Migräne Flashcards
SUMATRIPTAN
5-HT1B/1D/1F Agonisten, speziell
Migräneattacke mit / ohne Aura
Konstriktion der Koronarien
P.o./S.c
ZOLMITRIPTAN
5-HT1B/1D/1F Agonisten, speziell
schnellere Wirkung
p.o., intranasal
ERGOTAMIN
5-HT1B/1D/1F Agonisten, speziell
hohe Affinität zu α1-und α2-Adrenozeptoren, Dopamin-D2- Rezeptoren
UeW: KV! (Kontraktion der glatten Muskulatur von dilatierten, mit hoher Amplitude pulsierenden Arterien)
5-HT1D-Rezeptoren: Hemmung der Freisetzung von Neuropeptiden
NSAR
ASS, Ibuprophen, Naproxen, Indometacin, Diclofenac
β-Antagonisten
Propranolol, Metoprolol
profilaktisch
• wirkenteilweiseals5-HT2B-Antagonistenaufden
Endothelzellen in den Ästen der Arteria carotis,
• hemmen die Freisetzung von NO durch 5-HT
FLUNARIZIN
Ca2+-Antagonisten, profilaktisch
• zusätzlich H1-Antihistaminikum und Antikonvulsivum
Wirkmech. unbekannt
Antiepileptika
Valproat • hemmt GABA-abbauende Enzyme • fördertdieInaktivierungderNa+-Kanäle • hemmt spannungsabhängige Ca2+-Kanäle vom T-Typ • NW: Tremor, Teratogenität
Topiramat
• fördert die Inaktivierung der Na+-Kanäle
• blockiert AMPA-Rezeptor
• NW: Schwindel, Sprachstörungen, Ataxie, Parästhesien
Antidepressiva
TCA, SSRI, profilaktisch
IPRAZOCHROM
5-HT2-Antagonisten, profilaktisch
• in der Migräneprophylaxe (zur Therapie der Rethinopathie in Diabetes)
• 5-HT2-Antagonist
• vermindert die Permeabilität und Fragilität der Kapillaren
Vitamine
B2 (Riboflavin), MAGNESIUM, profilaktisch
Prophylaxe der Migräne
- β-Rezeptor-Antagonisten: Propranolol oder Metoprolol
- Ca2+-Antagonist: Flunarizin
- Antiepileptika: Topiramat, Valproat
- Antidepressiva: TCA, SSRI
- 5-HT2-Antagonist: Iprazochrom
- Riboflavin (Vitamin B2), Magnesium
Antiemtika
Metoclopramid (5-HT4 Ag.; 5-HT3 u. D2 Antag.)
Domperidon D2 Antag.
