minéraux et oligoéléments Flashcards
m
l
n
4%
n
sun
rôles sodium :
- réguler teneur en eau et pression osmotique
- contribuer au maintient de l’équilibre acido-basique (pH)
- fonctionnement nerfs en transmettant influx nerveux
- contraction musculaire
3 plus importants oligoéléments :
fer, cuivre, zinc
3 minéraux plus importants :
sodium, potassium, calcium
définition natrémie et 2 unités :
concentration plasmatique en Na+ en mmol/L ou mEq/L
quelle est la natrémie moyenne
140 + ou - 2 mmol/L
quelle est la concentration de sodium dans les liquides interstitiels ?
143 mmol/L
quel % des électrolytes du plasma et des liquides interstitiels est composé de Na
95%
Sous quelle forme le sodium se retrouve dans les aliments ?
NaCl
quelles hormones contrôlent la natrémie ?
Aldostérone et ADH
natrémie en hyponatrémie ?
moins de 140 mmol/L/
symptômes hyponatrémie?
neurologiques,
natrémie en hypernatrémie?
145 mmol/L
symptômes hypernatrémie ?
soif, neurologique
quel est le cation intracellulaire le plus abondant qui. joue un rôle important dans un grand nombre de fonctions cellulaires?
K+
quel % de K+ de l’organisme est à l’intérieur des cellules? et dans quelles cellules?
98% dans les muscles, le foie, les os et les érythrocytes
kaliémie normale?
3,5 mmol/L/
vrai ou faux : le K+ total corporel est proportionnel à la masse corporelle maigre
vrai
la distribution du K+ est stimulée par :
- L’insuline
2. Les antagonistes bêta2-adrénergiques
la distribution du K+ est inhibée :
- glucocorticoides
- agonistes alpha-adrénergiques
- statut acido-basique
- aldostérone
le flux entrant intracellulaire de K+ est assuré par quoi?
pompe Na+, K+ ATPase
la sortie de K+ est faite par :
canaux de fuite
hypokaliémie
moins de 3.5 mmol/L
symptômes hypokaliémie :
faiblesse musculaire, hyperexcitabilité cardiaque (musculaire et cardiaque)
cause hypokaliémie :
perte excéssive par sursécrétion tubulaire, diarrhées, vomissements, jeune, alcalose métabolique
causes hyperkaliémie
- apports accrus en K+
- médicaments altérant l’excrétion rénale de K
- maladies ou lésions rénales aigues ou chroniques
- acidose métabolique et diabétique
hyperkaliémie =
plus de 3,5 mmol/L
% du Ca corporel contenu dans les os?
99%
le Ca 2+ intracellulaire est un …
second messager intracellulaire
calcémie :
2,2 à 2,6 mmol/L
3 formes de Ca2+ et % :
- Forme ionisée Ca2+ : 50%
- Forme liée aux protéines (albumine et globuline) : 40%
- forme compléxéee à des anions (phosphate et citrate) : 10%
calcémie ionisée normale :
1,15 à 1,3 mmol/L
calcémie régulée par 3 hormones :
hormone parathyroide, calcitriol (vit D), calcitonine
quelle horome est hypocalcémiante :
calcitonine
quelles hormones sont hypercalcémiantes :
PTH et calcitriol
cmb de calcium est ingéré par jour?
1000 mg
cmb de Ca est absorbé par l’intestin?
200 mg
cmb de Ca est sécrété dans les selles?
600 mg
combien de Ca est sécrété dans la bile?
200 mg
combien de Ca est sécrété par les reins?
200 mg
quelle est la concentration nirmale du Ca PO4 :
moins de 60 mEq/L
Hypocalcémie :
moins de 2,2 mmol/L ou un Ca plasmatique ionisé sous 1,17 mmol/L
causes hypocalcémie :
hypoparathyroidie, carence en vit D, néphropathies
symptomes hypocalcémie :
paresthésies, tétanie,
hypercalcémie :
plus de 2,6 mmol/L ou un Ca sérique ionisé de plus de 1,30 mmol/L
causes hypercalcémie :
hyperparathyroidie, intoxication vit D, cancer
sympômes hypercalcémie :
polyurie, constipation
v ou f : le fer est sous forme dissoute au pH physiologique?
faux, faiblement soluble au pH physiologique
fonctions fer (4) et à quelle protéine est il associé:
- transporter oxygène aux tissus : associé à l’hémoglobine dans les globules rouges
- réserve d’oxygène dans les. muscles : myoglobuline
- biosynthèse d’ATP dans les mitochondries : cytochromes
- Réactions d’oxydo-réduction : oxydases et oxygénases
fonction hémoglobine :
transport :
- oxygène des poumons aux tissus
- CO2 des tissus aux poumons
comcentration de Fer dans les humains?
35-45 mg/kg
% du fer sous forme hémique (fonctionnel)?
65%
% du fer sous forme non-gémique (réserve)?
35%
Le fer hémique est un cofacteur contenu dans (4):
- hémoglobine
- myoglobine
- cytochromes
4é oxydases
le fer non-hémique est présent dans (3) :
transferrine
ferritine
hémosidérine
% du fer sous forme d’hémoglobine?
55%
% du fer sous forme de ferritine et d’hémosidérine ?
35%
où se trouve la ferritine?
foie
où se trouve l’hémosidérine ?
foie et moelle osseuse
% du fer sous forme de myoglobuline?
5%
% du fer associé à la transferrine et aux cytochromes?
5%
où se trouve la transferrine?
plasma
pourquoi la nécessité du Fer est paradoxale?
C’est un nutriment indispensable à vie mais il est toxique lorsque libre car il peut développer des radicaux libres
le transport dans le plasma est assuré par :
transferrine
le stockage intracellulaire du fer est assuré par :
ferritine
causes des déficiences en fer :
- hémorragies digestives (tumeurs ou ulcères gastro-intestinales)
- ménorragies
- femmes enceintes
- apport nutritionnel inadéquat (bébés ou jeunes)
- trouble de malabsorption (intestin grêle)
signes déficience en fer (anémie) :
paleur, jaunissement peau et yeux, faiblesse musculaire, fatigue, angine de poitrine, crise cardiaque
causes surcharge en fer:
- transfusions sanguines répétées
- suppléments de Fe en trop grande qtés ou trop longtemps
- alcoolisme
- hémochromatose
signes surcharge en fer :
vomissement, diarrhée, lésions intestins et autres organes , long terme : dommages au coeur
rôles cuivre (5) et enzymes/protéines à cuivre :
- formation GR : céruloplasmine
- protection contre radicaux libres : superoxyde dismutase = SOD
- production énergie : cytochrome C oxydase
- biotransformations : dopamine bêta hydroxylase, phénylalanine oxydase, tyrosinanse
- formation élastine et collagène : lysyl-oxydase
pourquoi le cuivre est-il potentiellement toxique ?
produit des radicaux libres et des dégats oxydatifs
qté du corps en cuivre :
70 mg
majorité du cuivre se trouve dans :
cerveau, muscle, foie, coeur, os, reins
apport alimentaire apporté en cuivre par jour?
2,5 mg
% et qté du cuivre ingérés qui est absorbé?
30% ou 0,75 mg
comment est éliminé le cuivre :
selles ou par foie dans la bile et dans l’urine
fer ingéré par jour :
10 mg
qté de fer alimentaire absorbé ?
1 mg
excrétion de cuivre (pertes) quotidiennes :
0,75mg
causes déficience cuivre :
- nourissons prématurés, dénutrition sévère ou diarrhée persistance
- troubles de malabsorption (coeliaque, Crohn, mucoviscidose)
- chirurgie bariatrique
- consommation excessive zinc
- maladie de Menkes
symptôme carence cuivre :
asthénie, anémie, diminution du nmb de GB :
faiblesse muscles, confusion, irritabilité, depression, problèmes coordination
syndrome de menkes symptomes :
déficit intellectuel, vomissements, diarrhée, cheveux clairsemés, acier, crépus, et peau pâle
symptôme excès cuivre:
nausée, vomissement, diarrhée, dommages reins. inhibe urine, anémie hémolytique, mort
définition maladie de Wilson :
génétique –> surcharge en cuivre –> foie élimine pas l’excès de cuivre dans la bile, accumule dans foie et cirrrhose, accumule aussi dans cerveau, reins, yeux
symptômes maladie de wilson:
hépatite, tremblements, troubles élocution, déglutition, coordination changement de personalité
quel est le 2e oligoélément le plus important après le fer?
le zinc
le zinc est le constituant ou cofacteur de combien de protéines?
100
de quelles. protéine le zinc fait-il partie ou agit comme cofacteur ? (4):
- NAD déshydrogénases
- ARN et ADN polymérases
- facteurs de transcription de l’ADN
- enzymes : phosphatase alcaline, SOD, anhydrase carbonique)
apport mac de zinc par jour?
40 mg
où se fait l’absorption du zinc?
duodénum et jéjunum
taux d’absorption du zinc? % et mg
20-30% : max 8-12 mg par jour
le zinc s’Accumule-t-il ?
non, élimination intestinale
causes carence en zinc :
- personnes agées institutionnalisés ou à domicile
- sous-alimentés
- malabsorptoon, diabète, drépanocytose (anémie falciforme), maladie rénale ou alcoolisme chronique
- pathologies stressantes
symptomes carence zinc maternel ou chez l’enfant:
malformation foetale et petit poid de naissance puis chez l’enfant :retard de croissance et maturation sexuelle
autres manifestations cliniques de carence en zinc chez les plus agés:
alopécie, hypogonadisme, dermatite, affaiblissement système immunitaire, anorexie, cécité nocture, anémie, léthargie, troubles cicatrisation
quel minéral ou oligoélément agit sur la capacité du rein à réabsorber les bicarbonates
le potassium
