Misbrug Flashcards
Redegør for psykisk afhængighed, fysisk afhængighed, tolerans og kontroltab
Psykisk: craving: stærk og uimodståelig trang til gentagen stofindtagelse
Fysisk afhængighed: dependence: alvorlige fysiske abstinenssymptomer, hvis stofindtagelsen stoppes
Tolerans: Der skal indtages stadig større mængde stof for at opnå samme virkning. Hænger sammen med leverens øgede omsætningshastighed og nedsat receptorfølsomhed
Kontroltab: Når misbrugere, der efter lang tids afholdenhed indtager en lille dosis af det foretrukne middel -> ukontrollabelt misbrugsrecidiv
Redegør for epidemiologien ved alkoholmisbrug
Epidemiologi: 90 % af befolkningen drikker alkohol. Ca. 150-200,000 opfylder diagnostiske kriterier for alkoholmisbrug. Hyppigst i storbyer. Antal af kvindelige stofmisbrugere er stigende. Misbrug hyppigst i de laveste sociale klasser. 4-8 gange forhøjet mortalitet
Redegør for patogonese og ætiologi ved alkoholmisbrug
Samspil mellem miljø og biologi
Kroppen begynder at nedbryde alkohol -> dannes acetyldehyd, som er giftigt. Hos misbrugere frigives dopamin ved indtagelse af alkohol, som fremmer afhængigheden. Psykisk sygdom og alkohol er tæt forbundet, da det dæmper psykiske symptomer. Misbruget vil forværre en evt behandling af psykisk sygdom
Redegør for alkoholafhængighedssyndromet, alkoholabstinenstilstande og behandlingen heraf
Alkoholafhængighedssyndromet: Ondartet forløb, ofte tidligt i ungdomme, hvor biologiske årsager gør, at nogle bliver afhængige.
Alkoholabstinenstilstanden: Der opstår tilvænning ved langvarigt storforbrug, som øger tolerancen for stoffet og fører til abstinenssymptomer ved mangel på stoffet. Hjertebanken, rysten, sveden, indre uro
Behandling: patienten skal bringes i ro, sikres væske og elektrolyttilførsel
Beskriv de psykiatriske og somatiske komplikationer/føresygdomme til alkoholmisbrug
Psykiatriske komplikationer: delirium tremens, Wernickes encefalopati, korsakoffs syndrom, alkoholhallucinose, alkoholparanoia, alkoholisk demens, selvmord
Somatiske komplikationer: alkoholisk leversygdom, mave/tarmkanal, CNS, perifere nervesystem, hjerte og kar, endokrine organer, ulykker, andet, anæmi, risiko for føtalt alkoholsyndrom
Angiv at der ofte findes co-morbiditet i forbindelse med alkoholmisbrug
Depression, angsttilstande, skizofreni, da alkohol bl.a. dulmer psykiske symptomer
Hensigtsmæssigt med sideløbende behandling af den anden psykopatologiske lidelse, f.eks. ved hjælp afantidepressiva, angstdæmpende medicin eller antipsykotika
Skitser behandlingsforløbet ved alkoholmisbrug
Akut behandling af abstinenstilstand
Behandling af comorbiditet
Antabus: alkohol nedbred i leveren, der viderenedbrydes til acetat (eddikesyre). Antabus hæmmer nedbrydningn af acethyldehyd til acetat ved at hæmme et enzym, dermed vil det toksiske acethyldehyd ophobes i kroppen og bevirke meget ubehagelige symptomer
Psykoterapi
Social rehabilitering: boligforhold, økonomi, arbejdsforhold
Behandlingsmål: Totalt afholdenhed -> kontrolleret indtag
Redegør for forebyggelse, prognose og byrde
Forebyggelse: Sundhedsstyrelse udgiver anbefalinger
Prognose: alkoholisme er dødelig og med mange følgesygdomme. Det reducerer levetiden og øger risikoen for ulykker, legemsskader og selvmord. Rygning og dårligt helbred.
Byrde: store økonomiske og sociale byrder
