Microbología - Injuria Flashcards

1
Q

Que es la microbiología?

A

Es la ciencia que estudia los agentes infecciosos posiblemente patógenos para el ser humano

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2
Q

Como se puede hacer el diagnostico a traves de la microbiologia?

A

Por metodos:
-directos
-indirectos

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3
Q

Cuales son los metodos directos para diagnostico en microbiologia?

A

Incluyen:
-examen microscopico
-cultivo
-detección de antígenos
-detección de acidos nucleicos

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4
Q

La gran ventaja de aislar el microoganismo por cultivo es que permite estudiar su ______________ a los antimicrobianos y efectuar estudios epidemiologicos.

A

Sensibilidad

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5
Q

Los metodos de diagnosticos indiretos tambien son llamados de….?

A

Serología

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6
Q

Como se puede hacer la busqueda del agente causal en diagnostico directo?

A

1-macroscopia
2-microscopia:
-microscopio optico: fresco, coloración, campo oscuro
3-cultivo:
-celular
-sintéticos: composiion quimica,consistencia, atmosfera de incubacion, temperatura de incubacion
4-pruebas de susceptibilidad a los antimicrobianos

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7
Q

Como se puede hacer la busqueda de antígenos especifica en diagnostico directo?

A

1-aglutinación
2-ELISA directo
3-IFD
4-inmunocromatografia

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8
Q

Como se puede hacer la biología molecular en diagnostico directo?

A

1-PCR
2-Hibridación

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9
Q

Como se puede hacer el diagnostico indirecto en inmunidad humoral?

A

1-busqueda de anticuerpos especificos (IgM, IgG, IgA):
-inhibición de la hemaglutinación
-ELISA indirecto
-IFI
-aglutinación
-inmunocromatografia

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10
Q

Como se puede hacer el diagnostico indirecto en inmunidad celular?

A

Intradermorreacciones

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11
Q

Qu es el virus del dengue?

A

Es un vrus pequeño de acido ribonucleico (ARN) monocaternario, de sentido positivo, del género Flavivirus.

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12
Q

Como se puede transmitir a la infección del dengue a los humanos?

A

Por la picadura de mosquitos Aedes hembras.

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13
Q

La mayoria de las infecciones de dengue son asintomaticas. Los individuos sintomaticos pueden progresar a traves de 3 etapas de la enfermedad. Cuales son?

A

1-fase febril: incluye fiebre alta, cefalea, dolor retroorbitario, mialgias, artralgias severas y erupción macular o maculopapular.
2-fase critica: fuga capilar, hemorragia y shock
3-fase de cnvalecencia: se produce una resolución de los signos y sintomas

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14
Q

Como se realiza el diagnostico del dengue?

A

Con base a los antecedentes clinico, examen, serología, prueba de antigeno o reaccion en cadena de polimerasa (PCR). El tratamiento es de soporte.

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15
Q

Cuales son las caracteristicas basicas del virus del dengue?

A

1-taxonomía:
-familia: Flaviviridae
-Género: flavivirus

2-Virus de ARN:
-monocatenario
-sentido positivo
-lineal

3-Esférico
4-Simetría icosaédrica
5-Envuelto
6-Tamaño 40-60 nm

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16
Q

Cuales son los serotipos que causan la infección por dengue?

A

DENV-1
DENV-2
DENV-3
DENV-4

17
Q

Cual es la patogenesis del dengue?

A

1-reservório:
-humano (reservorio primario)
-primates

2-transmisión:
-vector: mosquitos Aedes hembra (modo primario de transmision)
-modo raro: vertical, transfusiones de sngre, leche materna, transplante de organos.

3-factores de riesgo del huesped:
-para la infeccion por dengue: vivir en una zona endemica, viajar a una region endemica.
Para enfermedad grave: infeccio previa por dengue con un serotipo diferente
-niños pequeños

18
Q

Cual es el ciclo de replicación viral del dengue?

A

1- el virus se adhiere a los receptores de la superficiecelular (facilitado por la glicoproteina de la envoltura viral: endocitosis)
2- acidificación del endosoma: fusion de membranas celulares e virales, el ARN viral es liberado en el citoplasma.
3- traducción de ARN en proteinas virales
4- ensamblaje y gemación de nuevos viriones (el mecanismo no se comprende bien)

19
Q

Como es la fisiopatologia del dengue?

A

1-picadura de mosquito: injección subcutanea de DENV en un humano
2-la replicación ocurre en celulas locales (celulas DIANA aún no identificadas, pero potencialmente macrófagos y celulas dendriticas)
3-diseminación al sistema linfatico: viremia: diseminación a organos
4-respuesta inmune innata y adaptativa
5-infección por un serotipo (infeccion primaria): inmunidad de por vida al mismo serotipo
6-las personas con antecedentes de infeccion previa por un serotipo pueden seguir infectandose por otro serotipo de dengue (infeccion secundaria): la infeccion secundaria tiene un mayor riesgo de enfermedad mas grave (fiebre hemorragica del dengue, sindrome de shock del dengue). Factores que contribuyen:
-potenciación dependiente de anticuerpos (los anticuerpos potenciadores no neutralizan el virus)
-aumento de los complejos inmunitarios
-aumento de la respuesta de los linfocitos T

20
Q

Como es la presentación clinica del dengue?

A

La mayoria de los pacientes seran asintomaticos. Aquellos con enfermedad sintomatica pueden experimentar 3 fases: febril, critica y convaleciente

21
Q

Como es la fase febril del dengue?

A

Esta fase ocurre despues de un periodo de incubacción de 3-14 días y dura de 2-7 días.
1-general:
-fiebre alta repentina
-linfadenopatía
2-dolor:
-cefalea
-dolor retroorbitario
-dolor de espalda lumbar
-mialgias y artralgias graves (dolor de “fractura de hueso”)
3-erupción:
-transitoria
-macular o maculopapular
-puede ser pruriginosa
-distribución: cara, torax, abdomen,extremidades
4-respiratorio:
-faringitis
-tos
-congestión nasal
5-abdominal:
-nauseas y vomitos
-dolor abdominal
-hepatomegalia

22
Q

Como es la fase critica del dengue?

A

Esta fase no se observa en todos los casos y suele presentarse en pacientes que han tenido una infección previa por dengue.
1-Caracteristicas generales:
-baja la fiebre
-fuga capilar sistemica, ocurre entre los dias 3-7: edema, ascitis, derramen pleural, hemoconcentración (aumento del hematocrito del 20% o mas por encima de los valores basales)

23
Q

Como es la fiebre hemorragica del dengue, en la fase critica?

A

1-manifestaciones hemorragicas :
-petequias, purpura o equimosis
-hemorragia de las mucosas
-hematemesis o melena
-hemorragia menstrual abundante
-prueba del torniquete positiva: inflar el manguito de presión arterial en el brazo a medio camino entre las presiones sistolica y diastolica durante 5 min; mayor o igual a 10 petequias por 2,5cm2 (por debajo del manguito)
-coagulacion intravascular diseminada (CID)
-dolor abdominal
-estado mental alterado

24
Q

Como es el sindrome de shock por dengue en la fase critica?

A

1-shock:
-el dolor abdominal extremo, los vomitos, el letargo, la intranquilidad que se producen con la defervesencia indican un sindrome de shock inminente
-pulso debil
-hipotension
2-disfunción de organos
3-puede ser letal

25
Q

Como es la fase de convalecencia del dengue?

A

-reabsorción gradual de liquido extravascular
-estabilización de signos vitales
-resolución de hemorragia
-puede producirse una erupción eritematosa confluente y pruriginosa
-fatiga profunda (puede durar de dias a semanas)

26
Q

Como es el diagnostico del dengue?

A

El diagnostico debe sospecharse en personas que viven o viajan dede areas endemicas.
1-Las pruebas de laboratorio confirmatorias incluyen:
-serología por ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA, por sus siglas en inglés)
-detección de antígenos virales
-PCR para ARN viral
-cultivo viral (rara vez util)

2-Evaluación de soporte:
-leucopenia
-trombocitopenia
-aumento de enzimas hepaticas
-aumento de tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial (TTP)
-disminución de fibrinógeno
-disminución de proteinas (hipoproteinemia)
-ultrasonido: ascitis
-rayos X: derramen pleural

27
Q

Como es el tratamiento del dengue?

A

No existe una terapia antiviral eficaz, por lo que el tratamiento es de soporte. Esto puede incluir:
-rehidratación
-transfusiones de sangre (segun sea necesario)
-analgesia (evitar los antiinflamatorios no esteroides AINE, debido al riesgo de hemorragia)

28
Q

Como es la prevención del dengue?

A

1-evitar picaduras de mosquitos:
-insecticida/repelentes
-ropa protectora
-dormir bajo una mosquitera
-eliminar el agua estancada en el hogar

2-Vacuna:
-disminuye el riesgo de enfermedad graveen pacientes previamente infectados
-puede aumentar el riesgo de enfermedad grave en niños seronegativos
-no aprobada para viajeros a regiones endémicas