Mikrobilääkkeet Taulukko Flashcards

1
Q

Penisilliinit

Esimerkkiaineet

A
G-penisilliini
V-penisilliini
Kloksasilliini
Piperasilliini
Amoksisilliini
Pivmesillinaami
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Penisilliinit

Vaikutus

A

Sitoutuvat PBP:ihin (penicillin binding proteins) → peptidoglykaaniverkon synteesin esto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

G- ja V-penisilliini

Indikaatiot

A

Nielutulehdus/tonsilliitti ja muut ylähengitystieinfektiot, otitis media, syfilis
Herkät bakteerit: Betahemolyyttiset streptokokit, pneumokokit ja meningokokit, Treponema pallidum
EI stafylokokkien aiheuttamiin ihotulehduksiin tai VTI:hin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Penisilliinit

Haitat

A
Allergia (täydellinen ristiallergia) -> Ihottuma, Kuume, bronkospasmi, Anafylaksia, angioneuroottinen turvotus
Ruoansulatuskanavan oireet
Hiivainfektiot
Heixheimerin reaktio
Kouristuskynnyksen lasku
Neutrofiilien lasku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

G-penisilliini

Muuta

A

Hajoaa suolistossa → annostelu i.m. tai i.v.

KAPEAKIRJOINEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

V-penisilliini

Muuta

A

Voidaan annostella myös per os

KAPEAKIRJOINEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kloksasilliini, flukoksasilliini

Indikaatiot

A

Stafykokokkien aiheuttamien infektioiden hoito (ensisijaislääke vaikeissa stafylokokki-infektioissa)
EI kuitenkaan tehoa MRSA-kantoihin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kloksasilliini

Muuta

A

Kestävät penisillinaasia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Piperasilliini

Indikaatiot

A

Pseudomonas

E. coli ja muut enterobakteerit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Piperasilliini

Muuta

A

Injektiona suoneen
Ei kestä penisillinaasia → yhdistetty aina tatsobaktaamiin
LAAJAKIRJOINEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Amoksilliini, ampisilliini

Indikaatiot

A

Yksin tai yhdessä klavulaanihapon kanssa otiitteihin ja poskiontelotulehduksiin
Pneumonian hoito
Yhdessä klavulaanihapon kanssa stafylokokin aiheuttamiin ihoinfektioihin
Herkät bakteerit: V-penisilliinille herkät Stafylokokit, shigellat, E. coli, listeriat, myös gram-negatiiviset sauvat
EI tehoa mykoplasmaan ja klamydiaan (ei peptidoglykaaniverkkoa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Amoksisilliini

Haitat

A

Haitat runsaampia kuin V-penisiilliinillä
Allergiat hyvin yleisiä
Ristiallergia muiden penisilliinien kanssa
Mononukleoosi + amoksisilliini → ihottuma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Amoksisilliini, ampisilliini

Muuta

A

Amoksisilliini p.o., Ampisilliini i.v., i.m.
Eivät kestä penisillinaasia → klavulaanihapon kombinointi!
Kykenevät läpäisemään gram-negatiivisten ulkokalvon → LAAJAKIRJOISIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pivmesillinaami

Indikaatiot

A

VTI
Herkät bakteerit: Gram-negatiiviset sauvat (E. coli)
KAPEAKIRJOINEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kefalosporiinit

Esimerkkiaineet

A

I polvi: kefaleksiini
II polvi: kefuroksiini,kefaklori
III polvi: keftriaksoni, keftatsidiimi
MRSA: keftaroliini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kefalosporiinit

Vaikutus

A

Estävät bakteerien soluseinämän synteesiä penisilliinien tapaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kefaleksiini

Indikaatiot

A

Vaihtoehto penisilliiniyliherkille tonsilliitissa
Stafylokokki-infektiot
EI muihin hengitystieinfektioihin (sinuiitti, otiitti)!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kefalosporiinit

Haitat

A

Allergiat -> Ristiallergia penisilliinille 4-15 %:lla
Suolisto-oireet
Superinfektiot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kefuroksiimi

Indikaatiot

A

Sairaaloissa käytettävä antibiootti, kun aiheuttajabakteeri on epäselvä
Annostelu i.v.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kefaklori

Indikaatiot

A

Otiitti, hengitystie-infektiot

Annostelu p.o.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Keftriaksoni, keftatsidiimi

Indikaatiot

A

Vaikeat yleisinfektiot esim. immuunipuutteisilla

Parenteraalinen annostelu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Keftaroliini

Indikaatiot

A

Poikkeuksellisesti muuntuneen PBP2a:n aiheuttamat infektiot

I.v. annostelu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Karbapeneemit

Esimerkkiaineet

A

Meropeneemi
Imipeneemi
Doripeneemi
Ertapeneemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Karbapeneemit

Vaikutus

A

Estävät bakteerien soluseinämän synteesiä penisilliinien tapaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Karbapeneemit | Indikaatiot
Vain henkeä uhkaavat infektiot (mm. ESBL-kantojen aiheuttamien infektioiden hoito)
26
Karbapeneemit | Muuta
Imipeneemi annettava silastatiinin kanssa (estää nopean metabolian ja munuaistosksisuuden)
27
Monobaktaamit | Esimerkkiaine
Atstreonaami
28
Monobaktaamit | Vaikutus
Estävät bakteerien soluseinämän synteesiä penisilliinien tapaan
29
Monobaktaamit | Indikaatiot
Gram-negatiivisten bakteerien aiheuttamat infektiot | Parenteraalinen annostelu
30
Beta-laktamaasien estäjät | Esimerkkiaineet
Klavulaanihappo | Tatsobaktaami
31
Beta-laktamaasien estäjät | Vaikutus
Inaktivoi bakteerien tuottaman β-laktamaasin (penisillinaasin) → beetalaktonirenkaan hydrolysointi estyy
32
Klavulaanihappo | Indikaatiot
Kombinoidaan usein amoksisilliinin kanssa → vaikutuskirjon laajentaminen
33
Klavulaanihappo | Haitat
Kombinointi lisää antibiootin haittoja | GI-haitat
34
Tatsobaktaami | Indikaatiot
Kombinaationa piperasilliinin ja keftolotsaanin kanssa
35
Tatsobaktaami | Haitat
Kombinointi lisää piperasilliinin haittoja → ripuli, allergiset ihoreaktiot ja maksan toimintahäiriö
36
Tatsobaktaami | Muuta
Ei indusoi beetalaktamaasien tuotantoa
37
Tetrasykliinit | Esimerkkiaineet
Doksisykliini | Tetrasykliini
38
Tetrasykliinit | Vaikutus
Kiinnittyvät bakteeriribosomin 30S-osaan → tRNA:n kiinnittyminen estyy
39
Tetrasykliinit | Indikaatiot
Sinuiitti (doksisykliini) Mykoplasman ja klamydian aiheuttamat keuhkoinfektiot, Malariaprofylaksia (doksisykliini) Aknelääke (tetrasykliini) Herkät bakteerit: Hemofilus, Pneumokokki, Moraxella, Mykoplasmat, Klamydia
40
Tetrasykliinit | Haitat
Allergiset reaktiot (täydellinen ristiallergia) Suolistoärsytys, pahoinvointi Ruokatorven syöpymät (otettava seisaaltaan runsaan nestemäärän kera) Superinfektio Kehittyvien hampaiden värjäytyminen/epämuodostumat → EI lapsille tai raskaana oleville Fototoksisuus
41
Tetrasykliinit | Muuta
Bakteriostaattinen vaikutus Hyvä penetraatio kudoksiin Kelatoituu kahden ja kolmenarvoisten ionien kanssa → ei maidon, rautavalmisteiden tai antasidien kanssa Bakteereilla esiintyy resistenttiä tetrasykliineille (muuntunut ribosomi, aktiivinen pumppaus…) LAAJAKIRJOISIA
42
Glysyylisykliinit | Esimerkkiaineet
Tigesykliini
43
Glysyylisykliinit | Vaikutus
Kiinnittyy bakteeriribosomin 30S-osaan → tRNA:n kiinnittyminen estyy
44
Glysyylisykliinit | Indikaatiot
Resistenttien bakteerien aiheuttamat infektiot (mm. MRSA, VRE, gram-negatiiviset ESBL-kannat)
45
Glysykliinit | Muuta
Parenteraalinen annostelu | Erittäin LAAJAKIRJOINEN
46
Makrolidit | Esimerkkiaineet
Erytromysiini Klaritromysiini Roksitromysiini Atsitromysiini
47
Makrolidit | Vaikutus
Sitoutuminen bakteeriribosomin 50S-osaan → tRNA:n translokaatio estyy
48
Makrolidit | Indikaatiot
Otiitti (penisilliiniallergisille) Mykoplasma ja keuhkoklamydia (lisälääkkenä) Helikobakteerin häätö (klaritromysiini) Herkät bakteerit: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Mykoplasma, Klamydia
49
Makrolidit | Haitat
Suolisto-oireet (pahoinvointi, vatsakipu, ripuli) QT-ajan pidentyminen Allergia (harvoin)
50
Makrolidit | Muuta
Bakteriostaattinen vaikutus CYP3A4:n ja P-glykoproteiinin esto Voidaan käyttää raskauden aikana
51
Ketolidit (makrolidi) | Esimerkkiaineet
Telitromysiini
52
Ketolidit | Indikaatiot
Avohoitopneumonia (penisilliiniallergisille)
53
Ketolidit | Haitat
``` GI-haitat Näköhaitat Keskushermosto-oireet QT-ajan pidentyminen Maksavaurioriski ```
54
Ketolidit | Muuta
Bakteriostaattinen vaikutus EI saa käyttää raskauden aikana EI myasthenia gravis –potilaille Bakteereilla vähemmän resistenssiä verrattuna muihin makrolideihin
55
Linkosamiinit | Esimerkkiaineet
Klindamysiini
56
Klindamysiini | Vaikutus
Estää bakteerin tRNA:n translokaatiota sitoutumalla ribosomin 50S-osaan, samoin kuten makrolidit
57
Klindamysiini | Indikaatiot
Anaerobisten bakteerien aiheuttamat tulehdukset Luu- ja hammasinfektiot A-stafylokokin ja A-streptokokin infektioit (toissijaislääke)
58
Klindamysiini | Haitat
Ripuli (myös veriripuli) Superinfektio Ihottumat
59
Klindamysiini | Muuta
Bakteristaattinen vaikutus | Hyvä luupenetraatio
60
Oksatsolidinonit | Esimerkkiaineet
Linetsolidi
61
Linetsolidi | Vaikutus
Sitoutuu bakteeriribosomin 50S-osaan → toiminnallisen 70S-kompleksin muodostuminen estyy
62
Linetsolidi | Indikaatiot
Reservilääke resistenteille gram-positiivisille bakteereille (mm. MRSA, VRE)
63
Linetsolidi | Haitat
Serotoniinioireyhtymä (epäselektiivinen MAO-esto) | Luuytimen toimintaa lamaava
64
Fusidiinihappo | Vaikutus
Estää tRNA:n translokaatiota
65
Fusidiinihappo | Indikaatiot
Penisillinaasia muodostavien stafylokokkien aiheuttamat infektiot yhdessä toisen lääkeaineen kanssa
66
Fusidiinihappo | Haitat
pahoinvointi | suoliston ärsytys
67
Nukleiinihapposynteesiin vaikuttavat lääkeaineet
``` Trimetopriimi Sulfadiatsiini Nitrofurantoiini Fluorokinolonit Metronidatsoli Fidaksomisiini ```
68
Trimetopriimi | Vaikutus
Dihydrofoolihappore-duktaasin esto; DHFA:n pelkistys THFA:ksi estyy
69
Trimetopriimi | Indikaatiot
VTI (yksin tai yhdessä sulfonamidien kanssa) | Hengitystieinfektiot yhdessä sulfonamidien kanssa
70
Trimetopriimi | Haitat
``` Pahoinvointi, oksentelu, ripuli Ihottumat (erityisesti yhdessä sulfonamidien kanssa) Luuydintoksisuus Teratogeenisyys → EI raskaana oleville Aseptinen meningiitti ```
71
Trimetopriimi | Muuta
``` Bakteriostaattinen vaikutus Erittyy virtsaan 70 %:sti 25 % E. coli:sta on resistentti Synergiaa sulfonamidien kanssa → vaikutus tehostuu kymmenkestaisesti ja muuttuu bakteriosidiseksi LAAJAKIRJOINEN ```
72
Sulfadiatsiini | Vaikutus
PABA-analogi → foolihapposynteesin kilpaileva esto
73
Sulfadiatsiini | Indikaatiot
Gram-negatiivisten sauvojen aiheuttamat VTI:t yhdessä trimetopriimin kanssa Herkät bakteerit: mm. E. coli, proteus, klebsiella
74
Sulfadiatsiini | Haitat
``` Allergiat yleisiä (ihottuma, kuume, verimuutokset) GI-kanavan ärsytys Munuaisvauriot Kernikterus → EI loppuraskauden aikana Fototoksisuus ```
75
Sulfadiatsiini | Muuta
Bakteriostaattinen vaikutus | Erittyy pääosin muuttumattomana virtsaan
76
Nitrofurantoiini | Vaikutus
Bakteerien nitroreduktaasit pilkkovat → muodostuu reaktiivisia välituotteita → bakteerin DNA:n vaurioituminen
77
Nitrofurantoiini | Indikaatiot
Akuutti VTI | Rekurrentin VTI:n estohoito
78
Nitrofurantoiini | Haitat
``` GI-oireet yleisiä Päänsärky, huimaus Allergiat Keuhkojen eosinofiilinen infiltraatio → pysyvä keuhkofibroosi ellei hoitoa lopeteta Toksinen neuriitti ```
79
Nitrofurantoiini | Muuta
Tehoaa vain happamassa pH:ssa → yhdessä virtsaa happamoittavien aineiden kanssa (askorbiinihappo) EI munuaisten vajaatoiminnassa!
80
Fluorokinolonit | Esimerkkiaineet
Siprofloksasiini Norfloksasiini Moksifloksasiini
81
Fluorokinolonit | Vaikutus
DNA-gyraasin esto → bakteeri-DNA:n kahdentuminen estyy
82
Fluorokinolonit | Haitat
``` GI-oireet CNS-oireet: kiihottuneisuus, huimaus, kouristukset (johtuvat GABA-salpauksesta) Jänne- ja nivelrustovauriot Allergiset reaktiot QT-ajan piteneminen (moksifloksasiini) EI raskaana oleville ```
83
Siprofloksasiini | Indikaatiot
``` VTI Maha-suolikanavan infektiot (turistiripuli) Prostatiitti Tippuri Osteomyeliitti ```
84
Siprofloksasiini | Muuta
``` Hyvä kudospenetraatio (myös prostataan) Ristiresistenssi CYP1A2-esto (siprofloksasiini) Kelatoivat kahden- ja kolmenarvoisia ioneja LAAJAKIRJOISIA ```
85
Moksifloksasiini | Indikaatiot
Ylähengitystieinfektiot (EI kuitenkaan ensisijaislääkkeenä) | Mykoplasma ja klamydia
86
Moksifloksasiini | Muuta
Maksametabolia Kelatoi kahden- ja kolmenarvoisia ioneja LAAJAKIRJOINEN