Embryologi

Question 1

Hvordan og hvornår starter dannelsen af hjertet?

Answer 1

• fra mesodermen laterale plade dannes hjerterøret når embryonet laver lateral foldning.
• starter i 3 uge

Question 2

Hvilke lag består hjerterøret af?

Answer 2

• endokardiet
• myokardiet
• epikardiet.

Question 3

Hvordan indeles hjerterøret?

Answer 3

• Truncus aorticus -> aorta + truncus pulmonalis
• Conus cordis -> udløbsdel af begge ventrikler
• Bulbus cordis -> højre ventrikel
• Ventrikel -> venstre ventrikel
• Atrium -> begge atrier

Question 4

Hvordan foldes hjerterøret?

Answer 4

• cefale del folder ventralt(frem), kaudalt(ned) mod højre
• kaudale del folder dorsalt(bagud), kranielt(op) mod venstre

Question 5

Hvordan dannes septum interatriale cordis?

lag, forbindelse og aflukning

Answer 5

Septum primum
- septum primum vokser mod endocardiepuderne med hul imellem (ostium primum)
- septum primum når ned, apoptøse i øvre del = ostium secundum dannes.

septum secundum
- septum secundum vokser ned, dækker ostium seduncum men når ikke ned = foramen ovale.

forbindelse og aflukning
- føtalt kredløb er der forbindelse mellem atrierne via foramen ovale –> ostium secundum
- ved fødsel bliver trykket højere i ventre side af hjertet = septum mases sammen og hul lukker

Question 6

Hvordan dannes septum interventrikulare cordis? hvornår?

Answer 6

• starter i uge 4
  pars muscularis
• ventriklerne vokser
• septum dannelse med foramen interventriklare

pars membranacea
- dannes fra endokardiepuderne
- lukker foramen ved forbindelse til pars muscularis

Question 7

Hvordan dannes septum i truncus ateriosus?

Answer 7

spiralformet dannelse af septum conotrunkale
- deler og fordeler aorta og truncus pulmonalis til rette ventrikel
- lukker ved forbindelse til pars membrancea

Question 8

Hvor kommer aortabuerne fra og hvad giver de ophav til?

Answer 8

• kommer fra branchiebuerne 1-6 og udgår af aortasækken

ophav
- 1. tilbagedannes (lidt a. maxillaris)
- 2. tilbagedannes (lidt a. stapedius)
- 3. A. carotis communis + a. catoris interna
- 4. venstre del: Arcus aorta + højre del: a. subclavia dxt.
- 5. tilbagedannes
- 6. truncus pulmonalis og lidt af delingen + venstre del: ductus ateriosus.

Question 9

Hvor blandes iltrigt og iltfattigt blod i det føtale kredsløb?

Answer 9

• leveren
• vena cava inferior
• atrium dxt
• atrium sin
• ductus ateriosus

Question 10

Hvilke anomalier er der?

Answer 10

• Atrieseptum defekter
• ventrikel septum defekte
• transposition af store arterier
• steno fallos tetralogi
• Coarcatio aorta

Question 11

Hvad er atriumseptum defekter?

Answer 11

ostium primum defekt (forbliver)
- septum primum når aldrig ned og lukker til endokardiepuder

ostium secundum defekt (for stort)
- for meget apoptose af septum primum
- utilstrækkelig dannelse af septum secundum

Question 12

Hvad er ventrikel septum defekter?

Answer 12

defekt i pars membranacea = hul mellem ventrikler. kan opstå
- isoleret
- af defekt i septum conotunkale

Question 13

Hvad er transposition af store arterier?

Answer 13

aorta og truncus pulmonalis laver ikke spiral men vokser lige op

Question 14

Hvad er Steno Fallots tetralogi?

Answer 14

conotrunkale semptum er skubbet for langt frem
- forsnævret truncus pulmonalis
- hypotrofi af højre ventrikel, pga. øget tryk i truncus pulmonalis
- pars membranacea lukker ikke helt (VSD)
- overridende aorta, afgår lige over (VDS)

Question 15

Hvad er coarcatio aorta?

Answer 15

forsnævring af aorta efter a. subclavia sin.
- præduktal = før ductus arteriosus (persisterer)
- postduktal = efter ductus arteriosus (bliver til lig. arteriosus)

Question 16

Hvad er hjertelydende og hvornår kommer de?

Answer 16

• 1. hjertelyd: lup - AV-klapperne lukker
• systole
• 2. hjertelyd: dup - aorta- og pulmonalklappen lukker.
• diastole