Mikrobilääkkeet Taulukko Flashcards

1
Q

Penisilliinit

Esimerkkiaineet

A
G-penisilliini
V-penisilliini
Kloksasilliini
Piperasilliini
Amoksisilliini
Pivmesillinaami
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Penisilliinit

Vaikutus

A

Sitoutuvat PBP:ihin (penicillin binding proteins) → peptidoglykaaniverkon synteesin esto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

G- ja V-penisilliini

Indikaatiot

A

Nielutulehdus/tonsilliitti ja muut ylähengitystieinfektiot, otitis media, syfilis
Herkät bakteerit: Betahemolyyttiset streptokokit, pneumokokit ja meningokokit, Treponema pallidum
EI stafylokokkien aiheuttamiin ihotulehduksiin tai VTI:hin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Penisilliinit

Haitat

A
Allergia (täydellinen ristiallergia) -> Ihottuma, Kuume, bronkospasmi, Anafylaksia, angioneuroottinen turvotus
Ruoansulatuskanavan oireet
Hiivainfektiot
Heixheimerin reaktio
Kouristuskynnyksen lasku
Neutrofiilien lasku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

G-penisilliini

Muuta

A

Hajoaa suolistossa → annostelu i.m. tai i.v.

KAPEAKIRJOINEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

V-penisilliini

Muuta

A

Voidaan annostella myös per os

KAPEAKIRJOINEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kloksasilliini, flukoksasilliini

Indikaatiot

A

Stafykokokkien aiheuttamien infektioiden hoito (ensisijaislääke vaikeissa stafylokokki-infektioissa)
EI kuitenkaan tehoa MRSA-kantoihin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kloksasilliini

Muuta

A

Kestävät penisillinaasia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Piperasilliini

Indikaatiot

A

Pseudomonas

E. coli ja muut enterobakteerit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Piperasilliini

Muuta

A

Injektiona suoneen
Ei kestä penisillinaasia → yhdistetty aina tatsobaktaamiin
LAAJAKIRJOINEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Amoksilliini, ampisilliini

Indikaatiot

A

Yksin tai yhdessä klavulaanihapon kanssa otiitteihin ja poskiontelotulehduksiin
Pneumonian hoito
Yhdessä klavulaanihapon kanssa stafylokokin aiheuttamiin ihoinfektioihin
Herkät bakteerit: V-penisilliinille herkät Stafylokokit, shigellat, E. coli, listeriat, myös gram-negatiiviset sauvat
EI tehoa mykoplasmaan ja klamydiaan (ei peptidoglykaaniverkkoa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Amoksisilliini

Haitat

A

Haitat runsaampia kuin V-penisiilliinillä
Allergiat hyvin yleisiä
Ristiallergia muiden penisilliinien kanssa
Mononukleoosi + amoksisilliini → ihottuma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Amoksisilliini, ampisilliini

Muuta

A

Amoksisilliini p.o., Ampisilliini i.v., i.m.
Eivät kestä penisillinaasia → klavulaanihapon kombinointi!
Kykenevät läpäisemään gram-negatiivisten ulkokalvon → LAAJAKIRJOISIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pivmesillinaami

Indikaatiot

A

VTI
Herkät bakteerit: Gram-negatiiviset sauvat (E. coli)
KAPEAKIRJOINEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kefalosporiinit

Esimerkkiaineet

A

I polvi: kefaleksiini
II polvi: kefuroksiini,kefaklori
III polvi: keftriaksoni, keftatsidiimi
MRSA: keftaroliini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kefalosporiinit

Vaikutus

A

Estävät bakteerien soluseinämän synteesiä penisilliinien tapaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kefaleksiini

Indikaatiot

A

Vaihtoehto penisilliiniyliherkille tonsilliitissa
Stafylokokki-infektiot
EI muihin hengitystieinfektioihin (sinuiitti, otiitti)!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kefalosporiinit

Haitat

A

Allergiat -> Ristiallergia penisilliinille 4-15 %:lla
Suolisto-oireet
Superinfektiot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kefuroksiimi

Indikaatiot

A

Sairaaloissa käytettävä antibiootti, kun aiheuttajabakteeri on epäselvä
Annostelu i.v.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kefaklori

Indikaatiot

A

Otiitti, hengitystie-infektiot

Annostelu p.o.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Keftriaksoni, keftatsidiimi

Indikaatiot

A

Vaikeat yleisinfektiot esim. immuunipuutteisilla

Parenteraalinen annostelu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Keftaroliini

Indikaatiot

A

Poikkeuksellisesti muuntuneen PBP2a:n aiheuttamat infektiot

I.v. annostelu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Karbapeneemit

Esimerkkiaineet

A

Meropeneemi
Imipeneemi
Doripeneemi
Ertapeneemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Karbapeneemit

Vaikutus

A

Estävät bakteerien soluseinämän synteesiä penisilliinien tapaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Karbapeneemit

Indikaatiot

A

Vain henkeä uhkaavat infektiot (mm. ESBL-kantojen aiheuttamien infektioiden hoito)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Karbapeneemit

Muuta

A

Imipeneemi annettava silastatiinin kanssa (estää nopean metabolian ja munuaistosksisuuden)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Monobaktaamit

Esimerkkiaine

A

Atstreonaami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Monobaktaamit

Vaikutus

A

Estävät bakteerien soluseinämän synteesiä penisilliinien tapaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Monobaktaamit

Indikaatiot

A

Gram-negatiivisten bakteerien aiheuttamat infektiot

Parenteraalinen annostelu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Beta-laktamaasien estäjät

Esimerkkiaineet

A

Klavulaanihappo

Tatsobaktaami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Beta-laktamaasien estäjät

Vaikutus

A

Inaktivoi bakteerien tuottaman β-laktamaasin (penisillinaasin) → beetalaktonirenkaan hydrolysointi estyy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Klavulaanihappo

Indikaatiot

A

Kombinoidaan usein amoksisilliinin kanssa → vaikutuskirjon laajentaminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Klavulaanihappo

Haitat

A

Kombinointi lisää antibiootin haittoja

GI-haitat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Tatsobaktaami

Indikaatiot

A

Kombinaationa piperasilliinin ja keftolotsaanin kanssa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Tatsobaktaami

Haitat

A

Kombinointi lisää piperasilliinin haittoja → ripuli, allergiset ihoreaktiot ja maksan toimintahäiriö

36
Q

Tatsobaktaami

Muuta

A

Ei indusoi beetalaktamaasien tuotantoa

37
Q

Tetrasykliinit

Esimerkkiaineet

A

Doksisykliini

Tetrasykliini

38
Q

Tetrasykliinit

Vaikutus

A

Kiinnittyvät bakteeriribosomin 30S-osaan → tRNA:n kiinnittyminen estyy

39
Q

Tetrasykliinit

Indikaatiot

A

Sinuiitti (doksisykliini)
Mykoplasman ja klamydian aiheuttamat keuhkoinfektiot, Malariaprofylaksia (doksisykliini)
Aknelääke (tetrasykliini)
Herkät bakteerit: Hemofilus, Pneumokokki, Moraxella, Mykoplasmat, Klamydia

40
Q

Tetrasykliinit

Haitat

A

Allergiset reaktiot (täydellinen ristiallergia)
Suolistoärsytys, pahoinvointi
Ruokatorven syöpymät (otettava seisaaltaan runsaan nestemäärän kera)
Superinfektio
Kehittyvien hampaiden värjäytyminen/epämuodostumat → EI lapsille tai raskaana oleville
Fototoksisuus

41
Q

Tetrasykliinit

Muuta

A

Bakteriostaattinen vaikutus
Hyvä penetraatio kudoksiin
Kelatoituu kahden ja kolmenarvoisten ionien kanssa → ei maidon, rautavalmisteiden tai antasidien kanssa
Bakteereilla esiintyy resistenttiä tetrasykliineille (muuntunut ribosomi, aktiivinen pumppaus…)
LAAJAKIRJOISIA

42
Q

Glysyylisykliinit

Esimerkkiaineet

A

Tigesykliini

43
Q

Glysyylisykliinit

Vaikutus

A

Kiinnittyy bakteeriribosomin 30S-osaan → tRNA:n kiinnittyminen estyy

44
Q

Glysyylisykliinit

Indikaatiot

A

Resistenttien bakteerien aiheuttamat infektiot (mm. MRSA, VRE, gram-negatiiviset ESBL-kannat)

45
Q

Glysykliinit

Muuta

A

Parenteraalinen annostelu

Erittäin LAAJAKIRJOINEN

46
Q

Makrolidit

Esimerkkiaineet

A

Erytromysiini
Klaritromysiini
Roksitromysiini
Atsitromysiini

47
Q

Makrolidit

Vaikutus

A

Sitoutuminen bakteeriribosomin 50S-osaan → tRNA:n translokaatio estyy

48
Q

Makrolidit

Indikaatiot

A

Otiitti (penisilliiniallergisille)
Mykoplasma ja keuhkoklamydia (lisälääkkenä)
Helikobakteerin häätö (klaritromysiini)
Herkät bakteerit: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Mykoplasma, Klamydia

49
Q

Makrolidit

Haitat

A

Suolisto-oireet (pahoinvointi, vatsakipu, ripuli)
QT-ajan pidentyminen
Allergia (harvoin)

50
Q

Makrolidit

Muuta

A

Bakteriostaattinen vaikutus
CYP3A4:n ja P-glykoproteiinin esto
Voidaan käyttää raskauden aikana

51
Q

Ketolidit (makrolidi)

Esimerkkiaineet

A

Telitromysiini

52
Q

Ketolidit

Indikaatiot

A

Avohoitopneumonia (penisilliiniallergisille)

53
Q

Ketolidit

Haitat

A
GI-haitat 
Näköhaitat 
Keskushermosto-oireet
QT-ajan pidentyminen 
Maksavaurioriski
54
Q

Ketolidit

Muuta

A

Bakteriostaattinen vaikutus
EI saa käyttää raskauden aikana
EI myasthenia gravis –potilaille
Bakteereilla vähemmän resistenssiä verrattuna muihin makrolideihin

55
Q

Linkosamiinit

Esimerkkiaineet

A

Klindamysiini

56
Q

Klindamysiini

Vaikutus

A

Estää bakteerin tRNA:n translokaatiota sitoutumalla ribosomin 50S-osaan, samoin kuten makrolidit

57
Q

Klindamysiini

Indikaatiot

A

Anaerobisten bakteerien aiheuttamat tulehdukset
Luu- ja hammasinfektiot
A-stafylokokin ja A-streptokokin infektioit (toissijaislääke)

58
Q

Klindamysiini

Haitat

A

Ripuli (myös veriripuli)
Superinfektio
Ihottumat

59
Q

Klindamysiini

Muuta

A

Bakteristaattinen vaikutus

Hyvä luupenetraatio

60
Q

Oksatsolidinonit

Esimerkkiaineet

A

Linetsolidi

61
Q

Linetsolidi

Vaikutus

A

Sitoutuu bakteeriribosomin 50S-osaan → toiminnallisen 70S-kompleksin muodostuminen estyy

62
Q

Linetsolidi

Indikaatiot

A

Reservilääke resistenteille gram-positiivisille bakteereille (mm. MRSA, VRE)

63
Q

Linetsolidi

Haitat

A

Serotoniinioireyhtymä (epäselektiivinen MAO-esto)

Luuytimen toimintaa lamaava

64
Q

Fusidiinihappo

Vaikutus

A

Estää tRNA:n translokaatiota

65
Q

Fusidiinihappo

Indikaatiot

A

Penisillinaasia muodostavien stafylokokkien aiheuttamat infektiot yhdessä toisen lääkeaineen kanssa

66
Q

Fusidiinihappo

Haitat

A

pahoinvointi

suoliston ärsytys

67
Q

Nukleiinihapposynteesiin vaikuttavat lääkeaineet

A
Trimetopriimi
Sulfadiatsiini
Nitrofurantoiini
Fluorokinolonit
Metronidatsoli
Fidaksomisiini
68
Q

Trimetopriimi

Vaikutus

A

Dihydrofoolihappore-duktaasin esto; DHFA:n pelkistys THFA:ksi estyy

69
Q

Trimetopriimi

Indikaatiot

A

VTI (yksin tai yhdessä sulfonamidien kanssa)

Hengitystieinfektiot yhdessä sulfonamidien kanssa

70
Q

Trimetopriimi

Haitat

A
Pahoinvointi, oksentelu, ripuli 
Ihottumat (erityisesti yhdessä sulfonamidien kanssa)
Luuydintoksisuus 
Teratogeenisyys → EI raskaana oleville 
Aseptinen meningiitti
71
Q

Trimetopriimi

Muuta

A
Bakteriostaattinen vaikutus 
Erittyy virtsaan 70 %:sti 
25 % E. coli:sta on resistentti 
Synergiaa sulfonamidien kanssa → vaikutus tehostuu kymmenkestaisesti ja muuttuu bakteriosidiseksi 
LAAJAKIRJOINEN
72
Q

Sulfadiatsiini

Vaikutus

A

PABA-analogi → foolihapposynteesin kilpaileva esto

73
Q

Sulfadiatsiini

Indikaatiot

A

Gram-negatiivisten sauvojen aiheuttamat VTI:t yhdessä trimetopriimin kanssa
Herkät bakteerit: mm. E. coli, proteus, klebsiella

74
Q

Sulfadiatsiini

Haitat

A
Allergiat yleisiä (ihottuma, kuume, verimuutokset) 
GI-kanavan ärsytys 
Munuaisvauriot 
Kernikterus → EI loppuraskauden aikana 
Fototoksisuus
75
Q

Sulfadiatsiini

Muuta

A

Bakteriostaattinen vaikutus

Erittyy pääosin muuttumattomana virtsaan

76
Q

Nitrofurantoiini

Vaikutus

A

Bakteerien nitroreduktaasit pilkkovat → muodostuu reaktiivisia välituotteita → bakteerin DNA:n vaurioituminen

77
Q

Nitrofurantoiini

Indikaatiot

A

Akuutti VTI

Rekurrentin VTI:n estohoito

78
Q

Nitrofurantoiini

Haitat

A
GI-oireet yleisiä 
Päänsärky, huimaus 
Allergiat 
Keuhkojen eosinofiilinen infiltraatio → pysyvä keuhkofibroosi ellei hoitoa lopeteta 
Toksinen neuriitti
79
Q

Nitrofurantoiini

Muuta

A

Tehoaa vain happamassa pH:ssa → yhdessä virtsaa happamoittavien aineiden kanssa (askorbiinihappo)
EI munuaisten vajaatoiminnassa!

80
Q

Fluorokinolonit

Esimerkkiaineet

A

Siprofloksasiini
Norfloksasiini
Moksifloksasiini

81
Q

Fluorokinolonit

Vaikutus

A

DNA-gyraasin esto → bakteeri-DNA:n kahdentuminen estyy

82
Q

Fluorokinolonit

Haitat

A
GI-oireet 
CNS-oireet: kiihottuneisuus, huimaus, kouristukset (johtuvat GABA-salpauksesta) 
Jänne- ja nivelrustovauriot 
Allergiset reaktiot 
QT-ajan piteneminen (moksifloksasiini)  
EI raskaana oleville
83
Q

Siprofloksasiini

Indikaatiot

A
VTI 
Maha-suolikanavan infektiot (turistiripuli) 
Prostatiitti 
Tippuri 
Osteomyeliitti
84
Q

Siprofloksasiini

Muuta

A
Hyvä kudospenetraatio (myös prostataan) 
Ristiresistenssi 
CYP1A2-esto (siprofloksasiini) 
Kelatoivat kahden- ja kolmenarvoisia ioneja 
LAAJAKIRJOISIA
85
Q

Moksifloksasiini

Indikaatiot

A

Ylähengitystieinfektiot (EI kuitenkaan ensisijaislääkkeenä)

Mykoplasma ja klamydia

86
Q

Moksifloksasiini

Muuta

A

Maksametabolia
Kelatoi kahden- ja kolmenarvoisia ioneja
LAAJAKIRJOINEN