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MMD 3562 - Pharmaco > Microbiologie > Flashcards

Microbiologie Flashcards

1
Q

Si je ne mets pas ‘‘EXAM’’ dans l’intro c’est qu’on s’en blc

Bactéries Cocci Gram +

A

1- Staphylococcus
2- Streptococcus
3- Enterococcus

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2
Q

EXAM !!!!!

Quels CGP sont:
1- En amas
2- En paires
3- En chaînette

EXAM !!!!!

EXAM !!!!!

A

1- Staphylococcus
2- Streptococcus pneumoniae (pneumocoque)
3- Streptococcus et Enterococcus

EXAM !!!!!

EXAM !!!!!

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3
Q

Quels sont les Cocci Gram Négatifs?

A

Neisseria meningitidis
Neisseria gonorrhea
Moraxella catarrhalis

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4
Q

Quels sont les Batonnets Gram Positifs?

A

1- Clostridium difficile
2- Listeria monocytogenes
3- Plein d’autres moins fréquents qui sont souvent contaminants de la peau

Important : Listeria

Femme enceinte qui fait dla fièvre = Listeria = 100% mort foetus!

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5
Q

Quels sont les Batonnets Gram Négatifs?

A
  • E. Coli
  • Klebsiella pneumoniae
  • Protus mirabilis
  • Salmonella
  • Shigella
  • Yersinia
  • Enterobacter
  • Haemophilus influenzae
  • Pseudomonas aeruginosa
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6
Q

EXAM !!!!!

Quel est le mécanisme d’action de la VANCOMYCINE?

EXAM !!!!!

EXAM !!!!!

A

INHIBE LA SYNTHÈSE DE LA PAROI CELLULAIRE PAR UN MÉCANISME DIFFÉRENT QUE LES B-LACTAMINES

EXAM !!!!!

EXAM !!!!!

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7
Q

À retenir pour la vie, mais pas pour l’exam

Est-ce que les béta-lactamines sont bon pour les SARM?

A

Ben non…

Inclu: Pénicillines, clavulin, céphalosporines, carbapénèmes, monobactam

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8
Q

EXAM !!!!!

Quels sont les SPECTRES des PÉNICILLINES?
1- Pénicilline
2- Cloxacilline
3- Ampicilline ou Amoxicilline

EXAM !!!!!

EXAM !!!!!

A

1- Strep B-Hémolytique (SGA), S. pneumoniae, Neisseria meningitidis, Anaérobes (ORL), T. pallidum.
2- Même chose + SASO (pas le SARM)
3- Même chose + Entérocoques, H. influenzae (70%), quelques E. Coli et P. mirabilis, Salmonella et Shigella. Mais PAS S. aureus!

Donc: Pharyngite à Strep on ne fait JAMAIS d’antibiogramme car TJRS sensible à la penicilline.

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9
Q

Quel traitement pour Pharyngite à Strep ou une bonne vieille Syphillis?

A

Penicilline

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10
Q

Quel ATB pour Staph. Aureus non-SARM?

A

1- Ancef
2- Cloxacilline

On utilise Cloxacilline si on a un doute de méningite car Ancef ne traverse pas la BHE

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11
Q

Quelle est la couverture du Clavulin?

A

Même chose que l’Amox.. plus:
- Moraxella catarrhalis
- Haemophilus influenzae (95%)
- PAS DE Pseudomonas!! (PipTazo oui)

Un des ATB oraux avec le plus large spectre

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12
Q

Quelle est la couverture du Pip-Tazo?

A

Comme le Clavulin… PLUS:
- La plupart des entérobactéries
- Beaucoup d’autres BGN incluant PSEUDOMONAS
- Beaucoup de bactéries anaérobies

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13
Q

Quelles sont les générations de Céphalosporines?

A

1st gen: Céfazoline, céphalexin et céfadroxil
2nd gen: blc
3rd gen: Ceftriaxone, cefotaxime, cefixime
4th gen: blc
5th gen: blc

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14
Q

Q

Quelle est la couverture des Céphalo 1ere génération?

Si coach le manque, barré de l’orthopédie

A
  • Strep béta-hémolytique, SASO
  • Quelques E.coli, K. pneumoniae, P. mirabilis
  • Souvent utilisé pour infections de la peau et tissus mous
  • Toujours utilisé en prophylaxie Chx par les orthos
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15
Q

Indications pour Ceftri et Cefotaxime

A
  • Traverse la BHE
  • Utilisé pour le Tx des méningites et PAC (hospitalisés)
  • Couverture large incluant CGP et plusieurs entérobactéries
  • Couverture de H. influenzae et N. meningitidis
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16
Q

EXAM !!!!!

Couverture des Carbapénèmes
(Méropénème, Ertapénème)

EXAM !!!!!

EXAM !!!!!

A

1- Même chose que Pip-Tazo plus…
a) Certaines entérobactéries résistantes
b) Certains P. aeruginosa, mais perte de certains P. aeruginosas…

ATTENTION: ERTAPÉNÈME NE COUVRE PAS PSEUDOMONAS!

EXAM !!!!!

EXAM !!!!!

17
Q

EXAM !!!!!

Est-ce que l’Ertapénème couvre:
1- E. faecalis
2. Pseudomonas aeruginosa

EXAM !!!!!

EXAM !!!!!

A

NOOOOON !

18
Q

Effets secondaires des b-lactamines

A

1- GI: Diarrhée surtout avec Clavulin
2- Néphrite interstitielle (rare)
3- Neutropénie (Pip-Tazo)
4- Anaphylaxie (0.05%)
5- CLOSTRIDIUM DIFFICILEEEEEEEEEE

FSC q semaines pour surveiller les neutrophiles avec le PipTazo

19
Q

Quels sont les 3 ATB de la classe des Macrolides?

A

1- Azithromycine (le king)
2- Clarithromycine
3- Erythromycine

20
Q

Quelles sont les causes de pneumonie atypique?

A
  • Legionnella
  • Mycoplasma
  • Chamydophilia pneumoniae

ATB = Macrolides (Azithro le best)

21
Q

EXAM !!!!!

QUELS SONT LES EFFETS SECONDAIRES DES MACROLIDES?
(Azithro, clarithro, erythro)

EXAM !!!!!

EXAM !!!!!

A
  • Gastro-intestinaux: NoVo, diarrhée
    - ALLONGEMENT DU QTc

EXAM !!!!!

EXAM !!!!!

22
Q

Quels sont les Aminoglycosides?

A

1- Gentamicine
2- Tobramycine
3- Amikacine

23
Q

EXAM !!!!!

QUEL EST LE SPECTRE DES AMINOGLYCOSIDES (GENTA)

EXAM !!!!!

EXAM !!!!!

A

Batonnets Gram négatif aérobies
- Entérobactéries
- Pseudomonas aeruginosas

PAS DE COUVERTURE DE GRAM POSITIF ET DES ANAÉROBES !!!!

EXAM !!!!!

EXAM !!!!!

24
Q

Effets secondaires des aminoglycosides (Genta)

Il a un profil d’É-I de marde.. à éviter

A
  • Néphrotoxicité = Réversible
  • Ototoxicité = IRREVERSIBLE (surdité et troubles de l’équilibre)
  • Problème de jonction neuro-musculaire
25
Q

Quels sont les quinolones?

A
  • Ciprofloxacine
  • Lévofloxacine
  • Moxifloxacine

Excellente biodisponibilité PO = IV

26
Q

Quel est le spectre de la Cipro?

A
  • Plusieurs entérobactéries
  • Pseudomonas ***
  • **LE SEUL ATB PER OS DISPO POUR CETTE BACTÉRIE DU DÉMON!
27
Q

EXAM !!!!!

SPECTRE DE LEVOFLOXACINE ET MOXIFLOXACINE

A
  • Plus de couverture Gram + (S. pneumoniae, Strep. B-Hémo, S. aureus)
  • Particularités: Moxi n’a PAS de courture P. aeruginoas et pas d’excrétion dans l’urine donc pas pour les infections urinaires non plus.
28
Q

Effets secondaires des quinolones?

A
  • Effets SNC (DÉLIRIUM)
  • Tendinopathies
  • Attention au Ca/Mg/Al
  • CLOSTRIDIUM DIFFICILEEEEEE

Tel que vu dans l’autre cours… le Calcium va se lier à la Cipro et

Empêcher l’absorption!

29
Q

EXAM !!!!!

SPECTRE DE LA VANCOMYCINE

EXAM !!!!!

EXAM !!!!!

A

BACTÉRIES GRAM POSITIF
- SARM
- Entérocoques (autre que ERV)
- Pneumocoques
- Streptocoques
- C. difficile (en PO biensurrr)

ERV = Enterocoque résistant à la vanco

30
Q

Particularités de la Vanco

A
  • Nécessite une dose de charge
  • Besoin de faire un dosage avant la 4e dose!
  • Ca prend du temps à arriver à l’équilibre
31
Q

Effets secondaires de la Vanco

A
  • Éruption cutanée relative à la vitesse de perfusion (Redman syndrome, bénin)
  • Néphrotoxicité
32
Q

Spectre du Septra (TMP/SMX)

A
  • Staph. Aureus
  • Strep. pneumo
  • Plusieurs entérobactéries
  • P. jirovecii
33
Q

Effets secondaires du Septra

A
  • GI : NoVo
  • Rash
  • Atteinte moelle osseuse (GB, PLT)
  • Néphrotoxicité (hyperkaliémie)
  • *Attention à la fausse augmentation de la créatinine (10% d’augmentation sans dommage rénal)
34
Q

Qu’ont en commun ces 3 antibiotiques?
1- Clindamycine
2- Macrolides
3- Moxifloxacine

A

Ils sont inefficaces dans l’urine!

35
Q

Quel est le pourcentage de résistance à la pénicilline pour les Strep groupe A?

A

0%

Jamais d’antibiogramme pour Pharyngite Strep sauf si pt allergique à PNC

36
Q

Conduite à tenir pour méningite

Pas à l’exam, mais pour la vie

A
  • HC x 2 STAT
  • PL STAT: Glucose, prot, décompte, différentiel, Gram et Culture
  • Dexamethasone 12mg IV STAT, puis…
    1- Ceftri 2g IV q 12h STAAAAAAAT
    2- Ampicilline 2g IV q 4h
    3- Vanco 25mg/kg x 1 puis 15-20mg/kg q 8-12h

MMD 3562 - Pharmaco (5 decks)

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