Misbruk og avhengighet, utbredelse

Question 1

Hvordan diagnostiseres ruslidelsene?

Answer 1

Diagnostiseres klinisk

• Adferd
• Symptomer
• Ingen lab-prøver avgjørende for diagnosen
• Volum og frekvens av inntak er bare en del av bildet

Question 2

Hva er rusmidler?

Answer 2

Stoffer m/biologisk virkning i sentralnervesystemet som gjør at dyr og mennesker har tendens til å gjenta bruken - også på tross av negative konsekvenser

Question 3

Hvilke grupper av psykoaktive avhengighetsskapende midler har vi? Og hva kjennetegner disse?

Answer 3

Rusmiddel
- Alle stoffer som virker inn på sentralnervesystemet slik at det gir subjektive virkninger av eufori - ofte kombinert m/påvirket psykomotorisk funksjon
- Illegale og legale
Medikamenter
- Medisinsk nyttig og godkjent av SLV
Narkotika
- De stoffene som samfunnet definerer slik at de skal forsøkes forhindret i bruk som rusmiddel (narkotikalista)
Nytelsesmidler
- Avhengighetsskapende midler m/lite ruspotensial

Question 4

Hvilke ulike former for bruk har vi?

Answer 4

1) Førstegangseksperimentering
2) Gjentatte enkelthendelser
3) Regelmessig bruk (situasjonsbestemt)
4) Hyppigere regelmessig bruk (de fleste dager)
5) Misbruk
6) Avhengighet

• 5) og 6) er diagnoser
• Eskalering av forbruk og negative konsekvenser fra 1-6, men færre berørte

Question 5

Hva er rusavhengighet og hva karakteriserer den?

Answer 5

Avhengighet er en primær, kronisk sykdom i hjernens systemer for bl.a. belønning, motivasjon og hukommelse

Avhengighet er karakterisert av

• Redusert funksjon i egen impulskontroll
• “Craving”
• Manglende evne til å slutte
• Redusert evne til å erkjenne de betydelige problemene som medfølger m/ens adferd og relasjoner til pårørende

Question 6

Hva kan være utfallet dersom rusavhengighet ikke behandles?

Answer 6

Uten behandling eller endret rusadferd, er avhengighet en progressiv tilstand som kan føre til betydelig funksjonstap og prematur død

Question 7

Hvordan ligner rusavhengighet andre kroniske sykdommer?

Answer 7

Som andre kroniske sykdommer svinger sykdomsintensiteten, og avhengighet består typisk av sykler med forbigående forbedring og tilbakefall

Question 8

Avhengighet defineres som:

Answer 8

En kronisk, ofte tilbakevendende, hjernesykdom som forårsaker tvangsmessig oppsøking og bruk av rusmidler, til tross for skadelige konsekvenser for den avhengige og de rundt ham/henne.
Avhengighet fører til forandringer i hjernens struktur og funksjon

Question 9

Hva defineres som “skadelig bruk” i ICD-10?

Answer 9

Dersom rusmiddelbruket har pågått i minst en måned i løpet av siste året og en psykisk eller fysisk skade har inntruffet

Question 10

Hva er kriteriene for “avhengighetssyndrom” i ICD-10?

Answer 10

1. Rusmiddelbruk min. 1 mnd. ila. siste år
   og
2. Min. 3 av følgende 6 tegn har opptrådd samtidig:
3. begjær, ”russug”
4. kontrolltap
5. ute av stand til å følge opp forpliktelser, prioritering av rusen, og tidsforbruk pga rusmidlet
6. toleranseutvikling
7. fortsatt rusmiddelinntak til tross for fysisk eller psykisk skade
8. abstinenssymptom og rusmiddelinntak for å forhindre eller lindre abstinenssymptom

Question 11

Hva er risikofaktorene for misbruk og avhengighet?

Answer 11

• Menn har ca. dobbelt så stor risiko i forhold til kvinner
• Skilte/enslige har ca. dobbelt så stor risiko i forhold til gifte/i parforhold
• Høyeste forekomst i gruppen 18-29 år i forhold til eldre

Question 12

Risikofaktorer for å utvikle rusavhengighet hos unge?

Answer 12

• Foreldre med redusert omsorgsevne
• Kaotiske hjemmeforhold
• Relasjonelle problemer
• Adferdsproblemer på skole
• Psykiatriske lidelser
• ”Avvikende” omgangskrets
• Omgivelser som synes det er OK med rusbruk
• Traumer
• Arv