Diagnóstico Por Imágenes - Injuria Flashcards
Como se ve en la placa las densidades radiológicas?
-aire: negro
-grasa: gris negro
-agua o parenquima: gris blanco
-ósea: blanca con forma reconocible
-calcio o metal: blanca
Como se solicita una radiografía?
-datos del paciente
-Rx de (torax)
-diagnostico: (nodulo pulmonar)
-fecha:
-firma y sello
Descripción de una ecografia:
-utiliza ultrasonidos imperceptibles para el oído humano
-no es ionizante
-ampliamente disponible
-bajo costo
-operador dependiente
Que es la ecogenicidad?
Es el modo en que se describe las diferencias en la escala de grises de una imagen ecográfica.
Como pueden ser las ecogenicidades de una ecografia?
-anecoico: que no tiene ecos en su interior
-hipoecoico: que tiene menor ecogenicidad que el tejido donde asienta
-isoecoico: similar ecogenicidad
-hiperecoico o ecogénico: mayor ecogenicidad en relación ak parenquima donde asienta.
Ecografia: que son los cambios acusticos posteriores?
Se describen las modificaciones que se producen por detrás de un organo o lesion
Ecografía: que es la sombra acustica posterior?
Los ecos no se transmiten por detrás del órgano o lesion. Ej: litiasis en la vesicula o una estructura osea.
Ecografía: que es el refuerzo acustico posterior?
La ecogenicidad es mayor por detras del organo o lesion. Ej: vejiga o quiste simple
Ecografia: que es la cola de cometa?
Se produce una banda triangular ecogénica detrás de la lesion ecogénica. Ej: litiasis colesterínica en vesicula
Que es la ecografía endocavitaria?
Se refiere a colocar un transductor a traves de un orificio (ano, vagina,boca) para obtener la imagen ecografica.
-permite imagenes de mayor resolucion
-puede ser: transvaginal, transrectal, transesofagica
Como se solicita una ecografia transvaginal?
-datos del paciente
-ecografia ginecologica
-diagnostico: metrorragia
-fecha
-firma y sello
Que es la ecografia doppler?
Permite evaluar la vascularización de un órgano, lesion o la velocidad del flujo/permeabilidad de un vaso
Que es la ecografia doppler color?
Utiliza una computadora para asignarle un color (azul/rojo) a los vasos en función de la dirección que tienen respecto del transductor
Que es la ecografia doppler pulsado?
Permite medir la velocidad de fujo y el tipo de onda de un vaso, ejemplo: arteria carotida
Como se solicita un ecodoppler?
Ejemplo:
-datos del paciente
-ecodoppler mamario
-diagnostico: nodulo de mama
-fecha
-firma y sello
Que es la tomografia computada?
-utiliza rayos X
-requiere uso de medio de contraste iodado endovenoso en muchas patologías
-evaluar indicación en pacientes a los que se les someterá repetidamente por sobre exposición a las radiaciones.
Cuales son las densidades en tomografía?
Se miden en unidades Hounsfield:
-aire: 1000
-grasa: 20 a 200
-agua: 0 a 20
-tejido solido: 20 a 150
-calcio: mayor a 150
Cuales son los tipos de tomografia computada?
-convencional
-helicoidal
-multislice
Indicaciones para tomografia computada?
-politraumatismo
-ACV
-abdomen agudo
-parenquima pulmonar y sus patologias
-fracturas de base de craneo
-senos maxilares
-angiotomografia
-oncológicas
-otras
Como se solicita una tomografia computada?
Ejemplo:
-datos del paciente
-TCMC de abdomen y pelvis con contraste oral y endovenoso
-diagnostico: cancer de colon. Estadificación
-fecha
-sello y firma
Que es la tomografia dual?
Es un tipo de tomografia que utiliza dos niveles de energia distintos generados por uno o dos tubos (140Kv y 80Kv) que permite discriminar las distintas densidades con mayor precisión, permitiendo no utilizar contraste endovenoso en algunas situaciones.
Utilidades actuales:
-detección de cristales de urato monosódico (gota,litiasis urinaria)
-reducción de artefactos metalicos (protesis/osteosintesis) (oncologicos,traumatismos)
Que es la medicina nuclear?
Utiliza radioisotopos (radiofarmacos) que emiten radiaciones gamma,ionizantes, que son captadas por un cabezal con un cristal piezoeléctrico y las transforma en imagenes binarias brindando informacion morfológica y funcional.
Cuales son las indicacines actuales para el uso de medicina nuclear?
-evaluación osea: centellograma oseo
-tiroides: centellograma tiroideo
-cardiología: SPECT cardiaco
-infecciones
-oncología: detección de metastasis osea
-urinario: radiorenograma
*en el caso del SPECT la camara gira alrededor del paciente para obtener imagenes 3D
En medicina nuclear, se utiliza el termino de _________ para describir los hallazgos.
CAPTACIÓN
Como es la captación para describir los hallazgos en medicina nuclear?
-normal
-fotón + mayor a la del tejido
-fotón - menor a la del tejido
Como se solicita la medicina nuclear?
Ejemplo:
-datos del paciente
-centellograma oseo del cuerpo entero
-diagnostico: cancer de mama. Estadificación
-fecha
-firma y sello
Que es la resonancia magnetica?
-utiliza ondas de radiofrecuencia que son emitidas hacia el paciente y desde el paciente, recibidas por una antena y transformadas en imagenes binarias.
-el paciente se encuentra sometido a un campo magnetico (iman).
-existen distintas potencias del iman,que se mide en tesla, cuanto mayor sea,mejor calidad de imagen y mas rapidez del equipo para obtenerla
-existen equipos abiertos (bajo campo) y cerrados (alto campo), como asi tambien equipos dedicados.
Resonancia magnetica: se utiliza el termino de ________ de señal para referirnos al tono de gris del tejido.
INTENSIDAD
Cuales son las intensidades en la resonancia magnetica?
-hiperintenso: mayor señal que el tejido adyacente/musculo
-hipointenso: menor señal que el tejido adyacente/musculo
-isointenso: igual señal
-vacio de señal: ausencia de señal, ej: arteria aorta.
Como son las imagenes T1 en resonancia magnetica?
-El liquido se ve negro/gris (hipointenso)
-La grasa se ve blanca (hiperintensa)
Como son las imagenes en T2 en la resonancia magnetica?
-El liquido se ve blanco (hiperintenso)
-La grasa se ve blanca/gris blanca (hiperintensa)
Cual es el medio de contraste endovenoso en resonancia magnetica?
Gadolinio
Como se solicita una resonancia magnetica?
Ejemplo:
-datos del paciente
-resonancia magnetica de abdomen
-diagnostico: cirrosis, control de HCC
-fecha
-firma y sello
Que es el Pet-CT?
Combina un equipo de tomografia computada(CT) con un equipo de tomografia por emision de positrones (Pet)
-Usa rayos X (CT) y Gamma (Pet) a traves de un radiofarmaco que es la 18 Fluodeoxyglucosa, que se administra por via EV y sigue el metabolismo de la glucosa siendo captada por las celulas en mitosis, cuando mayor mitosis mayor captación tendrá.
-Principal utilizacion: en oncología
Que son los medios de contraste?
Son sustancias utilizadas para mejorar la definicion o caracterización de un tejido
Cual el medio de contraste utilizado en radiología y tomografia?
Iodo endovenoso
Cual el medio de contraste utilizado en resonancia magnetica?
Gadolinio endovenoso
Cual es la clasificacion de los medios de contraste?
1: radiotransparente o negativo:
-aire
-CO2
2:Neutro:
-agua
-polietilenoglicol
-metilcelulosa
-manitol
3-radiopaco positivo:
-iodo lipo o hidrosoluble
-bario
Cuales son las vias de administración de los medios de contraste?
-oral/gastrointestinal: todos
-endovenoso: solo iodado hidrosoluble
-intratecal: iodado hidrosoluble
-vesical: iodado hidrosoluble
-uterino: iodado liposoluble
-fistulas: iodado hidrosoluble
El medio de contraste indicado para el aparato gastrointestinal es:
Bario
El medio de contraste indicado para el sistema urinario (urigrama excretor, pielografia, cistouretrografia) es:
Iodados
Cual medio de contraste se utiliza en:
-Genital: galactografia, histerosallpingografia, cavernosografia
Se utiliza los iodados
V o F:
En estos examenes, se utiliza el medio de contraste IODADO:
-Via biliar (colecistografia oral, colangiografia retrograda endoscopica y colangiografia percutanea)
-Vascular: (arteriografias, flebografias, angiocardiografia)
-Columna: (discografia,mielografia)
-M.E: (artrografias)
-Otros: (fistulografias)
Verdadero
Cual es la utilidad del diagnostico por imagenes?
1-Diagnostica
2-Intervencionista:
-dianogostica
-terapeutica
Que evaluamos para utilizar el diagnostico por imagenes?
-costo/beneficio
-riesgo/beneficio
-implicancias terapeuticas
