MIE - VIAS AÉREAS + UTI Flashcards
Objetivos da avaliação diária do paciente
São 3:
1. Avaliar evolução;
2: Gravidade do quadro;
3. Otimizar segurança do paciente.
Via aérea difícil
Anatomia IDENTIFICAVEL que pode atrapalhar a intubação;
Acromegalia; trauma; gestação; obesidade; DM2; artrite, espondilite; doenças congênitas; apneia; ausência de dentes; presença de barba;
Via aérea falha
Difícil intubação
+3 tentativas
+ 10 min tentando;
Falha em manter a saturação
Se não intubar tentar VENTILAR pelo menos;
Qual a importância da distância tireomentoniana para a IOT?
Aproximadamente 3 dedos do examinado - deve ser igual ou SUPERIOR à 6,5 cm, se não classifica como via aérea dificil
O que se considera na ATM para IOT?
Abertura (anteriorização) - 3 dedos “arminha” entre os dentes - 5-6 cm
Posição da lâmina curva
Na vécula - abaixo da epiglote
Posição lâmina reta
Toca a epiglote
3 referências para colocação da máscara facial em IOT.
Ponte do nariz
2 eminências malares
Crista da mandíbula
Volume corrente e frequência respiratória
Volume - o necessário para o tórax subir
Expiração - lenta durante 1 segundo;
Freq. 10-12 ventilações por minuto
Qual o posicionamento correto do paciente para IOT?
Sniff position
Elevação da cabeça - melhor ver as vias aéreas;
Obesos couxin entre as escápulas;
Tempo para fazer a IOT
Até 30s
Primeiro passo após colocar a cânula
Ausculta do epigástrio, depois dos ápices e bases pulmonares.
Padrão ouro para checagem de intubação
Caplografia
Combitube
o tubo é colocado ÀS CEGAS no esôfago
e o paciente é ventilado pelas pequenas aberturas no nível glótico.
Pacientes politraumatizados.
Pode causar laceração da faringe e da hipofaringe, a perfuração esofágica ou traqueal
Não usar quando precisa fazer aspiração
Classificação de Mallampati