Generelle behandlingsprincipper

Question 1

Angiv principielle behandlingsmetoder og angiv vigtigheden af socialpsykiatrisk støtte

Answer 1

Behandlingsmetoder omfatter: psykofarmaka, ECT (elektrochokbehandling), samtaleterapi, miljøterapi, fysioterapi.
Socialpsykiatrisk støtte: foranstaltninger, der har til formål at bedre patientens sociale funktionsevne: passende botilbud og psykoedukation

Question 2

Redegør kort for de 6 principielle grupper af farmaka

Answer 2

1) Psykofarmaka til behandling af psykotiske symptomer (antipsykotika), 2) til behandling af depressive symptomer (antidepressiva), 3) til behandling og forebyggelse af bipolar affektiv sindslidelse (stemningsstabiliserende medikamenter), 4) til behandling af angstsymptomer og søvnforestyrrelser, 5) til behandling af misbrugstilstande, 6) til behandling af bivirkninger for psykofarmaka.
Påvirker receptorer for forskellige neurotransmitstoffer i synapserne i CNS.

Question 3

Redegør for virkninger og bivirkninger af de 6 forskellige farmaka

Answer 3

Antipsykotika: Mod hallucinationer og vrangforestillinger, optagelse eller afvigelse af neurotransmitterstoffer i CNS. Forskellige præparater virker på forskellige receptorer. De fleste på dopamin. Bivirkning: parkinsons, ufrivillige muskelspasmer, rastløshed
Antidepressiva: Mod depressive symptomer. Virker som antipsykotika. Især serotonin og noradrenalin. 1) genoptag af serotonin og noradrenalin i præsynaptisk terminal, hjertepåvirkning, vægtøgning 2) hindre genoptagelse i synapse af noradrenalin/serotonin, kvalme, opkast 3) hæmmer aktivitet af enzym, der katalyserer nedbrydning af monoaminer, anvendes sjældent
BAS: lithium: vægtøgning, nyrefunktion, antiepileptika: forebyggende
Angst og søvn: Benzodiazepiner

Question 4

Angiv behandlingsprincip for ECT

Answer 4

Anvendes ved svære depressioner, behandling af behandlingsrefraktære manier, som stemningsstabiliserende behanling bipolar affektiv sindslidelse eller skizofreni. Man kender ikke den fysiologiske forklaring på, hvorfor ECT virker. Gives under anæstesi og med muskelrelaksation. Elektroder placeres på patientens isse, stød –> krampeanfald. Birvirkninger: Få, kortvarige, oftest konfusion og hukommelsesbesvær, der svinder efter nogle uger

Question 5

Kort redegør for psykoterapeutiske behandlingsprincipper

Answer 5

En række behandlingsprincipper, hvor samtale indgår som det væsentligste element.
Psykoanalyse: Fortrængte konflikter mellem id og superego. Begrænset
Indsigtsgivende psykoterapi: Patienten skal have indsigt i og erkendelse af psykiske konflikter og formulere mulige løsningsmodeller.
Støttende psykoterapi: Indlæringen af handlemønstre i dagligdagen, der er hensigtsmæssige for patienten
Kognitiv terapi: Patienten har indlært i kognitive skemaer, som gør, at patienten handler på en bestemt måde -> uhensigtsmæssige reaktionsmønstre
Psykoedukation: uddannelse af den psykisk syge med henblik p at opnå større viden om egen sygdom