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PSY-2110 > MODULE 1 - INTRODUCTION AUX DÉPENDANCES > Flashcards

MODULE 1 - INTRODUCTION AUX DÉPENDANCES Flashcards

1
Q

Quels sont les concepts de base en dépendance? (4)

A

facteurs de risque
facteurs de protection
impulsivité
comorbidité

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Q

Qu’est ce que le facteur de risque ?

A

Augmentation de la probabilité d’avoir le problème et que celui-ci soit grave.

Exemple: vivre dans une famille de drogués

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Q

Qu’est ce qu’un facteur de protection ?

A

Augmentation de l’adaptation positive en présence de facteurs de risque ou d’adversité.

Ex: soutien parental alors que les amis consomment bcp de drogues.

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4
Q

Qu’est ce que l’impulsivité?

A

Ne pas ou peu considérer les conséquences de ses actes ; prédispositions à des réactions rapides et peu planifiées.

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5
Q

Quel circuit neuronal influence les désirs, plaisirs et émotions?

A

dopaminergique

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6
Q

Comment agissent les drogues sur le cerveau?

A

Se lient aux récepteurs neuronaux et miment l’action des neurotransmetteurs naturels

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7
Q

Comment se crée la dépendance?

A

augmentation directe ou indirecte de l’activité des neurones dopaminergiques

prise chronique de drogues entraîne activation anormale et répétée du circuit (hyperdopaminergique)

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8
Q

Quels systèmes sont activés en réponse à la surstimulation neuronale ?

A

systèmes compensateurs/opposants pour retrouver l’homéostasie en sécrétant des neurotransmetteurs

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9
Q

Quelles sont les 3 tendances historiques face à la dépendance?

A

responsabilisation de l’individu
mobilisation des acteurs du milieu
prévention accrue des problèmes sociaux

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10
Q

Quels sont les 2 approche face à la dépendance ?

A

maladie

style de vie

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11
Q

Qu’est-ce que l’approche de la maladie ?

A
  • dépendance incurable
  • symptômes chroniques
  • incontrôlable car dépendance physique et prédispositions génétiques
  • consommateur = victime
  • admettre impuissance => abstinence totale

=> approche des groupes d’entraide (AA ou GA)

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12
Q

Quelle est un critique de l’approche de la maladie ?

A

ne laisse pas de pouvoir à l’individu en lien avec les facteurs personnels et environnementaux

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13
Q

Qu’est-ce que l’approche du style de vie ?

A
  • résoudre la dépendance en changeant son style de vie
  • abstinence OU consommation contrôlée
  • composer avec les évènements de la vie
  • consommation = mauvaise stratégie d’adaptation aux problèmes
  • accroché au sentiment de soulagement post-consommation
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14
Q

Quelle serait une critique de l’approche de style de vie ?

A

dépend de la motivation de la personne

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15
Q

À quel modèle a donné naissance l’approche du style de vie ?

A

modèle biopsychosocial

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16
Q

Qu’est-ce que le modèle biopsychosocial ?

A

Ces 3 facteurs contribuent simultanément au maintien ou dvlpt de la dépendance.

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17
Q

Qu’est-ce que le modèle étiologique général ?

A
  • dépendance a une étiologie multifactorielle
  • modèle d’Olievenstein résume éléments impliqués dans le dvlpt de la dépendance pour les substances (peut être généralisé)

dépendance = combinaison de facteurs

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18
Q

Qu’est-ce que la loi de l’effet ?

A

E = SIC

effet d’une substance résulte de l’interaction entre les caractéristiques de la substance, de l’individu et du contexte (env.)

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19
Q

Qu’est-ce que le cycle de l’assuétude ?

A

développement graduel de la dépendance

consommer => sentiment de plaisir

problèmes => consommer => soulagement => insatisfaction => problèmes etc.

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20
Q

Quels sont les 4 critères pour évaluer s’il y a dépendance ou non ?

A
  1. assuétude = continue
  2. détourne la personne des autres centres d’intérêt
  3. pas expérience agréable
  4. pas capable d’arrêter de consommer même si nocif
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21
Q

À quoi servent les approches théroiques en dépendances ? (3)

A
  • comprendre dvlpt et maintien des troubles
  • élaborer stratégies et techniques thérapeutiques pour évaluer et intervenir au plan psycho.
  • élaborer stratégies préventives ciblées ou globales
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22
Q

Qu’est-ce que l’évaluation psychologique et quel outil est essentiel pour la faire ?

A

processus nécessaire à la mise en place d’une intervention psycho.

outil incontournable: Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM)

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23
Q

À quoi sert le DSM ? (4)

A
  • guider clinicien
  • énoncer critères diagnostiques précis pour chaque problème (langage commun entre les professionnels)
  • athéorique: ne s’appuie pas sur une approche en particulier
  • utilisé dans différents contextes
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24
Q

L’évaluation psychologique vise à établir une compréhension clinique de la problématique et à émettre des hypothèses en lien avec 3 types de facteurs. Lesquels ?

A
  • facteurs prédisposants: éléments de l’histoire personnelle susceptibles d’avoir fragilisé l’individu
  • facteurs précipitants: éléments déclencheurs, précèdent le problème
  • facteurs de maintien: mécanismes ou comportements qui contribuent à la persistance du problème dans le temps
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25
Q

Quelles sont les 6 catégories de questions auxquelles correspond une bonne évolution de la dépendance ?

A
  1. Produits ou comportement (lesquels, combien ordre d’importance)
  2. Circonstances du comportement addictif (ou, qui, quand, effet immédiat, etc.)
  3. conséquences du comportement
  4. avantages et inconvénients
  5. ambivalence face au changement (échelle 1 à 10: à quel point la personne ressent l’envie de cesser/adopter le comportement)
  6. solutions déjà essayées (résultats, positif, négatif)
26
Q

Qu’est-ce que l’approche motivationnelle ?

A
  • intervention psycho plutôt que compréhension du dvlpt du trouble (approche fondamentale dans l’intervention auprès d’individus souffrant d’une dépendance)
  • tirer profit du potentiel de changement via interactions empathiques, de compréhension et sans conflit
  • exploration + résolution de l’ambivalence = augmentation motivation
27
Q

Sur quel modèle se base l’approche motivationnelle?

A

modèle de Prochaska et DiClemente qui illustre les étapes pour opérer un changement de comportement:

  1. précontemplation
  2. contemplation
  3. préparation
  4. action
  5. maintien
  6. rechute

=> ++ besoin d’énergie fournie par la motivation

28
Q

Qu’est-ce que l’étape de précontemplation du modèle de Prochaska et DiClemente ?

A

l’individu n’admet pas son problème de consommation

29
Q

Qu’est-ce que l’étape de contemplation du modèle de Prochaska et DiClemente ?

A

l’individu accepte +- son problème mais n’est pas sûr de vouloir y remédier

30
Q

Qu’est-ce que l’étape de préparation du modèle de Prochaska et DiClemente ?

A

l’individu a l’intention d’initier un changement par rapport à son problème

31
Q

Qu’est-ce que l’étape de action du modèle de Prochaska et DiClemente ?

A

changement qui se concrétise

32
Q

Qu’est-ce que l’étape de maintien du modèle de Prochaska et DiClemente ?

A

poursuivre et intégrer le changement

33
Q

Qu’est-ce que l’étape de rechute du modèle de Prochaska et DiClemente ?

A

individu reconsomme

ne met pas fin à l’intégration du changement

34
Q

Vrai ou faux: Tous les consommateurs progressent de façon linéaire quant à l’approche motivationnelle et les 6 étapes du modèle de Prochaska et DiClemente.

A

FAUX
généralement ils progressent plutôt en spirale
ex: 85% des fumeurs retournent en contemplation ou préparation post-rechute

35
Q

Quels sont les 4 types de précontemplateurs ?

A
  1. réticent: résiste passivement, évite inconfort
  2. rebelle: très investi, n’aime pas se faire dire quoi faire, hostile, argumentaire élaboré sur pourquoi ne pas changer
  3. rationnel: minimise les risques du comportement cible et veut argumenter sur pourquoi ne pas changer
  4. résigné: dépassé par le problème, plus d’espoir, trop tard pour changer
36
Q

Vrai ou faux: Au stade d’action, toute forme d’ambivalence est résolue.

A

FAUX

la personne peut avoir de la difficulté à s’insérer dans son nouveau style de vie et regretter ses anciennes habitudes

37
Q

Quelle étape de l’approche motivationnelle demande le plus de temps et d’énergie ?

A

action car c’est là que le changement se fait

38
Q

Qu’est-ce que l’entretien motivationnel ?

A

méthode d’entrevue qui vise à résoudre l’ambivalence du client face au changement

manière d’interagir avec le patient et NON psychothérapie

but: atteindre état de motivation qui pousse vers le changement

39
Q

Quels sont les principes directeur de l’entretien motivationnel ? (acronyme FRAMES)

A

Feedback sur les risques personnels de la consommation
Responsabilité du changement qui appartient au client
Advice
Menu d’options thérapeutiques ou d’aide alternative
Empathie
Self-efficacy: sentiment engendré et renforcé chez client

40
Q

Quelles sont les phases de l’entretien motivationnel ?

A
  1. Avant la décision de changement (précontemplation + contemplation)
    - peser pour et contre
    - aider à motiver
    - encourager
  2. Après la décision de changement (préparation + action + maintien)
    - élaborer plan action, obstacles, support
    - augmenter sentiment d’efficacité personnelle
    - renforcer accomplissement
    -
41
Q

Au stade de précontemplation, quelle est la stratégie d’intervention ?

A

créer alliance + conscientiser sur risques et problèmes

semer doute

42
Q

Au stade de contemplation, quelle est la stratégie d’intervention ?

A

développer motivation au changement en augmentant les contradictions (augmenter ambivalence)
discuter des avantages et inconvénients d’un changement vs de ne rien faire

43
Q

Au stade de préparation, quelle est la stratégie d’intervention ?

A

définir objectifs en fonction du stade de changement
consolider le sentiment d’efficacité personnelle
aider à déterminer les actions à entreprendre

44
Q

Au stade d’action, quelle est la stratégie d’intervention ?

A

s’assurer que les moyens prévus sont suffisants, réalistes, variés

45
Q

Au stade de maintien, quelle est la stratégie d’intervention ?

A

identifier + mettre en pratique stratégies de prévention
si rechute, aider client à entamer de nouveau les étapes précédentes
encourager à se remémorer les succès passés

46
Q

Qu’est-ce que l’approche cognitive ?

A

accent mis sur le présent, les perceptions et pensées
3 principes de base:
1. pensées influencent émotions et comportements
2. pensées peuvent être évaluées et remises en question
3. changements comportementaux peuvent découler d’une modification cognitive (pensées)

47
Q

Qui est le père de la thérapie cognitive ?

A

Aaron T Beck
s’intéresse au traitement de la dépression et a constaté que celle-ci se caractérise surtout par des pensées négatives (maintiennent les symptômes)

pensées négatives = triade cognitive de Beck (croyances fondamentales sur le soit, le monde et le futur)

48
Q

Quels termes sont importants dans l’approche cognitive-comportementale ? (6)

A

évènement: produit de différentes influences de l’environnement perçu par les sens (agréable, désagréable ou neutre)

émotion: état affectif avec une durée et une intensité variable, accompagné de réactions physiologiques (colère, joie, tristesse, culpabilité)

comportement: action observable et mesurable

réaction physiologiques: modifications (souvent involontaires)

pensées: phénomène cognitif

distorsions cognitives: discours personnels négatif (ex: si je ne réussis pas mon examen, je ne suis pas compétent)

49
Q

Comment nomme-t-on “l’ensemble des pensées” ?

A

discours intérieur

50
Q

Les modèles des dépendances reposent sur les principes des théories de l’apprentissage. Quelles sont-elles ? (5)

A
  • conditionnement classique
  • conditionnement opérant
  • théories de l’apprentissage social
  • théories de l’apprentissage cognitif
  • 3e vague (pleine conscience + thérapie d’acceptation et d’engagement)
51
Q

Qu’est-ce que le conditionnement classique ?

A

association répétée d’une stimulus neutre (conditionnel) avec un autre stimulus (inconditionnel) qui stimule une réponse (inconditionnelle)

avec le temps, le stimulus conditionnel vient lui aussi à déclencher cette réponse

52
Q

De quoi dépend la capacité du stimulus conditionnel à déclencher la réponse ?

A

fréquence de l’association entre les stimulus
intensité du stimulus conditionnel
état physiologique et psycho. de la personne

53
Q

Qu’est-ce que les renforcements positif et négatif ?

A

positif: ajouter quelque chose qui rend le comportement ou ses conséquences agréables, conséquences du comportement augmentent la possibilité que le comportement se reproduise

négatif: enlever quelque chose de déplaisant ou désagréable, conséquences du comportement induisent la suppression d’un évènement déplaisant, ce qui accroît la possibilité que le comportement se reproduise

54
Q

Qu’est-ce que le conditionnement opérant ?

A

conditionnement réalisé comme conséquence à l’action
le sujet à tendance à répéter les comportement qui lui procurent des bénéfices ou qui lui permettent d’échapper à des sensations désagréables

renforcement positif et négatif

55
Q

Qu’est-ce que l’apprentissage social ?

A
  • apprendre par imitation (modelage)
  • facteurs personnels impliqués dans le choix du modèle
  • modelage ++ impliqué dans:
    => dvlpt des dépendances à l’adolescence
    => observation des pairs consommateurs avec lesquels l’individu est en interaction = apprentissage rapide
    => maintien dépendance car consommation est parfois une condition pour garder son statut au sein du groupe de pairs

type d’apprentissage qui nécessite peu d’expositions comparativement au conditionnement classique et opérant

56
Q

Qu’est-ce que la cognition ?

A

processus d’obtention, d’organisation et d’utilisation des connaissances intellectuelles
implique une compréhension de la connexion entre la cause et l’effet DONC entre le comportement et les conséquences associés

57
Q

Les attentes positives envers l’adoption de comportements addictifs touchent 7 thèmes. Lesquels ?

A
  • équilibre psycho
  • bon fonctionnement social et intellectuel
  • plaisir
  • stimulation
  • réconfort
  • lutte contre l’ennui, l’anxiété, la tension ou l’humeur dépressive
  • l’idée que, sans la consommation, la souffrance va continuer ou s’aggraver
58
Q

Qu’est-ce que l’apprentissage cognitif ?

A

chaîne de comportements déclenchée par un stimulus externe ou interne => active des attentes positives => activent des pensées automatiques qui déclenchent envie de consommer

il faut d’autres pensées automatiques pour que le comportement de recherche de la substance se mette en œuvre et aboutisse à la consommation

59
Q

Qu’est-ce que la prévention primaire ?

A

limiter apparition problèmes et leurs répercussions
population cible: ceux qui n’ont pas encore le problème

Ex: ateliers éducatifs sur les drogues dans les écoles

60
Q

Qu’est-ce que la prévention secondaire ?

A

limiter propagation ou aggravation des problèmes et leurs répercussions ou à diminuer la prévalence de ces problèmes

préconise le dépistage précoce et les interventions brèves

Ex: mettre en place un programme sportif sur l’heure du dîner pour les jeunes qui consomment de la drogues lors de cette période

61
Q

Qu’est-ce que la prévention tertiaire ?

A

limiter conséquence résultant d’un problème, diminuer la gravité des symptômes, altérer le fonctionnement et la souffrance associée au problème

s’étend au domaine de la réadaptation, préconise la thérapie, les interventions de longue durée et la prévention de la rechute

Ex: effectuer psychothérapie cognitive-comportementale auprès d’une personne qui a un diagnostic de jeu patholoique

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