Mme Delarochelière Flashcards
Les endroits où l’influx des neurones moteurs passe des terminaisons nerveuses à la membrane des cellules musculaires squelettiques sont
les jonctions neuromusculaires
Le neurotransmetteur qui est libéré par les neurones moteurs somatiques est
l’acétylcholine (ACh)
Les ions qui pénètrent dans le sarcoplasme pendant le déclenchement du potentiel d’action sont
des ions sodium
L’exercice aérobique entraîne toutes les conséquences suivantes, sauf une. Laquelle ?
Accroissement de l’efficacité du système cardiovasculaire
Augmentation du nombre de mitochondries dans les cellules musculaires
Augmentation de la taille et de la force des cellules musculaires présentes
Augmentation de la résistance à la fatigue
Augmentation de la taille et de la force des cellules musculaires présentes
Parmi les types de tissus musculaires suivants, lequel est soumis à la volonté?
Squelettique
Quelle fonction métabolique les muscles accomplissent-ils?
Dégagement de chaleur
Afin de recevoir les signaux de contraction, chaque muscle squelettique doit être desservi par ________.
un nerf
À la jonction neuromusculaire, l’événement déclencheur d’une contraction musculaire est ______.
la fixation de l’acétylcholine (ACh) aux récepteurs membranaires du sarcolemme
Dans une fibre musculaire, l’événement intracellulaire clé déclenchant une contraction musculaire se nomme ______.
dépolarisation
Quel est le rôle du calcium durant la contraction musculaire?
le calcium se lie à la troponine et la fait changer de forme, ce qui libère les sites de liaison.
Parmis les éléments suivants, lesquels peuvent déclencher une réaction inflammatoire?
Tissus atteints par un traumatisme physique
Tissus atteints par une chaleur intense
Irritation des tissus causée par des substances chimiques
Infection causée par des bactéries ou virus
Tous
Mettre en ordre les étapes suivantes de la réaction inflammatoire.
Chaleur, Déchirure d’un tendon, Vasodilatation des artérioles, Libération de substances inflammatoire, Augmentation du débit sanguin vers le siège de la lésion
Déchirure d’un tendon
Libération de substances inflammatoires
Vasodilatation des artérioles
Augmentation du débit sanguin vers le siège de la lésion
Chaleur
VRAI OU FAUX
La diminution de la perméabilité des capillaires provoquent une fuite de liquide dans l’espace interstitiel.
FAUX. L’augmentation
VRAI OU FAUX
Les substances inflammatoires libérées irritent les terminaisons nerveuses ce qui occasionne de la douleur.
VRAI
L’augmentation de la perméabilité entraîne ________
l’oèdeme
La vasodilatation entraîne _________
rougeur chaleur
La compression des terminaisons nerveuses entraîne ________
douleur
explique la douleur dans le cas de mme delarochelière
Mouvement répété ↓ Lésion des tissus (microtraumatisme) ↓ Libération de substances inflammatoires ↓ Irritation des terminaisons nerveuses ↓ douleur
processus de Contraction par glissement des myofilaments
filaments minces (actine) glissent sur filaments épais (myosine) et font raccourcir les sarcomères
processus Contraction d’une fibre musculaire squelettique
Neurone moteur lance un potentiel d’action qui se propage le long de l’axone
↓
Corpuscule nerveux terminal libère acétylcholine (ACh) dans la fente synaptique du neurone moteur
↓
ACh se lie aux récepteurs des replis jonctionnels du sarcolemme
↓
La liaison provoque une dépolarisation locale (potentiel de plaque)
↓
Déclenche potentiel d’action dans sarcolemme adjacent
↓
Potentiel se déplace le long des tubules T
↓
RS (réticulum sarcoplasmique) libère Ca 2+
↓
Ca 2+ se lie à la troponine
↓
les sites de liaisons à la myosine (Sites actifs) sur l’actine sont exposés
↓
les têtes de myosine se lient à l’actine
↓
le cycle des ponts d’union amorce la contraction
différencie les 3 types de tissus musculaire
Muscles squelettiques:
- striés
- qui recouvrent le squelette osseux
- maîtrisés volontairement
Muscle cardiaque:
- cœur
- involontaire
- strié
Muscles lisses:
- non striés
- involontaire
- dans les parois des organes viscéraux
nomme les 5 Caractéristiques fonctionnelles du tissu musculaire et décrivez les brièvement
Excitabilité: capacité de percevoir un stimulus et d’y répondre
Conductivité: capacité de produire et transmettre un potentiel d’action musculaire
Contractilité: capacité de se contracter
Extensibilité: capacité d’étirement
Élasticité: capacité aux myocytes de se rétracter et reprendre leur longueur
nomme les 4 fonctions des muscles
production du mouvement
maintien de la posture
stabilisation des articulations
dégagement de chaleur
nomme les composantes en ordre d’un muscle squelettique
- épimysium / muscle
- périmysium / faisceaux
- endomysium + sarcolemme / myocytes (avec noyaux)
- myofibrilles (segment = sarcomère)
- myofilament = filament épais + mince
nomme les sortes de tissus conjonctif dans le muscle et décrit les brièvement
épimysium: extérieur
périmysium: autour des faisceaux
faisceaux: bandes alignés recouverte de périmysium
endomysium: intérieur. recouvre les myocytes
différencie l’insertion musculaire de l’origine musculaire
insertion: os mobile
origine: os fixe
explique le Mécanisme de contraction par glissement des myofilaments (explication brève)
filaments minces glissent sur filaments épais (ne changent pas longueur)
donc filaments d’actine et myosine se chevauchent
nomme les composantes d’une fibre musculaire squelettique
myofibrilles
sarcomères
myofilaments
décrit les myofibrilles
Les myocytes contiennent des milliers de myofibrilles parallèles.
regroupés en faisceaux
constitués de chaînes de sarcomères
décrit les sarcomères
unité fonctionnelle du muscle
forment les myofibrilles
décrit les Myofilaments
à l’intérieur des sarcomères
épais: contiennent myosine
minces: contiennent actine
explique le tonus musculaire
- muscle au repos toujours légèrement contracté
- produit aucun mouvement
- permet aux muscles de rester fermes et prêts à répondre à une stimulation
- stabilise les articulations et assure maintien de la posture
processus du tonus musculaire
activation des mécanorécepteurs (sensibles à l’étirement) → réaction → réflex spinaux → active groupe d’unités motrices
différence entre contraction isométrique et isotonique
isométriques = muscle fixé a un poids. tension augmente jusqu’à sa capacité max. muscle ne se raccourcit pas.
isotoniques = tension (force) assez grande pour soulever la charge. muscle se raccourcit et tension reste constante.
décrit les Stries des myofibrilles
alternance de bande sombres (A) qui polarise la lumière et clairs (I) qui polarise pas la lumière
mécanisme d’action des Corticostéroïdes : triamcinolone (Aristospan)
réduit inflammation de 3 façons:
- inhibe synthèse des substances inflammatoires
- supprime l’infiltration des phagocytes
- supprime prolifération des lymphocytes
mécanisme d’action Acide acétylsalicylique (Aspirin)
inhibe les cox 1 et 2, donc inhibe la synthèse de prostaglandines dans les SNC et SNP
l’inhibition des cox 2 réduit l’inflammation et la douleur
mécanisme d’action Naproxène (Naprosyn)
inhibe les cox 1 et 2, donc inhibe la synthèse de prostaglandines dans les SNC et SNP
l’inhibition des cox 2 réduit l’inflammation et la douleur.
mécanisme d’action Ibuprofène (Motrin)
inhibe les cox 1 et 2, donc inhibe la synthèse de prostaglandines dans les SNC et SNP
l’inhibition des cox 2 réduit l’inflammation et la douleur.
mécanisme d’action Acétaminophène (Tylenol)
inhibe la synthèse de prostaglandines dans le SNC donc réduit la perception de la douleur
nomme les première générations des AINS
Acide acétylsalicylique
Naproxène
Ibuprofène
nomme la deuxième génération de AINS
Celecoxib
mécanisme d’action Celecoxib (Celebrex)
inhibe les COX-2, donc diminue la douleur articulaire, la raideur et l’œdème
effets secondaires Celecoxib (Celebrex)
Dyspepsie
douleurs abdominales
évènements cardiovasculaires (risque d’AVC et d’infarctus)
effets secondaires Ibuprofène (Motrin)
risque d’ulcère gastriques et hémorragie
effets secondaires Naproxène (Naprosyn)
risque d’ulcère gastriques et hémorragie
effets secondaires Acide acétylsalicylique (Aspirin)
risque d’ulcères gastriques mais prévient AVC et infarctus
effets secondaires
Corticostéroïdes : triamcinolone (Aristospan)
- lorsque la durée du traitement est longue. pas d’effets si la durée est courte et la dose élevée.
- insuffisance surrénale
rôle de l’ATP pour la contraction
- seule source d’énergie fournie
- ATP rend possible le mouvement
- Doit être régénérée dès qu’elle est utilisée
nomme les 3 facon de produire de l’ATP pour la contraction
Phosphorylation directe
voie anaérobie
voie aérobie
processus Phosphorylation directe
Créatine phosphate (CP) + ADP
↓
créatine + ATP
durée réserve d’énergie Phosphorylation directe
15 sec
processus voie anaérobie
Glucose ↓ (glycolyse dans le cytosol = dégradation du glucose) ↓ acide pyruvique + ATP ↓ acide lactique dans le sang
processus voie aérobie
glucose ↓ acide pyruvique + acides gras + acides aminés + O2 (respiration aérobie dans les mitochondries) ↓ ATP + CO2 + H2O
durée réserve voie anaérobie
30 à 40 sec
durée réserve voie aérobie
plusieurs heures
quel voie utilise de l’oxygène?
voie aérobie
explique la définition de la fatigue musculaire
incapacité physiologique de se contracter même si le muscle reçoit encore des stimulus
la fatigue musculaire sert à prévenir quoi et pourquoi?
sert à prévenir l’épuisement complet de l’ATP dans le muscle (sinon mort des myocytes et rigidité cadavérique)
autre nom de la dette d’oxygène
excès de consommation d’oxygène post-exercice
muscle agoniste
principal responsable d’un mouvement
muscle antagoniste
s’opposent à un mouvement ou produisent un effet contraire
muscle synergique
aident les agonistes en ajoutant un peu de force au même mouvement ou en réduisant les mouvements inutiles ou indésirables
muscle fixateur
immobilisent un os ou l’origine d’un muscle afin de fournir à l’agoniste un point d’appui solide
exemple Leviers du premier genre
relever la tête
exemple Leviers du deuxième genre
tenir debout sur la pointe des pieds
exemple Leviers du troisième genre
biceps brachial qui effectue une flexion
fonction des ligaments
- tissu conjonctif qui relie un os a un os
- empêchent mouvement excessif ou non souhaitable
fonctions des bourses
- sacs fibreux avec une membrane synoviale remplie de liquide synoviale (pochettes de lubrifiant)
- joue un rôle de prévention en réduisant la friction des mouvements
fonctions des tendons
- tissu conjonctif relie un muscle a un os
- stabilité
nomme les principales os des membres supérieurs
clavicule scapula humérus ulna radius os du carpe: os scaphoïde os métacarpiens phalanges: distale, moyenne, proximale
nomme les principales articulations des membres supérieurs
articulation synoviale
articulation du coude
nomme les principaux muscles de l’épaule
-Épaule: sous épineux grand rond deltoïde trapèze
nomme les principaux tendons des membres supérieurs
tendon du muscle biceps brachial tendon du muscle triceps brachial tendon du chef long du muscle biceps brachial tendon du muscle subscapulaire tendon du muscle scapulaire
nomme les principaux ligaments des membres supérieurs
ligament annulaire du radius ligament collatéral radial ligament coraco acromial ligament coraco huméral ligament transverse de l’humérus ligaments gléno huméraux
nomme les principaux nerfs des membres supérieurs
nerf musculocutané nerf axillaire nerf radial nerf médian nerf ulnaire
nomme les principales artères des membres supérieurs
subclavière axillaire brachiale radiale ulnaire arcade palmaire profonde arcade palmaire superficielle digitales palmaires communes
nomme les principales veines des membres supérieurs
subclavière axillaire céphalique brachiale basilique médiane du coude ulnaire radial digitales palmaires
décrire les phases de la consolidation des fractures
Formation d’un hématome: sang hémorragique coagule
Formation du cal fibrocartilagineux: matrice se calcifie, relie deux parties de l’os
Formation du cal osseux: transformation du cal fibrocartilagineux en cal osseux par tissu osseux immature
Remaniement osseux: dépôt d’os compact. semblable à l’os non fracturé
décrit une radiographie osseuse
- rayons X
- image structure osseuse: malformations, fractures, luxations, tumeurs ou anomalies métaboliques
- densité, texture et érosion éventuelle
- présence de liquide, formation saillies, pincement articulaire et modifications structurales
décrit un IRM
- champ magnétique
- pas de produits de contraste et radiations
- visualiser les tissus mous
- anomalies de l’encéphale et colonne vertébrale
- cout élevé
décrit un arthrographie
- injection produit radio opaque ou d’air
- examen articulation (lésion articulaire: déchirure du cartilage)
- met en évidence les tissus mous et les contours de l’articulation
- anesthésie locale
décrit un arthroscopie
- si on prévoir intervention chirurgicale
- endoscope à fibre optique avec caméra
- visualiser directement articulation (partie interne de l’articulation)
- biopsie
- simple réparation (élimination corps étranger)
- sous anesthésie générale ou rachidienne
- si douleur/limitations malgré traitements et imagerie peu concluante
décrit une arthrocentèse
- insérer aiguille stérile dans espace articulaire pour prélever liquide synovial (analyses)
- diagnostic arthrite, épanchement articulaire, élimination liquide synovial excédentaire
décrit un électromyographie
- même temps que électroneurographie
- insertion électrodes (aiguilles) dans muscle
- enregistrement activité électrique de groupe musculaires squelettiques (au repos + contraction volontaire)
fait l’examen du système musculosquelettique axial
n
fait l’examen du système musculosquelettique appendiculaire
n
fait l’examen des signes neurovasculaires
n
décrit une tendinite
inflammation des tendons causée par une utilisation excessive
décrit une épicondylite
sensibilité causée par une surutilisation du tendon d’origine des muscles extenseurs de l’avant-bras au niveau de l’épicondyle latéral (externe) de l’humérus
décrit un arrachement musculaire
n
décrit une luxation
déplacement des os de leur alignement normal dans une articulation
décrit une subluxation
luxation incomplète d’une articulation
effets thérapeutiques Crème d’Arnica (arnica montana)
diminue les douleurs musculaires et les ecchymoses
mécanisme d’action repos
relaxe le système nerveux
continuer à bouger
mécanisme d’action glace
vasoconstriction
réduction transmission/perception des influx nerveux douloureux
diminue spasmes musculaires
diminution local de l’inflammation et oedème
réduction des besoins métaboliques
mécanisme d’action chaleur
h
pourquoi chirurgie?
si déchirure complète
mécanisme d’action prévention blessures sportives
préconditionnement des muscles
exercices de réchauffement suivis d’étirement après les pratiques d’exercices
peut réduire risque d’entorses et foulures
effets secondaires Crème d’Arnica (arnica montana)
dermatite gastro entérite paralysie musculaire palpitations cardiaques nausées saignements
précautions Crème d’Arnica (arnica montana)
Utiliser par voie externe seulement
Ne pas appliquer sur les plaies ouvertes
En rince-bouche ou en gargarisme, éviter d’avaler la solution
les systèmes de leviers permettent quoi?
- permet de souler avec peu de force une charge plus lourde
- de la déplacer sur une distance plus grande ou à une vitesse plus élevée
explique Leviers du premier genre
force au bout
charge à l’autre bout
point d’appui entre
explique Leviers du deuxième genre
force au bout
point d’appui a l’autre bout
charge entre les 2
explique Leviers du troisième genre
charge au bout
point d’appui autre bout
force entre les 2
Pour que muscle reviennent à son état de départ que faut-il
Réserves d’O2 du muscle remplacées
Acide lactique accumulé reconverti en acide pyruvique
Réserves de glycogène reconstituées
Nouvelles réserves d’ATP et CP établies
définition de la dette d’oxygène
la qté d’O2 supplémentaire qui devra être consommée par l’organisme pour que le processus de rétablissement ait lieu
sur quel principe repose l’exercice?
principe de surcharge
VRAI OU FAUX
l’inactivité ne mène pas toujours a un affaiblissement et une atrophie des muscles?
FAUX.
toujours
nomme les 2 sortes d’adaptation des muscles à l’exercice
exercice aérobie (endurance)
exercice contre résistance
nomme des activités physiques en lien avec l’exercice aérobie (endurance)
natation, cyclisme, course longue distance
nomme des activités physiques en lien avec l’exercice contre résistance
lever de poids
décrit adaptation des muscles à l’exercice aérobie
- nmb de capillaire qui entourent myocytes augmente
- nmb de mitochondries à l’intérieurs des myocytes augmente
- plus de synthèse de myoglobine par les myocytes
décrit adaptation des muscles à l’exercice contre résistance
dilatation des myocytes (pas une multiplication) → augmente volume musculaire
myocytes contiennent plus de mitochondries + forment plus de myofilaments et myofibrilles + emmagasinent plus de glycogène + augmentent la quantité de tissu conjonctif entre cellules musculaires → augmentation du volume et force musculaire
décrit une entorse
élongation ou déchirure des ligaments d’une articulation
décrit une bursite
inflammation d’une bourse causé par un traumatisme ou friction
décrit des microtraumatismes répétés
blessures résultant d’une force exercée sur une longue période par des mouvements répétitifs et des postures contraignantes
décrit le Syndrome du tunnel carpien
compression du nerf médian se manifeste par de la faiblesse ou une douleur des types brûlures, des engourdissements et fourmillements
décrit la Blessure de la coiffe des rotateurs
Comprends les muscles sus-épineux. sous épineux, petit rond et sous-scapulaire de l’épaule. Résulte d’un processus graduel de dégénérescence liée au vieillissement, d’un stress répétitif ou d’une blessure à l’épaule résultant d’une chute
décrit une Contusion
déchirure de myocytes suivie d’une hémorragie dans les tissus (hématome) douleur intense et prolongée
Crampe
Si le taux de calcium plasmique est trop bas (hypocalcémie), les neurones se dépolarisent, le système nerveux devient hyperexcitable et il peut produire une crampe musculaire
Foulure
étirement excessif d’un muscle, de sa gaine aponévrotique ou d’un tendon
Contracture
résistance au mouvement d’un muscle ou d’une articulation résultant de la fibrose des tissus mous de soutien. Raccourcissement du muscle ou des ligaments, rigidité des tissus mous, positionnement inadéquat d’un membre immobilisé
Fracture
lésion causée par une rupture de la continuité structurelle d’un os, avec ou sans déplacement des fragments osseux.
ouverte, fermée, complète, incomplète
effet thérapeutique Bracelet épicondylien
soulage la tension exercée sur le tendon
contre-indications radiographie osseuse
enceinte
contre-indication arthrographie
enceinte
allergie à iode/fruits de mer/produits de contraste
arthrite active
infection articulaire
complications arthrographie
infection
réaction allergique
thrombophlébite
contre-indication arthroscopie
ankylose fibreuse
infection articulaire
infection cutanée à proximité
complications arthroscopie
infection
lésion articulaire
thrombophlébite
hémarthrose
contre-indication arthrocentèse
infection articulaire ou cutanée à proximité
complications arthrocentèse
hémarthrose
infection
contre-indication électromyographie
troubles hémorragiques
incapables de coopérer
anticoagulants
contre-indication IRM
enceinte implantation objet métalliques constant besoin d'équipement essentiel à la survie claustrophobe incapable de coopérer obésité morbide
les muscles du bras
-Bras:
biceps brachial
triceps brachial
brachial
muscles de l’avant bras
-Avant bras:
brachioradial
muscle du thorax
-Thorax:
grand pectoral
muscle du dos
-Dos:
grand dorsal
comment mettre de la glace
10 à 15 min + récupération 20 à 30 min avant la prochaine application
