination, amplification, impuissance, catastrophisation
• Start back tool: msk et lombaire (prédicteur du risque de chronisication)

Question 10

V ou F, une evaluation physique complete devrait toujours est faite chez les patients avec dlr chronique

Answer 10

V
- bilan neuro
- observation
- blan articulaire
- bilan musculaire
- bilan neuro spécifique
- tests neurodynamique

Question 11

4 critères e l’Iasp pour le SRDC

Answer 11

1. se développe après un dommage tissulaire ou un dommage nerveux
2. dlr continue, allodynie/hyperalgésie disproportionné
3. oedème, anomalie perfusion, sudation
4. dx confirmé par exclusion de conditions qui pourraient expliquer la dlr

doit avoir critères 2,3,4

Question 12

critère de dx de la fibromyalgie

Answer 12

1) WPI: widespread index (sites atteints)>7 et SSS: sx severity scale score > 5 OU WPI4-6 et SSS>9
2) douleur généralies dans 4-5 régions (exclu machoire, poitrine, abdomen)
3) sx depuis plus de 3 mois
4) le dx est valide meme si présence d’autres dx

Question 13

v ou f, les études ont démontrées un effet du microbiome sur la fibromyalgie

Answer 13

ca pourrait jouer un rôle dans la fibromyalgie
d’autres études doivent être faites

Question 14

FIBROMYALGIE

v ou f, le médecin de premiere ligne devrait référer a un spécialiste avant de faire le dx

Answer 14

faux, on doit faire le dx le plus rapidement possible sans référer a un spécialiste et sans test de labo

Question 15

v ou f, les patients avec un dx de fibromyalgie peuvent avoir d’autres maladies concomitantes

Answer 15

vrai

Question 16

v ou f, des facteurs génétiques ou des évènements traumatiques peuvent être la cause de la fibromyalgie

Answer 16

vrai

Question 17

FIBROMYALGIE

v ou f, la TCCsur une courte période est utile pour atténuer la peur reliée a la dlr

Answer 17

vrai

Question 18

la médecine douce et parallèles a été prouvée pour être efficace chez les patient atteints de fibromyalgie

Answer 18

faux, pas de données probantes

Question 19

pour la fibromyalgie, le tx pharmaco devrait être amorcé par de fortes doses et ensuite diminuer

Answer 19

faux, on commence avec de faibles doses

Question 20

mx pouvant aider pour la fibromyalgie

Answer 20

• acetaminophene
• AINS: surtout si maladies concomitantes comme arthrose
• cannabinoide: surtout si perturbation sommeil
• médicaments antidépresseurs: ATC et IRSR pour dlr et autres symptomes
• anticonvulsivants:

on va éviter d’utiliser des opioides puissants

Question 21

2 seuls médicaments approuvés par santé canada pour la fibromyalgie

Answer 21

prégabaline et duloxétine