Mise à jour: Malabsorption et maladie coealique Flashcards
Cas clinique 1:
78 ans
référé par ophtalmo pour perte de vision
def en vitamine A
Bilan initiale de la malabsorption:
FSC, ions , urée , creat, lions larges
Bilan martial
Dosage de vitamines:
B12, vit c
ADEK, INR
ALbumine
INvestigation dx chronique:
recherche de parasites,x 3 , c.diff, cultures de selles x 2 , anti transglut, Immunoglobuline, TSH , VIH
OGD et bx grelle
Colo+ ileoscopie, bx
quel déficit en vitamine n’est pas associé à une neuropathie périphérique :
B1
B3
B6
B12
E
B3
Pellagre est un déficit en quel vitamine
B3
pellagre est associé à 3 D
diarrhée
dermatite pigemnteé aux zones exposées au soleil
démence
Wet beribéri est associé à quel vitamine
B1
quel déficit vitaminé est associé à
IC
neuopathie périphérique
encephalopathie de Wernicke et korsakoff: hallucination , perte de mémoire court, confabulation
B1
quel déficit de vitamine cause
démyelinisation nerf périphérique
atteinte cordons postérieur et latéraux
ataxie
faiblesse
psychose
depression
anémie
B12
quel déficit en vitamine:
hyperkératose folliculaire
cécité nocturne
xérose conjonctivale
dégénération de la cornée
taches de bitot
vit A
quel déficit:
gingivite
pétéchie
poils en tire bouchon
diminution de la guérison des plaies
hyperkératose
saignement
vit C
scorbut
quel déficit:
anémie hémolytique
neuropathie périphrique
ophtalmoplégie
destruction colonnes postrieures
E
pas de défécit vs déficit en vit B12 vs Déficit en folate
acide méthylmalonique et homocyctéine N
pas de déficit
Pas de défécit vs déficit en vit B12 vs Déficit en folate:
acide méthylmalonique et homocyctéine haut
déficit en B12
pas de défécit vs déficit en vit B12 vs Déficit en folate
acide méthylmalonique N et homocyctéine haut
folate
4 étiologies plus fréquente pour causer malabsorption
mx coeliaque
insuffisance pancreatique
intolérance au lactose
pullulation bactérienne
Quel est le test avec la meilleures sensibilté pour dx une insuffisance pancréatique?
Élastase fécale
si selle liquide peut- on faire le test de l’élastase fécale
non car faux +
mx autoimmune assosicé à la mx coealiaque
sjogren
LED
sclerodermie
hashimoto, graves
db type I
quel test est necessaire au dx mx coeliaque
sero positive
bx duodénale nécessaiew au dx ( ss diète avec gluten)
on trouve infiltration lymphocytaire et atrophie villositaires coeliaque
Vrai ou faux
on fait le test HLA DQ2 Dq8 chez tous ?
faux seulement pour éliminer mx chez les pts ss diète sans gluten deja, resultat de serologie discordante, personnes à risque ( hx fam ou mx associé )
