Miomas

Question 1

Definição

Answer 1

Tumor benigno composto por músculo liso e matriz extracelular

Question 2

QC

Answer 2

• Dor
• Sangramento uterino disfuncional
• Infertilidade (raro)

(Depende da localização)

Question 3

Classificação quanto à localização

Answer 3

• Corpo
• Colo
• Ligamento redondo

Question 4

Classificação quanto ao miometrio

Answer 4

• Intramural
• Submucoso
• Subseroso

Question 5

O que é mioma híbrido

Answer 5

Submucoso e subseroso (pega toda a extensão)

Question 6

Mioma na USG

Answer 6

Nódulo hipoecoico e bem delimitado

Question 7

Quando RM é melhor que USG

Answer 7

Útero > 375 ml ou

Mais de 4 nódulos

Question 8

Mioma típico na RM

Answer 8

• Isossinal em T1
• Hipossinal em T2
• Impregnação variável

Question 9

Sinal da ponte vascular

Answer 9

Serve para caracterizar lesões pedunculadas ou parauterinas: estruturas vasculares na interface entre útero e mioma (provando q lesão tem origem miometrial)

Vê na fase com contraste, em T2 e com Doppler

Question 10

Degenerações miomatosas - Mais frequente e frequência

Answer 10

Hialina 60%

Question 11

Degeneração hialina - O que ocorre

Answer 11

Aumento do tecido fibroso

Question 12

Degeneração hialina - RM

Answer 12

• Isossinal em T1 (mantém)
• Hipossinal em T2 (mantém)
• Pouca ou nenhuma impregnação de contraste

Question 13

Degeneração mixoide - O que é

Answer 13

Matriz mixoide e abundância da mucosa extracelular

Question 14

Degeneração hialina - RM

Answer 14

• Sinal variável em T1
• Hipersinal em T2 (lesão muito hidratada)
• Pouca impregnação

Question 15

Degeneração hemorrágica - O q é

Answer 15

Infarto hemorrágico

Question 16

Degeneração hemorrágica - Sinais

Answer 16

• Hiper em T1
• Hipo em T2
• Pouca ou nenhuma impregnação

Question 17

Degeneração sarcomatosa - O que é

Answer 17

Malignizacao dos mimosa (leiomiossarcoma)

Question 18

Degeneração sarcomatosa - Frequência

Answer 18

Menos de 1%

Question 19

Degeneração sarcomatosa - RM

Answer 19

• Margens irregulares
• Aspecto infiltrativo
• Focos de hiper em T1 (hemorragia)
• Hiper em T2 (necrose) em mais de 50% da lesão
• Impregnação precoce no protocolo dinâmico e áreas focais sem impregnação pelo contraste

Question 20

Degeneração sarcomatosa - Quem acomete

Answer 20

Mulheres acima de 40 anos

Question 21

Degeneração sarcomatosa - Como aparece na difusão e no ADC

Answer 21

• Intermediário a alto sinal na difusão

- Baixos valores no ADC

Question 22

O que por no laudo de RM de mioma? 4

Answer 22

• Local (segmento e miometrio)
• Dimensões nos 3 eixos e volume
• Impregnação de contraste em relação ao MIOMÉTRIO
• Mantos internos e externos

Question 23

Manto interno e externo - oq é

Answer 23

Distancia da borda da lesão até o endométrio ou à serosa

Question 24

Critério de sucesso de embolização - 3 meses

Answer 24

Hiper em T1 (devido hemorragia pela embolização) e ausência de impregnação pelo contraste

Question 25

Critério de sucesso de embolização - 6 meses

Answer 25

Baixo sinal em T1 e T2 (infarto e necrose coagulativa do nódulo), sem impregnação pelo contraste

Question 26

Controle pós miomectomia - O que ver

Answer 26

Se o nódulo tá lá

Question 27

Dx diferencial mioma 3

Answer 27

Adenomiose
Contração miometrial
Outras neoplasias