Mikrocirkulation, kredsløbskontrol + arbejdsfys (F12 Flashcards
Hvilke typer kapillærer er der? hvor?
Non-nutritional = udveksler ikke
Nutritional
- kontinuerlige (skeletmuskulatur)
- fenestrerede, små kløfter (tarm, nyre)
- sinusoider (milt, lever)
Hvordan bliver forskellige stoffer udvekslet?
- fedtopløselige stoffer, O2 og Co2 = diffusion
- vandopløselige stoffer = gennem kapillærvæg
- proteiner = generelt ikke, men kan i væv med fenestrationer
Hvad er med til at bestemme mængden af udveksling af stoffer?
Trykket
- at blodtrykket er højt i den arterielle del vil øge udveksling, og så falde gennem kapillærer.
Tiden - øge mean transit time
- afstand fra kapillær til målorgan.
- antal af kapillære, nedsætter diffusionsafstand.
- nedsat blodflow gennem kapillær
Hvad er angiogenese og hvad kan få det til at ske?
dannelse af flere blodkar, kapillærer
- hypoxi
- passive stræk
- sheer stress
- VEGF (væksthormon i alle)
Hvad kan hæmme udvekslingen af stoffer?
kapillærerne struktur
- en for tyk basalmembran –> større diffusionsafstand.
Hvordan er kapillærernes struktur ifm. udveksling af vandopløselige stoffer?
arterieside (hydrostatisk tryk højt) = filtration af væske, iltrigt blod ud.
veneside (hydrostatisk tryk lavt, kolloidosmotisk tryk højt) = absorption af væske, iltfattigt blod ind.
Hvad er hydrostatisk tryk? hvordan påvirkes udvekslingen af væske?
- trykket i væske.
- forskellen mellem væsketrykket i kapilær og interstitie vil give udveksling
- gennem aquaporiner (hydrauliske konstant –> hvor mange er åbne)
Hvad er kolloidosmotisk tryk? hvordan påvirkes udvekslingen af væske?
- tryk bestemt af mængden af kolloider (proteiner, vigtigeste er albumin)
- øget tryk i interstitie og manglende kolloider i kapillær vil suge blod ind.
- gennem fenestrationer, hvor nemt det er afspejles i reflektionskoefficient (mellem 0-1, hvor 0 er ingenting suges tilbage)
Hvad sker der med den tabte væske?
- Lymfesystemet samler 2-4 L pr dag.
- Fører væsken tilbage via venerne
- Hvis det ikke kan følge med opstår der væskeansamlinger = ødemer.
Hvad er plasmaskimming?
- erytrocytter ligger centralt i kar
- drejer af til kapillærer = de drejer ikke med
- meget større %-del plasma i kapillær
- hæmatokritten falder
Hvordan reguleres blodgennemstrømningen af væv?
- autoregulering
- aktiv hyperæmi
- reaktiv hyperæmi
Hvordan påvirker endothelet karudvidelsen?
- endothel har receptore for karudvidende stoffer
- NO og prostaglandiner vil øge relaxere glat muskulatur og vasodialatere
- mangel på disse stoffer = modsat effekt
Hvad er autoregulering?
- konstant blodtilførsel til organ.
- organ autoregulere ved at øger og sænker modstand
- myogen mekanisme = når glat muskulatur bliver strakt –> kontraktion.
Hvad er aktiv hyperæmi?
metabolsk regulering, således at blodgennemstrømning matcher det metabolske krav.
Hvordan reguleres blodgennemstrømningen metabolsk?
NO, prostaglandiner (og EDHF’er f.eks. adenosin) i endothel
- glat muskulatur slapper af
- karene udvider sig
- øget blodgennemstrømning
Hvad er det i erytrocytter der signalerer indholdet? effekt?
- indeholder ATP, som er kraftigt vasodilaterende = øget blodgennemstrømning
- udskilles sammen med ilt og sørger derfor for en sammenhæng mellem metabolsk krav og blodgennemstrømning
Hvad er upstream vasodilation?
karene udvider sig nede fra kapillærene og opstrøms.
- conducted vasodilation = signalering gennem gapjunction
- flow induceret udvidelse
hvad er flow induceret karuvidelse?
- blodbanen er forbundet i serie, så når kapillærene udvider sig, så vil den samlede hastighed øges.
- øget hastighed giver sheer stress på endothel, der frisætter karudvidende stoffer
- karuviddelse opstrøms
Hvad er funktionel sympatolyse?
- ved øget blodgennemstrømning vil sympaticus regulere og lave vasokonstriktion
- lokaldannede karudvidende stoffer og ATP overruler, for at opretholde metabolisme/blodtilførsel matchet
Hvad er reaktiv hyperæmi?
stigning i blodgennemstrømning i respons til en periode med lav gennemstrømning
