Mise à jour: MII

Question 1

Lesquels parmi les traitements suivants sont reconnus comme traitement d’induction ET de maintien pour
la colite ulcéreuse?

a. Infliximab
b. Ustekinumab
c. Vedolizumab
d. 5-aminosalicylate
e. Azathioprine
f. Prednisone

Answer 1

d

Question 2

Laquelle des manifestations extra-intestinales suivantes a une évolution
indépendante de l’activité de la maladie intestinale?
1. Spondylarthropathie
2. Épisclérite
3. Érythème noueux
4. Arthrite périphérique de type 1
5. Aphtes buccaux

Answer 2

1

Question 3

Laquelle des présentations de maladie de Crohn suivante est la plus inhabituelle?
1. Atteinte iléale isolée
2. Atteinte iléo-colique
3. Atteinte colique isolée
4. Atteinte du grêle moyen isolée
5. Atteinte colique et périanale

Answer 3

3

Question 4

Age de présentation de MII

Answer 4

avant 30 ans

Question 5

risque de x mx de crohn
- ____ en 1 ans
- ___ à 3 ans
- _____ à 10 ans

Answer 5

16% à 1 ans
33% à 3 ans
46% à 10 ans

Question 6

Évolution de mx de crohn

Answer 6

onset
structure
fistule/abcess
chir
stricuture/sténose

Question 7

CU vs Mx crohn:
touche tout le tractus de la bouche à l’anus

Answer 7

Crohn

Question 8

CU vs Mx crohn
Inflammation avec skip lesion transmurale

Answer 8

Crohn

Question 9

CU vs Mx crohn
Inflammation continu

Answer 9

CU

Question 10

CU vs Mx crohn
Fistule

Answer 10

Crohn

Question 11

CU vs Mx Crohn
Atteinte périanale

Answer 11

Crohn

Question 12

CU vs Mx crohn
Touche le colon seulement

Answer 12

CU

Question 13

CU vs Mx crohn
Patho: pas de granulome

Answer 13

CU

Question 14

CU vs Mx crohn
Tabac l’aggrave

Answer 14

Crohn

Question 15

CU vs Mx crohn
diarhéée sanglante

Answer 15

CU

Question 16

Site crohn:
majorité:

Answer 16

iléocolique

Question 17

3 types de crohn

Answer 17

proctite
colite gauche
colite extensive

Question 18

Manifestation extraintestinales de MII

Answer 18

Atteintes communes
○ Articulations
○ Peau
○ Yeux
○ Hépatobiliaire
○ Métabolique
● Atteintes rares
○ Poumons
○ Coeur
○ Pancréas
○ Vasculaire

Question 19

Les manifetations extraintestinales survinent avant la MII ?

Answer 19

Faux souvent ca arrive après

Question 20

Quels types de manifestation extrainstestinal n’a pas de relation avec l’évolution de la MII

Answer 20

arthropathie axiale
arthropathie périphérique de type II

Question 21

Quels types de manifestation extrainstestinal a bonne relation avec l’évolution de la MII

Answer 21

erythéme noueux
pyoderma gangrenosum
sweet
aphte ulcéreux
episclérite
uvéite

Question 22

critères clinique de MI active

Answer 22

• fréquence selle
• saignement rectaux
• évaluation globale
  ( score de Mayo partiel)

Question 23

Score de Harvey Vradshaw modifié

Answer 23

• état général
• dlr abdo
• nb selle liquide
• manifestation extraintestinal

Question 24

CU VS Crohn
granulome

Answer 24

Crohn

Question 25

Objectifs de tx CU en 2015

Answer 25

Rémission clinique (pas de rectorragie ni de diarrhée, habitus des selles N) ● Rémission endoscopique (mayo endoscopique 0-1)

Question 26

Objectifs de tx CU en 2015

Answer 26

Rémission clinique (pas de douleur abdominale ni de diarrhée, habitus des selles N) ● Rémission endoscopique (résolution des ulcères à la colo ou résolution de l’inflammation à l’imagerie)

Question 27

Traitement colite ulcéreuse 1ere ligne

Answer 27

La mesalamine (5- ASA)

Question 28

Traitement colite ulcéreuse le reste après 1ere ligne

Answer 28

○ Adalimumab (HUMIRA et autres biosimilaires) ○ Infliximab (REMICADE et autres biosimilaires) ○ Golimumab (SIMPONI) ○ Vedolizumab (ENTYVIO) ○ Ustekinumab (STELARA) ○ Tofacitinib (XELJANZ) ○ Ozanimod (ZEPOSIA) ○ Upadacitinib (RINVOQ) ○ (Risankizumab (SKYRIZI))

Question 29

prise en charge patient admis pour colite ulcéreuse sévère

Answer 29

c diff et autre agent bactérien PSA signoidoscopy flexible rxp , test TB CMV, hep B , hep C ensuite on débute stéroide IV ( 40 et on baisse de 5 q 1 sem )

Question 30

Pt admis CU si pas de réponse aux sétoide c quoi les 3 autres options

Answer 30

- infliximab - colectomy - cyclosporine IV

Question 31

Algérithme de PEC de crohn leg à mod si ca touche colon seul

Answer 31

pred 40-60 with taper

Question 32

Algérithme de PEC de crohn leg à mod si ca touche iléon

Answer 32

budésonide 9mg/jour

Question 33

Algérithme de PEC de crohn sévère si faible risque

Answer 33

1) pred 40-60 x 2-4 sem 2) agent biologique

Question 34

Algérithme de PEC de crohn sévère si faible risque

Answer 34

biologic +- thiopurine+- pred

Question 35

mx périanal fistulisante tx:

Answer 35

impliqué la chir vite si pt fait fièvre ou suspission d'abcès

Question 36

mx périanal fistulisante tx: peu de suspicion d'abcès

Answer 36

atb MRI vs US ***anti TNF*** +- thiopurine +- MTX

Question 37

Effets 2nd des immunosuprésseurs ( thiopurines) à quel moment :

Answer 37

10-20% en début de traitement

Question 38

Effets 2nd des immunosuprésseurs dose dépendant

Answer 38

cytopénie hepatotoxicité

Question 39

Effets 2nd des immunosuprésseurs dose indépendant

Answer 39

- No/Vo - Pancréatite aigue - Infection bact et virus ( Zona)

Question 40

Thiopurines et les néoplasies rsique de néo lesquels

Answer 40

-Lymphome : LNH lié à EBV risque retourne à l'arret de tx -Lymphome hépatosplénique T -Syndrome hémophagocytaore: risque chex pt EBV - , car risque lié à primo-infection EBV - cancer de la peau non-mélanomique - Cancer du col utérin - Cancer urothéliaux

Question 41

effets 2nd 5 ASA

Answer 41

No/Vo, céphalé , sx paradoxaux de colite Hypersensibilité ( pneumonite, péricardite, myocardite, pncréatite ) Néphrite interstitielle

Question 42

Effet 2nd anti-TNF

Answer 42

Réaction perfusionelle aigue ou retardée Infections ( bact , virale , TB et hep B ) Mx démyélinisante ( SEP , névrite optique, myélite)

Question 43

effet 2nd agent bio 1ere gen

Answer 43

Auto-immunité ( psoriasis, lupus médicamenteux) Lymphome ( ps clair ) Mélanome ( minime ) Insuffisance cardiaquee ( ne pas donner si NYHA 3-4

Question 44

Effet 2nd bio 2e gen

Answer 44

pas aug néo ni des infection rx perfusionnel faible

Question 45

effet 2nd inh-jak

Answer 45

infection : zona et bact evenemtn thromboembolique + cholestérol aug CK

Question 46

effet 2nd ozanimod

Answer 46

+. inf + enz hep + oedème maculaire bradycardie