!! Microbiologie (cours #4 - antimicrobiens) COMPLET Flashcards
Qu’est-ce qu’un antibiotique
Substance naturelle produit par organisme vivants ou synthétique qui (en faible [ ]) sont capable d’inhiber croissance d’autres organismes
L’utilisation des antibiotiques chez les animaux peut entraîner (2) …
- Apparition résistance aux antibiotiques chez microorganismes pathogènes (difficultés de traitement)
- Résidus médicamenteux dans les produits animaliers de consommation humaine (lait, viande, etc)
Le choix d’un antibiotique pour un traitement donné peut varier selon quels critères (4)
- Cliniques / Épidémiologiques
- Pharmacologiques / Toxicologiques
- Microbiologique
- Autres
Le choix d’un antibiotique pour un traitement donné peut varier selon le critère « Cliniques/Épidémiologique », élabore (2)
- Quel animal et quel type d’infection
- Données de médecine factuelle et expérience
Le choix d’un antibiotique pour un traitement donné peut varier selon le critère « Pharmacologique/Toxicologique », élabore (5)
- Diffusion
- Toxicité relative pour un tissu
- Voie absorbtion / excrétion
- Facteurs d’interférence à son activité (ex pH)
- Usage concomitant d’autres médicaments
Le choix d’un antibiotique pour un traitement donné peut varier selon le critère « Microbiologique », élabore (1)
Agent infectieux et sa résistance
3 acteurs dans la relation de l’infection microbienne
Hôte, Antimicrobien, Bactéries
Mettre les bon acteurs de chaque côté de la “flèche” selon la relation au termes indiqué :
_______ –> Immunité de l’hôte –> ________
Hôte –> Immunité de l’hôte –> Bactérie
Mettre les bon acteurs de chaque côté de la “flèche” selon la relation au termes indiqué :
_______ –> Infection –> ________
Bactérie –> Infection –> Hôte
Mettre les bon acteurs de chaque côté de la “flèche” selon la relation au termes indiqué :
_______ –> Toxicité –> ________
Antimicrobien –> Toxicité –> Hôte
Mettre les bon acteurs de chaque côté de la “flèche” selon la relation au termes indiqué :
_______ –> Cinétique phaarmacologique –> ________
Hôte –> Cinétique phaarmacologique –> Antimicrobien
Mettre les bon acteurs de chaque côté de la “flèche” selon la relation au termes indiqué :
_______ –> Résistance –> ________
Bactéries –> Résistance –> Antimicrobien
Mettre les bon acteurs de chaque côté de la “flèche” selon la relation au termes indiqué :
_______ –> Dynamique pharmacologique –> ________
Antimicrobien –> Dynamique pharmacologique –> Bactérie
3 types d’usage des antibiotiques
Thérapie (traitement)
Méthaphylaxie
Prophylaxie (prévention)
Qu’est-ce que la thérapie comme usage d’antibiotique?
Dose forte, administration de courte durée, la maladie est présente chez le récipient
Qu’est-ce que la méthaphylaxie comme usage d’antibiotique?
Dose sous-thérapeutique ou thérapeutique, administration courte ou longue, récipients malades et non malades (volaille, porcs)
Qu’est-ce que la prophylaxie comme usage d’antibiotique?
Dose sous-thérapeutique, administré court ou longue durée à animaux en santé mais vulnérables
(transport, mise en lot, sevrage, chirurgie)
V ou F
La prophylaxie est fortement encouragée afin de favorisé le gain de poids
Faux
Cet usage à été prohibé en 2018
Comment peuvent être classé les antibiotiques (4)?
Selon leur structure chimique (famille)
Selon leur cibles
Selon le spectre
Selon le type d’action
Selon la structure chimique (famille), les antibiotiques peuvent être classé en 16 groupes. Nommes-les (bonne chance!)
- B lactamines
- Aminoglycosides
- Macrolides
- (Fluoro)quinolones
- Tétracyclines
- Lincosamides
- Phénicoles
- Sulfamides
- Triméthoprime
- Nitroimidazoles
- Polymyxines
- Pleuromutiline
- Rifampin
- Ionophores
- Autres
- Glycopeptides
En classification « selon les cibles », que sont les 5 différent groupes possibles
- Inhibition de la SYnthèse de la paroi bactérienne
- Dommage à la MEmbrane cellulaire
- Inhibition des fonctions de l’ACide nucléique
- Inhibition du METAbolisme intermédiaire de l’acide nucléique
- Inhibition de la synthèse protéique par interférence au niveau des RIbosomes
(CIBLES VISÉS PAR : SImping MEn ACting META RIzz)
Par rapport aux classifications par cibles, les « inhibiteurs de la synthèse de la paroi bactérienne » agissent sur qui (3) ?
- Beta lactamines
- Bacitracine
- Vancomycine
Par rapport aux classifications par cibles, les « dommages à la membrane cellulaire » agissent par qui (1) ?
Polymixines
Par rapport aux classifications par cibles, les « inhibiteurs des fonctions de l’acide nucléique » agissent par qui (3) ?
- (Fluoro)quinolones
- Rifamycines
- Nitrofuranes
Par rapport aux classifications par cibles, les « inhibiteurs du métabolisme intermédiaire de l’acide nuclique » agissent par qui (2) ?
- Sulfamides
- Triméthoprime
Par rapport aux classifications par cibles, les « inhibiteurs de la synthèse protéique par interférence au niveau des ribosomes » agissent par qui (7) ?
- Aminoglycosides
- Lincosamides
- Macrolides
- Streptogramines
- Pleuromutilines
- Tétracyclines
- Phénicoles
Que sont les 3 classifications par le spectre?
- Étroit
- Moyen
- Large
Donne 2 exemples d’antibiotiques à spectre étroit et leur cibles
Péniciline G (gram +)
Polymyxine B (gram -)
Donne 3 exemples d’antibiotiques à spectre moyen et leur cibles
- Aminopénicillines (gram +)
- Céphalosporines (gram +/- aérobie, gram + anaérobie)
- Macrolide (gram +, mycoplasmes, certains gram -)
Donne 3 exemples d’antibiotiques à spectre larges et leur cibles collectives
Tétracycline, phénicoles, fluoroquinolones
(gram +/- aérobie, anaérobie strictes (sauf fluoroquinolone), mycoplsames, rickettsies, chlamydies)
Que sont les 2 classifications par type d’action des antibiotiques ?
- Bactériostatique (arrête la croissance)
- Bactéricide (tue)
V ou F
Les bactéricides et bactériostatiques peuvent souvent être interchangés selon leur doses : bactéricide en petite quantité peut être bactéiostatique, bactériostatique en grande quantitée peut-être bactéricide.
Vrai!
Peut-tu nommé 5 antibiotiques bactériostatiques?
- Tétracyclines
- Phénicoles
- Macrolides
- Lincosamides
- Sulfamides
Peut-tu nommé 5 antibiotiques bactéricides?
- Beta-lactamines
- Aminoglycosides
- Fluoroquinolones
- Polymixines
- Bacitracines
Peut-tu me nommer 3 classifications des beta-lactamines?
- Grand spectre (mais variable) : gram +-, anaérobie
- Activité contre la paroie bactérienne
- Bactéricide
Nomme 3 beta-lactamines
Pénicillines (étroit/large)
Céphalosporines (moyen/large)
Carbapénèmes (large)
Qui a le spectre le plus large de tout les beta-lactamines ?
Carbapénèmes
Comment agissent les beta-lactamines?
- Ils empêchent la synthèse de la paroi
- Ce qui cause, par pression osmotique dans la bactérie, une rupture de la membrane et lyse (bactéricide)
Qu’est-ce qui est produit par les bactéries pour résister contre les beta-lactamines ?
Des beta-lactamases
*ou modification des penicillin-binding proteins
Quel est le premier antibiotique de choix pour plusieurs infections?
Beta-lactamines
Que sont les limitations de l’utilisation des beta-lactamines?
Resistance par beta-lactamases et aux modifications des enzymes impliqués dans la synthèse du peptidoglycane
Comment fonctionnent les aminoglycosides?
=> Se lient à la sous-unité 30S des ribosomes des bactéries et interfèrent avec la traduction des ARNm en protéines
=> Induit des erreurs dans le décodage
=> Létalité des bactéries induites par accumulation des erreurs protéiques
Que sont les 2 types d’aminoglycosides?
NATURELS
- streptomycine
- néomycine
- kanamycine
- tobramycine
- gentamicine
SEMI-SYNTHÉTIQUE
- amikacine
- netilmicine
2 spectres d’action des aminoglycosides et le plus commun
Spectre large, aérobie seulement
Gram - (LE PLUS COMMUN)
Gram +
Quel 2 bactéries gram - aérobies sont visés par les aminoglycosides ?
- entérobactéries
- pseudomonas aeruginosa
Quel 2 bactéries gram + aérobies sont visés par les aminoglycosides ?
- Staphylocoques
- S aureus
- Entérococcus sp
Comment le sbactéries résistent-elles aux aminoglycosides ?
Inactivation enzymatique
=> molécule modifié est chargé négativement et ne se lie pas facilement aux ribosomes
Que sont les toxicitées des aminoglycosides ?
Toxicitée rénale
Ototoxicitée
Les macrolides ont une action bactéricide ou bactériostatique?
Bactériostatique
Comment agissent les macrolides?
Inhibent la synthèse de protéines en se liant de manière réversible à la sous unité 50S du ribosome.
Que sont les 3 spectres d’action des macrolides?
- Aérobies gram +
- Aérobie gram -
- Anaérobie des voies respiratoires supérieurs
Les macrolides agissent sur quel 3 aérobies des gram + ?
- Staphylocoques
- Streptococcus agalactiae
- Autres steptocoques beta-hémolytique
Les macrolides agissent sur quel 3 aérobies des gram - ?
- Mannheimia
- Actinobaciullus
- Pasteurella
V ou F
Les macrolides sont actif contre les entérobactéries (gram -)
Faux
Les macrolides agissent sur quel 2 anaérobies des voies respiratoies supérieurs ?
- Prevotella
- Bacteroides
Comment les bactéries réussient-elles à résister contre les macrolides?
Méthylation des ribosomes qui empêchent l’action
Pompes à efflux pour sortir l’antibiotique
Les macrolides sont bactériostatique ou bactéricides?
Bactériostatique
Les macrolides ont une résistance fréquente chez qui?
Les streptocoques
Pourquoi on parle de (fluoro)quinolones?
- Quinolones sont des antibactériens de synthèse
- On y ajoute du fluor pour augmenter la pénétration dans les cellules
Les fluoroquinolones sont ils bactéricides ou bactériostatiques?
Des bactéricides
Quel est le méchanisme d’action des fluoroquinolones?
Ciblent les topoisomérases II et IV et empêchent réplication et réparation d’ADN bactérien
Comment (3) les bactéries résistent-elles aux fluoroquinolones?
- Mutation dans les gènes de l’ADN gyrase et topoisomérases
- Pompe à efflux
- Porines moins efficaces (ceux qui font entrer l’antibiotique dans les gram -)
Le sprectre d’action des fluoroquinolones est…
Très large mais pas d’anaérobies strictes
Les tétracyclines sont ils bactéricides ou bactériostatiques?
Bactériostatiques
Comment agissent les tétracyclines ?
Lient (réversiblement) aux sous-unitées 30S des ribosomes
Inhibe synthèse protéines
Associe V ou F à chaque statement sur les tétracyclines
1. Elles ont une très bonne pénétration tissulaire
2. Pas efficace contre des infections cutanées et des tissus mous
3. Résistances multiples
- V
- F (elles sont efficaces)
- V
Sur qui (5) agit les tétracyclines?
AÉROBIES GRAM +
- Staphylocoques
- Streptocoques
AÉROBIES GRAM -
MYCOPLASMES
CHLA,YDIAE
RICKETTSIAE
V ou F
Les glycopeptides (ex: vancomycine) sont l’antibiotique les plus utilisés en pratique bovine
Faux
Ce n’est pas utilisé en med vet
Les glycopeptides ont une action au niveau de quoi pour affecté la bactérie?
Agit contre la synthèse du peptidoglycane
Les glycopeptides agissent contre quel groupe de bactéries?
Seulement les bactéries gram + (entérocoques, staphylocoques résistant à la méticilline)
Défini « une seule santé »
Prise de conscience que la santé humaine, animal et de l’environnement est interdépendante
Dans quel 5 domaines les antibiotiques sont utilisés / impliqués directement ou indirectement ?
Animaux
Aquaculture
Végétation
Produits chimiques industriels ou domestiques
Humains
Qu’est-ce que c’est une infection grave?
Infection qui entraînent une morbidité significative exigeant des soins d’urgence incluant une hospitalisation et ou mortalité si elles ne sont pas traitée
Dans le cas ou une résistance aux antibiotiques de catégorie I seraient à apparaître, qu’est-ce qui serai notre remplacement?
Très peu ou pas de remplacement efficaces permettent un traitement contre ces agents
Nomme les 13, oui oui t’as bien lu les 13 (merci Francesca) antibiotiques de catégorie 1
-** CARbapénèmes**
- GLYcopeptides
- MOnobactams
- GLYcylcyclines
- PENiciline résistant aux beta lactamases
- FLuoroquinolones
- POLYmyxines
- LIpoprotéines
- OXazolidinones
- AGents thérapeutiques antituberculeux
- CEtolides
-** CEphalosporines (3e et 4e gen)**
- NItroimidazoles
Mémotechnique ? « CAR GLYde, MOm GLYde, PEN FLy, POLY LIe, OX AGree, CE-CE NIce »
Est-ce qu’il y a des médicaments de remplacement pour les antibiotiques de catégorie II : haute importance ?
Oui généralement disponibles
Si une bactérie est résistante aux antibiotiques de catégorie II, elles sont habituellement….
Sensible à ceux de la catégorie I
Dans quel cas on utilise les antibiotiques de catégorie II ?
Infections (dont les graves)
Nomme les 9, oui oui t’as bien lu les 9 (merci Francesca) antibiotiques de catégorie II
- **Céphalosporines (1e et 2e génération)
- Aminoglycosides**
- Macrolides
- Pénicilines seuls
- Streptogramines
- Triméthoprime
- Acide fusique
- Lincosamides
- Quinolones (sans fluoro)
Mémotechnique ? « CAMP STALQ »
Les antibiotiques de catégorie III sont utilisés dans quel contexte?
Traitements de bactérioses pour lesquelles des médicaments de remplacement sont généralements disponibles
Nomme les 9, oui oui t’as bien lu les 9 (merci Francesca) antibiotiques de catégorie III
- Fosfomycine
- Bacitracines
- Tétracyclines
- Aminocyclitols
- Triméthoprime
- Aminoglycosides
- Sulfamides
- Nitrofuranes
- Phénicols
Mémotechnique ? « FB (facebook) TATAS? NP (no problem) »
V ou F
Les antibiotiques de catégorie 4 sont les plus répandus en médecine humaine
Faux
Ils ne sont pas utilisés actuellement
Youpi! Il n’y a que 2 antibiotiques de la catégorie IV, nomme-les!
- Flavophospholipols (additifs alimentaires)
- Ionophores
Qu’est-ce qui menace notre capacité à traiter les infections bactériennes?
Résistance aux antibiotiques
Comment (en 4 étapes) se développe la résistance aux antibiotiques ?
- Many bactéries. Peu résistants dans un milieux donné
- Antibiotiques tue les non-résistants
- Résistantes, vivantes, prolifèrent
- Transmission de résistance aux autres
Combien des 7 méchanismes d’antibiorésistance peux-tu nommer ? (hint hint! ils commencent tous par P)
- Perte d’affénité de la cible pour l’antibiotique
- Protection de la cible
- Production accrue de la cible
- (aquisition et) Production d’une nouvelle cible avec moins d’affinité
- Production d’enzymes inactivant l’antibiotique
- Pompe a efflux
- Perméabilité membranaire diminué
V ou F
Un antibiotique peut avoir plusieurs méchanismes de résistance contre lui, chez une même bactérie
Vrai
Qui tue plus par année? Résistance aux antibiotiques ou cancer?
Résistance (10M) > Cancer (8.2M)
Définition microbiologique de la résistance aux antibiotiques
Une souche bactérienne qui croît en présence d’une concentration élevée d’un antibiotique
Définition clinique de la résistance aux antibiotiques
Souche bactérienne qui survit à un traitement antimicrobien
2 types de résistance aux antibiotiques
- Naturelle
- Aquise
2 exemples d’antibiorésistance naturelle
- Mycoplasmes ont pas de paroi alors pénicilline est inéfficace
- Gram - ont une membrane externe qui permet pas à la grosse molécule de vancomycine de pénétré
3 origines de résistance aux antibiotiques (général)
Mutation des gènes
Aquisition de nouveau gènes
Mutation des gènes nouvellement aquis
Explique le transfert d’antibiorésistance par propagation rapide de plasmides
Élément génétique extra chromosomique transférable (même possible entre gram - et staphylocoques)
Explique le transfert d’antibiorésistance par propagation rapide de transposons
Petites entités génétiques mobiles (jumping genes) qui peuvent capter des gènes de résistance et l’intégré au plamside ou chromosome.
Explique le transfert d’antibiorésistance par propagation rapide d’intégrons
Très petit systèmes génétiques permettant d’attacher un par un des gènes de résistance sous forme de casette (s’intègrent au formes génétiques : plasmides, chromosome, transposons)
Explique la transformation bactérienne
Partage de segments d’ADN recopiés dans le milieux extracell, recapté par un autre
Explique la transduction bactérienne
Tranfert d’info génétique par virus (bactériophage) qui relâche ADn de la bactérie hôte au lieux de son gène viral
Explique la conjugaison bactérienne
Bactérie donneuse se ‘connecte’ à bactérie réceptrice et un chunk d’ADN traverse dans le pont plasmatique
Depuis combien d’années depuis les dernières grosses découvertes par rapport aux antibiotiques?
30 ans
