Microbología - Injuria Flashcards
Que es la microbiología?
Es la ciencia que estudia los agentes infecciosos posiblemente patógenos para el ser humano
Como se puede hacer el diagnostico a traves de la microbiologia?
Por metodos:
-directos
-indirectos
Cuales son los metodos directos para diagnostico en microbiologia?
Incluyen:
-examen microscopico
-cultivo
-detección de antígenos
-detección de acidos nucleicos
La gran ventaja de aislar el microoganismo por cultivo es que permite estudiar su ______________ a los antimicrobianos y efectuar estudios epidemiologicos.
Sensibilidad
Los metodos de diagnosticos indiretos tambien son llamados de….?
Serología
Como se puede hacer la busqueda del agente causal en diagnostico directo?
1-macroscopia
2-microscopia:
-microscopio optico: fresco, coloración, campo oscuro
3-cultivo:
-celular
-sintéticos: composiion quimica,consistencia, atmosfera de incubacion, temperatura de incubacion
4-pruebas de susceptibilidad a los antimicrobianos
Como se puede hacer la busqueda de antígenos especifica en diagnostico directo?
1-aglutinación
2-ELISA directo
3-IFD
4-inmunocromatografia
Como se puede hacer la biología molecular en diagnostico directo?
1-PCR
2-Hibridación
Como se puede hacer el diagnostico indirecto en inmunidad humoral?
1-busqueda de anticuerpos especificos (IgM, IgG, IgA):
-inhibición de la hemaglutinación
-ELISA indirecto
-IFI
-aglutinación
-inmunocromatografia
Como se puede hacer el diagnostico indirecto en inmunidad celular?
Intradermorreacciones
Qu es el virus del dengue?
Es un vrus pequeño de acido ribonucleico (ARN) monocaternario, de sentido positivo, del género Flavivirus.
Como se puede transmitir a la infección del dengue a los humanos?
Por la picadura de mosquitos Aedes hembras.
La mayoria de las infecciones de dengue son asintomaticas. Los individuos sintomaticos pueden progresar a traves de 3 etapas de la enfermedad. Cuales son?
1-fase febril: incluye fiebre alta, cefalea, dolor retroorbitario, mialgias, artralgias severas y erupción macular o maculopapular.
2-fase critica: fuga capilar, hemorragia y shock
3-fase de cnvalecencia: se produce una resolución de los signos y sintomas
Como se realiza el diagnostico del dengue?
Con base a los antecedentes clinico, examen, serología, prueba de antigeno o reaccion en cadena de polimerasa (PCR). El tratamiento es de soporte.
Cuales son las caracteristicas basicas del virus del dengue?
1-taxonomía:
-familia: Flaviviridae
-Género: flavivirus
2-Virus de ARN:
-monocatenario
-sentido positivo
-lineal
3-Esférico
4-Simetría icosaédrica
5-Envuelto
6-Tamaño 40-60 nm
Cuales son los serotipos que causan la infección por dengue?
DENV-1
DENV-2
DENV-3
DENV-4
Cual es la patogenesis del dengue?
1-reservório:
-humano (reservorio primario)
-primates
2-transmisión:
-vector: mosquitos Aedes hembra (modo primario de transmision)
-modo raro: vertical, transfusiones de sngre, leche materna, transplante de organos.
3-factores de riesgo del huesped:
-para la infeccion por dengue: vivir en una zona endemica, viajar a una region endemica.
Para enfermedad grave: infeccio previa por dengue con un serotipo diferente
-niños pequeños
Cual es el ciclo de replicación viral del dengue?
1- el virus se adhiere a los receptores de la superficiecelular (facilitado por la glicoproteina de la envoltura viral: endocitosis)
2- acidificación del endosoma: fusion de membranas celulares e virales, el ARN viral es liberado en el citoplasma.
3- traducción de ARN en proteinas virales
4- ensamblaje y gemación de nuevos viriones (el mecanismo no se comprende bien)
Como es la fisiopatologia del dengue?
1-picadura de mosquito: injección subcutanea de DENV en un humano
2-la replicación ocurre en celulas locales (celulas DIANA aún no identificadas, pero potencialmente macrófagos y celulas dendriticas)
3-diseminación al sistema linfatico: viremia: diseminación a organos
4-respuesta inmune innata y adaptativa
5-infección por un serotipo (infeccion primaria): inmunidad de por vida al mismo serotipo
6-las personas con antecedentes de infeccion previa por un serotipo pueden seguir infectandose por otro serotipo de dengue (infeccion secundaria): la infeccion secundaria tiene un mayor riesgo de enfermedad mas grave (fiebre hemorragica del dengue, sindrome de shock del dengue). Factores que contribuyen:
-potenciación dependiente de anticuerpos (los anticuerpos potenciadores no neutralizan el virus)
-aumento de los complejos inmunitarios
-aumento de la respuesta de los linfocitos T
Como es la presentación clinica del dengue?
La mayoria de los pacientes seran asintomaticos. Aquellos con enfermedad sintomatica pueden experimentar 3 fases: febril, critica y convaleciente
Como es la fase febril del dengue?
Esta fase ocurre despues de un periodo de incubacción de 3-14 días y dura de 2-7 días.
1-general:
-fiebre alta repentina
-linfadenopatía
2-dolor:
-cefalea
-dolor retroorbitario
-dolor de espalda lumbar
-mialgias y artralgias graves (dolor de “fractura de hueso”)
3-erupción:
-transitoria
-macular o maculopapular
-puede ser pruriginosa
-distribución: cara, torax, abdomen,extremidades
4-respiratorio:
-faringitis
-tos
-congestión nasal
5-abdominal:
-nauseas y vomitos
-dolor abdominal
-hepatomegalia
Como es la fase critica del dengue?
Esta fase no se observa en todos los casos y suele presentarse en pacientes que han tenido una infección previa por dengue.
1-Caracteristicas generales:
-baja la fiebre
-fuga capilar sistemica, ocurre entre los dias 3-7: edema, ascitis, derramen pleural, hemoconcentración (aumento del hematocrito del 20% o mas por encima de los valores basales)
Como es la fiebre hemorragica del dengue, en la fase critica?
1-manifestaciones hemorragicas :
-petequias, purpura o equimosis
-hemorragia de las mucosas
-hematemesis o melena
-hemorragia menstrual abundante
-prueba del torniquete positiva: inflar el manguito de presión arterial en el brazo a medio camino entre las presiones sistolica y diastolica durante 5 min; mayor o igual a 10 petequias por 2,5cm2 (por debajo del manguito)
-coagulacion intravascular diseminada (CID)
-dolor abdominal
-estado mental alterado
Como es el sindrome de shock por dengue en la fase critica?
1-shock:
-el dolor abdominal extremo, los vomitos, el letargo, la intranquilidad que se producen con la defervesencia indican un sindrome de shock inminente
-pulso debil
-hipotension
2-disfunción de organos
3-puede ser letal
Como es la fase de convalecencia del dengue?
-reabsorción gradual de liquido extravascular
-estabilización de signos vitales
-resolución de hemorragia
-puede producirse una erupción eritematosa confluente y pruriginosa
-fatiga profunda (puede durar de dias a semanas)
Como es el diagnostico del dengue?
El diagnostico debe sospecharse en personas que viven o viajan dede areas endemicas.
1-Las pruebas de laboratorio confirmatorias incluyen:
-serología por ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA, por sus siglas en inglés)
-detección de antígenos virales
-PCR para ARN viral
-cultivo viral (rara vez util)
2-Evaluación de soporte:
-leucopenia
-trombocitopenia
-aumento de enzimas hepaticas
-aumento de tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial (TTP)
-disminución de fibrinógeno
-disminución de proteinas (hipoproteinemia)
-ultrasonido: ascitis
-rayos X: derramen pleural
Como es el tratamiento del dengue?
No existe una terapia antiviral eficaz, por lo que el tratamiento es de soporte. Esto puede incluir:
-rehidratación
-transfusiones de sangre (segun sea necesario)
-analgesia (evitar los antiinflamatorios no esteroides AINE, debido al riesgo de hemorragia)
Como es la prevención del dengue?
1-evitar picaduras de mosquitos:
-insecticida/repelentes
-ropa protectora
-dormir bajo una mosquitera
-eliminar el agua estancada en el hogar
2-Vacuna:
-disminuye el riesgo de enfermedad graveen pacientes previamente infectados
-puede aumentar el riesgo de enfermedad grave en niños seronegativos
-no aprobada para viajeros a regiones endémicas
