M Drouin Flashcards
Parmi les structures suivantes, laquelle ne fait pas partie du SNC ?
l’encéphale
un nerf
la moelle épinière
un faisceau
un nerf
Dans quel type de neurofibres la vitesse de propagation de l’influx nerveux est-elle la plus grande ?
Dans les neurofibres fortement myélinisées de grand diamètre
Le système nerveux remplit trois fonctions étroitement liées. Quel énoncé représente une séquence logique de ces trois fonctions?
A. Information sensorielle, réponse motrice, intégration.
B. Réponse motrice, intégration, information sensorielle.
C. Information sensorielle, intégration, réponse motrice.
D. Intégration, information sensorielle, réponse motrice.
Information sensorielle, intégration, réponse motrice.
Pendant que vous étudiez, vous prenez d’une main votre verre afin de vous désaltérer. Pour étendre votre bras, vous activez votre système nerveux ______.
somatique
La porte se ferme brusquement. Vous sursautez. Après un moment, vous réalisez que votre coeur bat plus rapidement et plus vigoureusement. Cette réponse résulte de l’activation de votre système nerveux ____.
autonome (sympatique)
Chaque neurone peut vivre ______.
durant toute la vie d’un individu
Les nerfs se trouvent dans ______, tandis que les tractus se trouvent dans ______.
le SNP; le SNC
Le point de jonction entre un neurone et une autre cellule (neurone, cellule musculaire ou cellule effectrice) se nomme ______.
synapse
Les neurotransmetteurs sont importants pour le fonctionnement des synapses _______.
chimiques
Quelle est la principale fonction du foramen intervertébral?
Laisser sortir les nerfs spinaux depuis la moelle épinière.
Nomme les éléments d’une vue supérieure d’une vertèbre thoracique.
- Processus épineux
- Processus transverses
- Anneau fibreux du disque intervertébral
- Noyau du disque intervertébral
- Moelle épinière
- Racine d’un nerf spinal
- Corps vertébral
Les ___récepteurs sont stimulés lorsque les parois d’une artère sont étirées.
mécanorécepteurs
Les cinq composantes anatomiques d’un arc réflexe sont :
le récepteur, le neurone sensitif, l’interneurone, le neurone moteur et l’effecteur
Associe à une étape du processus de nociception:
les nerfs véhiculent les influx nociceptifs vers la moelle épinière
transmission
Associe à une étape du processus de nociception:
la douleur est diminuée par la stimulation de grosses fibres afférentes (A-bêta)
modulation
Associe à une étape du processus de nociception:
activation des nocicepteurs produit un potentiel d’action
transduction
Associe à une étape du processus de nociception:
libération de plusieurs substances chimiques sensibilisantes
transduction
Associe à une étape du processus de nociception:
la douleur est reconnue par la personne
perception
Les AINS agissent en inhibant la synthèse des prostaglandines, ils diminuent donc la ______.
transduction
nomme les 3 fonctions du système nerveux
information sensorielle: changement extérieur et intérieur
intégration: traite info et détermine l’action à prendre
réponse motrice: active des effecteurs qui provoque une commande
que contient le SNC
encéphale
moelle épinière
faisceaux
que contient le SNP
nerfs crâniens et rachidiens (spinaux), ganglions
fonctions SNC
centre de régulation et d’intégration
information sensorielle et réponses motrices
fonction SNP
ligne de communication entre SNC et organisme
décrit la structure Névrologie
prolongement ramifiés et corps cellulaire central
plus petit que le neurone
la fonction des névroglie
soutiennent et protègent les neurones
Qu’est-ce qu’une neurone?
l’unité structurale et fonctionnelle du système nerveux
les particularités des neurones
acheminent sous forme de potentiel d’action des messages
longévité extrême
amniotiques: ne se divise pas
activité métabolique élevée
que contient une neurone?
Axone Dendrites Noyaux gaine de myéline Terminaisons nerveuses corps cellulaire
décrit les dendrites
neurones moteurs
principale structure réceptrice
décrit le corps cellulaire
principal centre biosynthétique et métabolique du neurone
décrit l’axone
- structure conductrice
- produit potentiel d’action qu’il transmet aux effecteurs musculaires
- contient un cône d’implantation
- axones des neurones moteurs: muscle du gros orteil jusqu’à la région lombaire
- axone long = neurofibre
- regroupement d’axones dans SNC = faisceaux et tractus
- regroupement d’axones dans le SNP = nerfs
décrit la gaine de myéline
protège et isole les axones
accroît vitesse de transmission de potentiel d’action
autre nom du potentiel d’action?
Influx nerveux
production du potentiel d’action
1- État de repos: canaux Na+ et K+ sont fermés
2- Dépolarisation: canaux Na+ s’ouvrent. les Na+ sortent
3- Repolarisation: canaux Na+ inactivés et canaux K+ s’ouvrent. les K+ rentrent
4- Hyperpolarisation: perte excessive de K+
à quoi ressemble la propagation du potentiel d’action
se fait de lui-même à vitesse constante
nomme les 2 voies du SNP
1- voie sensitive (afférente)
2- voie motrice (efférente)
fonction de la voie afférente
renseigne le SNC sur les évènements extérieur et intérieur (information sensorielle)
fonction de la voie motrice
transmet aux organes effecteurs (muscles/glandes) les potentiel d’action du SNC.
contraction du muscle
sécrétion des glandes
décrit les deux neurofibres de la voie afférente
neurofibres afférentes somatiques: potentiel d’action peau/organes/sens/muscles squelettiques/articulations
neurofibres afférentes viscérales: potentiel d’action organes dans cavité abdominale
que comprend la voie motrice
SN somatique SN autonome (sympathique et parasympatique)
décrit la différence entre le SNSom et SNA
somatique: neurofibres motrices somatiques. volontaire. muscles squelettiques
autonome: neurofibres motrices viscérales. muscles lisses, muscle cardiaque, glandes. involontaire
SNA se divise comment?
SN sympathique
SN parasympathique
différence entre SNSymp et SNPara
en opposition. SNSymp stimule que SNPara inhibe
SNSymp: situation d’urgence
SNPara: conservation de l’énergie. accomplie ses taches en état de repos.
définition des Récepteurs sensoriels
structure chargé de réagir aux stimulus
il y a 3 façon de classer les récepteurs sensoriels. comment?
Type de stimulus qu’ils captent
Localisation
Complexité de leur structure
la classification des récepteurs sensoriels selon leur type de stimulus
Mécanorécepteurs Thermorécepteurs Photorécepteurs Chimiorécepteurs Nocicepteurs
décrit les mécanosrécepteurs
facteurs mécaniques (toucher/pression/vibrations/étirements)
décrit les thermorécepteurs
changement de température
décrit les photorécepteurs
réagissent a la lumière
décrit les chimiorécepteurs
substances chimiques (en solution ou dans l’air) qu’on goûte ou inhale
décrit les nocicepteurs
stimulus potentiellement nuisibles (chaleur intense/froid extrême/pression excessive/inflammation)
stimule sous-types de thermo-mécano-chimio récepteurs.
la classification des récepteurs sensoriels selon leur localisation
Extérocepteurs
Intérocepteurs
Propriocepteurs
extérocepteurs
environnement
intérocepteurs
milieu interne. viscères et vaisseaux
propriocepteurs
stimulus interne mais des muscles squelettiques/tendons/articulations/ligaments/tissus conjonctifs des os et muscles
la classification des récepteurs sensoriels selon leur structure
simple
complexe
simple
partout dans le corps.
enregistre la plupart des informations sensorielles
complexe
organes de sens vue ouïe équilibre odorat goût
mécanisme d’action Chlorhydrate de cyclobenzaprine (Cyclobenzaprine)
Activité prend place majoritairement dans le tronc cérébral.
Réduction de l’activité motrice tonique
Antagoniste opioïde: naloxone (Narcan)
bloque l’activation des récepteurs mu et kappa de la douleur
Peut inverser les effets des agonistes des opioïdes: dépression respiratoire, coma et analgésiant.
Codéine (Codéine)
douleur légère à modérée.
Degrée de soulagement de la douleur qui peut être atteint sans risque est bas
Dans le foie, conversion en morphine, donc ne produit pas d’effet analgésiant.
En combinaison avec analgésiant non opioïde car utilise différents mécanisme donc soulage plus la douleur
Supprime le toux
Contre indication: allaitement
Morphine (Morphine)
Analgésiant, sédation, euphorie, dépression respiratoire, suppression de la toux, suppression de la motilité intestinale.
mime l’action des opioïdes endogènes ↓ donc active les récepteurs mu et kappa de la douleur ↓ Soulage la douleur
mécanisme d’action de la glace
1- Diminue la température de la peau et des muscles
↓
Active un réflex de vasoconstriction sympathique
↓
Réduit le débit sanguin des tissus locales
↓
Réduit oedème et ralentit la libération des substances inflammatoires
↓
Diminue l’inflammation
2- Diminue température
↓
réduit la demande métabolique des tissus hypoxiques
↓
donc prévient dommages hypoxiques secondaires des tissus endommagées
3- Diminue température ↓ diminue le seuil d’activation des tissus nocicepteurs et la vitesse de conductions des signaux nerveux de la douleur ↓ induit une anesthésie locale
4- Diminue température ↓ inhibition de la boucle réflexe de la moelle épinière ↓ réduit les spasmes musculaires
mécanisme d’action de la glace
1- Diminue la température de la peau et des muscles
↓
Active un réflex de vasoconstriction sympathique
↓
Réduit le débit sanguin des tissus locales
↓
Réduit oedème et ralentit la libération des substances inflammatoires
↓
Diminue l’inflammation
2- Diminue température
↓
réduit la demande métabolique des tissus hypoxiques
↓
donc prévient dommages hypoxiques secondaires des tissus endommagées
3- Diminue température ↓ diminue le seuil d’activation des tissus nocicepteurs et la vitesse de conductions des signaux nerveux de la douleur ↓ induit une anesthésie locale
4- Diminue température ↓ inhibition de la boucle réflexe de la moelle épinière ↓ réduit les spasmes musculaires
transduction
stimulus → libération substance chimiques → activent nocicepteurs → produit potentiel d’action
transmission
signaux nociceptifs sont transmis de la périphérie vers la moelle épinière, jusqu’au cerveau
perception
douleur reconnue, définie, exprimée par la personne
modulation spinale
stimulation de grosses fibres afférentes qui bloque le passage de l’information nociceptive.
massage des zones douleurs ou neurostimulation transcutanée
modulation tronc cérébral
libération de substances chimiques (sérotonine) qui inhibe la transmission du stimulus nociceptif dans la moelle épinière.
douleur surface grande et intensité élevée.
massage profond, acupuncture ou neurostimulation transcutanée
modulation centres supérieurs
lié au cortex.
détourner l’attention du stimulus nociceptif.
distraction, hypnose, relaxation.
3 modulations
spinale
tronc cérébral
centres supérieurs
cmb de temps dure la douleur aigue
max 3 mois
cmb de temps dure la douleur chronique
au-delà de la résolution anticipée d’un dommage tissulaire aiguë (+ 3 mois)
fonction douleur aigue
sert de signal
comment traiter une douleur aigue
analgésiques
cause d’une douleur chronique
douleur aiguë non traitée: sensibilisation centrale et neuroplasticité
rôle d’une douleur chronique
aucune rôle utile
effets néfastes de la douleur chronique
incapacitante
anxiété
explique le test de lasègue
flexion de la cuisse vers le bassin. Les jambes restent en extension. positif = douleur très vive fesse (compression du nerf)
qu’est-ce que le potentiel de repos
la différence du potentiel dans un neurone au repos
La membrane est polarisée
le potentiel de repos est influencé par quoi
- les différences dans la composition ionique du cytoplasme et du liquide interstitiel
- la différence de perméabilité de la membrane plasmique à ces ions
Modification du potentiel produit 2 types de signaux, nomme les en les expliquant brièvement
potentiels gradués: signaux d’entrée. courtes distances
potentiels d’action: longues distances dans les axones et ont toujours la même force
qu’est-ce qu’une dépolarisation
diminution du potentiel. devient moins négative
qu’est-ce que hyperpolarisation
augmentation du potentiel. devient plus négative
décrit la période réfractaire absolue
lorsque les canaux à Na+ voltage dépendants sont ouverts, neurone est incapable de répondre à un autre stimulus
décrit la période réfractaire relative
canaux à voltage dépendants ouverts. repolarisation. seuil d’excitation très élevé
les fonctions de la période réfractaire absolue
- fait en sorte que potentiel d’action = événement distinct
- force transmission à sens unique
qu’est-ce que impact la vitesse de propagation d’un potentiel
Diamètre de l’axone: + diamètre grand ↑ + vitesse ↑
Degré de myélinisation: + degré ↑ + vitesse ↑
potentiels se propagent de 2 façons:
Conduction continue: amyélinisés. lente.
Conduction saltatoire: myélinisé. rapide
nomme et décrit les classifications des neurofibres
Neurofibres A: neurofibres sensitives somatiques et motrices. peau, muscles squelettiques, articulations. + grand diamètre et gaine de myéline épaisses. vitesse ↑
Neurofibres B: couche de myéline mince. diamètre moyen. vitesse moyenne. neurofibres motrices du SNA, sensitives viscérales, sensitives somatiques
Neurofibres C: petit diamètre, amyélinisées. vitesse très lente. neurofibres motrices du SNA, sensitives viscérales, sensitives somatiques
synapses électriques
moins abondantes. jonctions ouvertes entre membranes plasmiques de 2 neurones adjacents.
synapses chimiques
plus courant. capacité de libérer et recevoir neurotransmetteurs.
composantes d’une synapse chimique
- corpuscule nerveux terminal: neurone présynaptique. contiennent vésicules synaptiques
- région réceptrice du neurotransmetteur: situé sur dendrites ou corps cellulaire du neurone postsynaptique
quelle est l’autre nom du potentiel d’action?
influx nerveux
quelle est l’autre nom de la moelle épinière?
moelle spinale
fonctions moelle épinière
- acheminent potentiel d’action venant de l’encéphale.
- centre réflexe (réflexes spinaux)
par rapport aux neurones, qu’est-ce qui peut se régénérer et pourquoi?
si corps cellulaires intacts, les axones du SNP peuvent se régénérer, pas ceux du SNC
les nerfs font partie de quel système?
SNP
les deux sortes de nerfs?
Crâniens (naissance dans crâne) ou spinaux (naissance dans colonne vertébrale)
endonèvre
tissu conjonctif mince qui entoure les axones
fascicules
groupes d’axones
périnèvre
tissu conjonctif + épaisse qui recouvre un fascicule
épinèvre
gaine fibreuse résistante qui enveloppe tous les fascicules
nomme les nerfs spinaux
cervicaux thoraciques lombaires sacraux coccygiens
role nerfs spinaux
acheminent potentiel d’action entre corps et moelle épinière
étapes de l’arc réflexe
Récepteur reçoit un stimulus
↓
Neurone sensitif ou Voie afférente
↓
moelle épinière ou Centre d’intégration (synapse unique/chaînes de neurones)
↓
(Réflexes monosynaptiques/Réflexes polysynaptiques)
↓
Voie effectrice ou Neurone moteur
↓
Organe effecteur (Contraction ou sécrétion)
mécanisme d’action chaleur
- soulage la douleur,
- Augmente le métabolisme, donc augmente la réparation
- Augmente l’élasticité des tissu conjonctifs
- Augmente la température, ce qui stimule la vasodilatation et l’apport sanguin aux tissus, donc augmente le réparation en augmentant l’apport en nutriment et en oxygène aux tissus.
- Change les propriétés viscoélastiques du collagène, donc augmente la mobilité.
effets néfastes glace
engelure, réactions allergiques, brûlures, douleur. Temporaire
contre indications glace
hypertension, déficience mentale, sensation diminuée. Hypersensibilité au froid, intolérance au froid, syndrome de Raynaud.
Pas par dessus des endroits ou la vascularisation est compromise
nomme les caractéristiques de la Colonne vertébrale
j
décrit l’organisation de la colonne vertébrale
j
nomme les vertèbres
Atlas Axis Vertèbres cervicales (7) thoraciques (12) lombaires (5) sacrum coccyx
Articulations intervertébrales
j
nomme Muscles du cou
j
nomme Muscles de la colonne vertébrale
j
décrit la Manoeuvre de Valsava
j
de quel système fait partie l’Information sensorielle
système somesthésique
explique le dermatome
j
explique la Radiographie de la colonne vertébrale
j
Myélographie
- injection par ponction lombaire d’un produit de contraste dans l’espace sous-arachnoidien
- visible par fluoroscopie
- tumeurs, modifications de la structure osseuse, hernies, protrusions des disques intervertébraux
Tomodensitométrie (TDM)
- rayons X
- déterminer coefficient de densité des tissus
Électroneurographie
- avec électromyographie
- enregistrement de la vitesse de conduction nerveuse
- évaluation maladie ou lésion des nerfs périphériques
- perte anoxique, démyélinisation
test des Signes neurovasculaires (réflexe)
tendons renferment des récepteurs sensibles à l’étirement. contraction réflexe du muscle se produit quand le tendon est étiré. coup sec sur le tendon d’un muscle étiré.
différencie la Lombalgie aiguë et Chronique
j
processus de la Discopathie intervertébrale (Hernie discale)
Effort ↓ Rupture anneau fibreux ↓ sortie du noyau pulpeux ↓ comprime la racine du nerf ↓ douleur
effets néfastes de la chaleur
Mineur. Peau rosé. Précautions pour les personnes avec multiple sclérose, mauvaise circulation sanguine, blessures de la moelle épinière, diabète sucré et de l’arthrite rhumatoïde. Protéger la peau dans les régions avec une réduction de la fonction sensorielle. Peut entraîner des brûlures, ulcères de la peau et augmenter l’inflammation.
mécanisme d’Action Alimentation fibreuse
Évite la constipation. La constipation fait en sorte que la personne va contracter ses abdominaux lorsqu’elle va à la selle, donc cela va exercer de la pression sur la région lombaire de sa colonne, ce qui est néfaste à la guérison, car ça compresse encore plus le nerfs et augmente la douleur.
Codéine en association avec acétaminophène (Triatec)
j
Méthocarbamol-ibuprofène (Robax platine)
relaxation des muscles squelettiques, par dépression du SNC, soulage les spasmes musculaires
Laminectomie
j
Discoïdectomie
j
Prévention des douleurs lombaires
j
Exercices de renforcement
renforcer abdominaux, pour soulever des objets il faut forcer avec les jambes plutôt qu’avec le dos pour prévenir blessure
nomme et décrit les 2 substances de la moelle épinière
Substance grise: enveloppé par la substance blanche, divisé par les cornes. c’est le canal central qui reçoit l’information sensorielle
Substance blanche: transmet l’information rapidement (neurones myélinisé= couleur blanche) à la substance grise
3 types de neurones
Multipolaires
Bipolaires
Unipolaires
fonction colonne vertébrale
renferme et protège la moelle épinière, transmet le poids du tronc aux membres inférieurs et fournit les points d’attache aux côtes et aux muscles du dos et du cou.
explique la taille des vertèbres
taille des vertèbres va de plus petit à plus grand pour supporter la charge du corps qui va aussi en augmentant
examen système musculosquelettique
voir si engourdissement dans les jambes, température dans les jambes, coloration, mouvement des orteils et force à pousser avec les jambes
contre-indication Myélographie
enceinte allergie iode/fruits de mer/produit contraste pression intracranienne élevée infection au site sclérose en plaques incapable de coopérer
complications myélographie
réaction allergique saignement hernie de l'encéphale méningite convulsion céphalée
contre-indications TDM
enceinte allergie iode/fruits de mer/produit contraste insuffisance rénale claustrophobe obésité morbide SV instables incapable de coopérer
complications TDM
insuffisance rénale aigue
réaction allergique
qu’est-ce qui permet de dire que M.Drouin à une hernie
un test de Lasègue positif
comment expliquer la douleur de M.Drouin? 3 facons
spasme
hernie
inflammation
