examen clinique tête et cou Flashcards
nomme l’ordre des parties de tête et cou
- cuir chevelu/cheveux
- oreilles
- yeux
- nez + sinus
- bouche
- visage
- cou + thyroid
inspection cuir chevelu (7)
inspection: de la région occipital/pariétal/frontal/temporal/auriculaire
- Couleur
- Quantité
- Distribution
- Texture
- Topographie chute
- Poux
- Lésions
palpation cuir chevelu
Palpation : les mêmes régions
- Masses
- Lésions
- Demander s’il ressent douleur
- Aspect cheveux (secs/gras/cassants)
ordre étapes oreilles
inspection palpation Techniques spéciales : 1. Otoscope 2. Test de Weber 3. Test de Rinne 4. Test de chuchotement
inspection oreilles (4)
faire un seul mais dire je ferais la même la chose de l’autre côté
Inspection : pavillons/mastoïde
- Alignement yeux
- Grandeur
- Forme
- Peau
- Écoulement
palpation oreilles
Palpation :
- Peser sur tragus, demander si douleur
- Tirer le pavillon, demander si douleur
- Peser sur région mastoïdienne, demander si douleur
- Masses
techniques spéciales otoscope
oreilles
- Otoscope
- Méat acoustique : Rougeur , Œdème, Lésion, Corps étrangers
- Membrane tympanique: EMILE
Technique spéciales Test de weber
oreilles
- Test de Weber : évaluer la latéralisation
- Diapason sur centre tête
- Tenir par le manche
- Demander s’il entend son autant intense de chaque oreille
- Anormal si latéralisé d’un côté
Technique spéciale test de Rinne
oreille
- Test de Rinne : comparer la conduction aérienne et la conduction osseuse
- Diapason sur le mastoïde
- Demande quand entend plus
- Mettre diapason devant oreille
- Demander s’il entend
- Normal si CA > CO
technique spéciale test de chuchotement
oreille
- Test de chuchotement : acuité auditive (les 2 ??)
- 60 cm derrière (1 bras)
- Boucher oreille (pression tragus)
- 12 nombres de 2 chiffres
- Demander de répéter les nombres
- 6 correct = norma
ordre étapes yeux
inspection techniques spéciales: - lumière côté + avant - conjonctive - proéminence palpation technique spécial: acuité visuelle
inspection yeux
faire un seul mais dire je ferais la même chose de l’autre côté
Inspection : sourcils/paupières/cils/cornée/cristallin/iris/pupilles/conjonctive/sclérotique/glandes lacrymales/exophtalmie
- Symétrie
- Coloration
- Œdème
- Écoulement
- Lésion
- Masses
Techniques spéciales lumière temporal et avant
YEUX
Techniques spéciales : 1. Lumière sur région temporal œil éclairage en oblique - Iris (ombre) lumière avant: -
Techniques spéciales
conjonctive
yeux
- Conjonctive
- Tirer paupière inférieur
- Demander de regarder en haut
- Écarter paupières
- Regarder vers le bas (G/D)
- Rougeur
Techniques spéciales: exopthalmie
Yeux
- Évaluer proéminence des yeux
- Derrière patient
- Client assis, regard droit devant et yeux ouverts
- Regarde protrusion des yeux par-dessus la tête (cornée)
- Comparer 2 yeux
palpation yeux
Palpation : 2 en mm temps. canaux lacrymaux - Regarde vers le haut - Appuyer sur canal - Demande si douleur - Observation écoulement Glandes lacrymales -
Techniques spéciales : acuité visuelle
yeux
Techniques spéciales :
- Échelle de Rosenbaume : acuité visuelle
- 35 cm. Demander de tenir
- Cacher un œil
- Ligne qu’il est capable de lire, sinon + bas
- Dire résultat (20/25 si 50% +1)
ordre étapes Nez et sinus
Inspection Palpation Techniques spéciales: - inspection cloisons internes - Trans illumination des sinus
inspection Nez
Inspection : nez/cloison/muqueuse nasales
- Asymétrie
- Déformation
- Coloration peau
- Œdème
- Écoulement
Palpation Nez
Palpation : demander si douleur
- Masse
- Asymétrie
- Déformation
- Narines : sensibilité/congestion
- Sinus frontaux/maxillaires : sensibilité
Techniques spéciales
inspection cloisons internes
Nez
Techniques spéciales :
- Inspection des cloisons internes :
- Incliner tête du client
- Introduire spéculum dans vestibule en évitant contact avec cloison sensible (sur le côté)
- Mettre otoscope vers l’arrière et vers le haut pour voir la partie inférieur et supérieur du nez
- Tenir sur le côté
- Cloison nasal : déviation, inflammation, perforation
- Muqueuse nasal : couleur, gonflement, saignement, exsudat (aspect, couleur, odeur)
- Ulcères
- Polypes
Techniques spéciales
Transillumination des sinus
nez
- Transillumination des sinus :
- Position assise
- Lumière sur partie inférieure de l’arcade sourcilière/arrêt du nez
- Observer la présence d’une lueur rouge et faible
- Comparer chaque côté
- Pencher tête vers l’arrière et ouvrir la bouche
- S’assurer que pas de dentier
- Lumière partie médiale de paupière inférieur, vers palais
- Observer présence lueur rouge et faible dans palais
- Comparer
- Absence d’un halo lumineux ou plus foncé = inflammation des sinus (anormale)
- Positif = normal
Ordre étapes bouche
Inspection
Palpation
Inspection bouche
Inspection : /muqueuse buccale/palais/amygdale/pharynx
- Coloration des lèvres
- Aspect des dents
- Gencives : coloration/œdème
- Langue : coloration/papilles gustatives
- Muqueuse buccale : coloration/ulcération/plaques blanches/nodules
- Palais : coloration/forme
- Amygdales : coloration/symétrie/exsudation/œdème/ulcération
- Pharynx : coloration/œdème/exsudation/lésions
Palpation bouche
Palpation :
- Anormalité/induration des muqueuses buccales
- Frapper les dents de chaque côtés
- Demander si douleur
ordre étapes Visage
Inspection
Palpation
Inspection visage
Inspection : peau/visage
- Symétrie
- Forme
- Coloration (rougeur)
- Expression faciale
- Tics
- Lésions
Palpation visage
Palpation :
- Palper artères temporales avec bout index/majeur (douleur)
- Articulation temporomandibulaire, mettre index en avant du tragus, demander d’ouvrir et fermer mâchoire (douleur/œdème/craquement/amplitude)
ordre étapes Cou
Inspection
Amplitude des mouvements
Palpation
Inspection cou
Inspection : cou/veine jugulaire/ganglions/trachée
- Symétrie
- Masse
- Œdème
- Pulsation
- Cicatrice
Amplitudes des mouvements cou
Amplitudes de mouvement :
- Flexion : menton sur poitrine
- Extension : tête vers l’arrière
- Rotation : toucher épaule avec menton
- Flexion latérale : oreille sur épaules (ne pas soulever l’épaule)
Palpation cou
Palpation : Trachée - Index le long des bords (espace entre sternocléidomastoïdien et trachée) - Comparer avec l’autre côté - Normal = symétrique Ganglions - Taille - Douleur - Forme - Limite (isoler ou agglomérer) - Mobilité - Consistance *Palper avec index et majeur. Les nommer et les 2 côtés en même temps - Pré auriculaires - Amygdaliens - Sous mandibulaire - Sous-mentonien - Auriculaire postérieure - Occipitaux - Cervicaux superficiel - Cervicaux postérieur - Cervicaux profonds - Sus-claviculaire
