Farmakologi nervesignalering

Question 1

Hvilke receptorer er der i sympatisk nervesystem? hvilke væv/hvad sker ved stimuli?

Answer 1

adrenegic receptorer (adrenalin og noradrenalin)

• alpha 1 = glat muskulatur –> kontraktion
• alpha 2 = neurotransmitter –> inhiberes (lidt Glat M)
• beta 1 = hjertet –> kontraktion, øget HR
• beta 2 = lungerne –> bronkie dillation (glat muskel relax)

Question 2

Hvad er adrenegic agonister?

Answer 2

• øger stimuli til receptorer
• kan påvirke direkte, indirekte eller mixed
• direkte er enten selektiv (1 receptor) eller nonselektiv (2 eller flere)

Question 3

Hvilke selektive adrenegic agonister er der?

Answer 3

• phenylephrine –> a1
• clonidin –> a2
• dobutamin –> b1
• salbutamol –> b2

Question 4

hvilke non-selektive adrenegic agonister er der?

Answer 4

• xylometazoline –> a1 og a2
• Adrenalin –> a1, a2, b1 og b2
• noradrenalin –> a1, a2, b1

Question 5

Hvad bruges phenylephrine og xylometazoline til? + funktion og bivirkning

Answer 5

phenylephrine –> glat muskel kontraktion
xylometazoline –> glat muskel kontraktion + inhiberer neurotransmitter

funktion: næsespray
bivirkning: høj dosis –> inhiberer neurotransmitter –> hypertension

Question 6

Hvad bruges salbutamol til? bivirkninger?

Answer 6

funktion
- stimuli af b2 –> bronkie dilation
- astmabehandling under attack
- salmetarol bruges forebyggende

bivirkninger
- tachycardi
- høj dosis = mister selektivitet –> rammer b1 også

Question 6

hvad bruges dobutamine til?

Answer 6

• stimuli til b1 –> øget HR, kontraktion af hjertemuskulatur
• ved cardiogent shock
• men person mangler ilt, så hjertet løber hurtigt tør, hvis person ikke trækker vejret, selvom det pumper hurtigere.

Question 7

Hvad gør adrenalin og noradrenalin? forskel?

Answer 7

adrenalin stimulerer
- mest b1 og b2
- dernæst a1 og a2

noradrenalin stimulerer
- mest b1 og a1
- dernæst a2

forskel
- noradrenalin rammer ikke b2 = ingen bronkie dilation
- derfor bruges adrenalin til anafylaktisk shock.

Question 8

Hvad er adrenegic antagonister?

Answer 8

• blokerer plads på recepter ikke stimuleres
• a1 antagonister
• b1 antagonister = betablokere

Question 9

Hvilke a-antagonister er der?

Answer 9

• Prazosin blokere a1
• mod hypertension

Question 10

Hvad er betablokere?

Answer 10

• b1 - antagonister
• mod hypertension og kronisk hjertefejl
• ender på -olol

Question 11

Hvad er funktionen af betablokere?

Answer 11

• sænke hjertets kontraktilitet og HR
• beskytte mod “usund” overarbejde
• blokere renin sekretion, som normalt sætter gang i RAAS = vasokontriktion + øget BT

Question 12

Hvad er bivirkningerne ved betablokere?

Answer 12

• Bronkial astma
• Høj dosis = begynder også ay blokere b2 –> blokere bronkie dilation
• BT i perifært væv falder
• brachycardi arytmi, blokade af AV-strømledning
• pro-diabetes (inhiber insulin udskillelse)
• rebound fænomen

Question 13

Hvad er rebound fænomen?

Answer 13

• når b1 receptor blokeres vil kroppen lave flere
• afbryder man betablok-behandling brat = mange b1 receptor og ingen blokkade = hypertension krise.

Question 14

Hvilke receptorer bruger det parasympatiske nervesystem?

Answer 14

cholinergic receptorer

muscarinic (M1, M2 og M3
M2
- hjertet, sænker HR
M3
- glat muskel kontriktion i rest & digest (lunge, tarme).
- vasodilation i blodkar (endothelceller overruler M3)

nicotinic (N)
- øget ganglion-/neurotransmission

Question 15

Hvad gør muscarinic acetylcholinrecepter antagonister + typer?

Answer 15

blokere den parasympatiske stimuli til (M1), M2 og M3
- atropine (non-selektiv)
- ipratropium bromide (selektiv til M3)

Question 16

Hvad gør ipratropium bromide? bivirkninger

Answer 16

• M3 recepter vil ved stimuli (parasympatisk) –> glat muskulatur konstraktion ved bronkie, mave og tarm.
• ipratropium bromide vil blokkere –> dilation –> bruges mod astma og KOL
• tør mucosa oralt. få bivirkninger når inhaleres = absorberes dårligt

Question 17

Hvad gør atropine?

Answer 17

non-selektiv parasympatisk antagonist. har samme effekter som sympatisk agonist
- blok M2 = inhibere neuratransmission, øget HR og kontraktilitet
- blok M3 = glat muskel dilation: bronkie, mave, tarm

Question 18

Hvad er neostigmine?

Answer 18

• acetylcholin-esterase inhibitor
• øget mængden af acetylcholin i synapsekløft
• kompensation for manglende receptorer

Question 19

Hvad er pilocarpine?

Answer 19

muscarinic acetylcholinreceptor agonist

aktiver M3 i øjet pga. væskeophobning og dermed tryk op optisk kanal bagerst i øjnhule:
- kontraktion i ciliary muskel
- schlemms kanal åbner –> væske kan drænere