FARMACO DM2 Flashcards
Diagnóstico de DM2
Glicemia em jejum >126
HbAc > 6,5%
HbAc recomendada para idosos
entre 7-7,5% - com objetivo de
evitar hipoglicemia, uma meta de
HbA1c < 8,0% DEVE SER CONSIDERADA
Paciente com diagnóstico de DM2, HbAc <7% sem sintomas e sem lesões em tecidos alvo. Qual o tratamento?
Monoterapia
Glifage XR 500mg - 30cp (SUS)
tomar 1cp no jantar
Glifage 500mg - 120cp
Tomar dois cps no café da manhã e 1 cp no jantar
Não deve ser usada se TGO <30
NÃO causa hipoglicemia
Mecanismo de ação da metformina e EA.
Estimulação da enzima AMK fazendo com que haja maior captação de glicemia pelos tecido periféricos e menor resistência a insulina.
EA - diarreia, sintomas gastrointestinais, acidose lática;
Paciente com DM2 e HbAc entre 7-9%. Medicações
Terapia dupla Metformina + iSGLT2 (só gente linda toma 2)/ AGLP1 (agora gente linda pode 1) - não tem no sus
Glifage XR 500mg - 30 cp - Tomar 1cp/dia
Dapaglifozina 10mg - 30 cp tomar 1 vez ao dia
Mecanismo de ação dos iSGLT2 (i só gente linda toma 2) e EA.
Inibe a enzima SGLT2, responsável pelo cotransporte de glicose/sódio, diminuindo assim a glicose sérica.
EA: sede excessiva; infecções genitais por fungos; ITU, aumento da diurese - mais sede = mais xixi;
Vantagens dos iSGLT (i só gente linda toma 2).
Redução de eventos cardiovasculares.
Redução de desfechos renais;
Redução leve da PA e do peso;
raramente causa hipoglicemia.
Paciente sintomático com HbA1 >9%
Insulinoterapia
Prescreva uma associação de sulfunoreia com metformina para terapia dupla. Quais cuidados eu devo ter?
Quando iniciar terapia tripla e quais os medicamentos preferidos?
Se após 3 meses com TTO inicial com terapia dupla a Hb1Ac estiver acima da meta.
Assim usamos: Metformina + iSGLT2 + AGLP1
Mecanismo de ação dos AGLP1, vantagens e EA.
GLP1 é uma enzima do estomago responsável pela captação de glicose, assim seus análogos aumentam a captação de glicose e retardam o esvaziamento gástrico, produzindo mais saciedade.
Vantagens: reduz peso, reduz ALBIMINÚRIA (liraglutida), reduz eventos cardiovasculares.
EA: náuseas e vômitos, pancreatite
