Microbio (APE 1) Flashcards
Quels sites du corps humain peuvent être colonisés par streptococcus pyogenes (groupe A) (3)
Pharynx
Peau
Vois respiratoires supérieures
Quels sites du corps humain peuvent être colonisés par streptococcus agalactiae (groupe B) (3)
Tractus gastro-intestinal
Vagin
Urètre
Tansmis au bébé verticalement
Quels sites du corps humain peuvent être colonisés par streptococcus dysgalactiae (groupes C et G) (3)
Comme pyogenes
Pharynx
Peau
Voies respiratoires supérieures
Quels sites du corps humain peuvent être colonisés par streptococcus viridans (4)
Cavité buccale
Pharynx
Tractus GI
Tractus GU
Quels sites du corps humain peuvent être colonisés par pneumoniae (2)
Nasopharynx
Voies repsiratoires supérieures
Quels sites du corps humain peuvent être colonisés par enteroccus (3)
Tractus gastro-intestinal
Voies génito-urinaires
Environnement hospitallier
Quels sites du corps humain peuvent être colonisés par staphylococcus aureus (groupe A)
Cabité nasale
Peau
Orpharynx
Tractus GI
Tractus GU
Quels sites du corps humain peuvent être colonisés par streptococcus epidermis (3)
Peau
Muqueuses
Système urinaire et cathéters
Décrire et distinguer l’apparence microscopique à la coloration de Gram des Staphylococcus, Streptococcus et Enterococcus.
Les trois sont des cocci gram +
Staphylococcus = amas irréguliers
Streptococcus en chaînes sauf pour streptococcus pneumoniae
Enterococcus en chaînes
Distinguer la pathogénicité du Staphylococcus aureus et des Staphylococcus à coagulase négative.
Staphylococcus aureus cause des infections aigues et plus virulent que à coagulase négative
PRODUCTION DE TOXINES
Staphylococcus à coagulase négative sont faiblement pathogènes = ne produit pas de toxines
NE PRODUIT PAS TOXINES
Préciser quel test de laboratoire permet de distinguer le Staphylococcus aureus des autres espèces
Test de coagulase
S Aureus est positif
SCN sont coagulase-négatif
Décrire l’épidémiologie des Staphylococcus aureus et des Staphylococcus à coagulase négative (localisation, tranmission, patients à risques, type d’infection et traitement)
Quels sont les facteurs de virulence de Staphylococcus aureus, la catégorie structurale (5) toxine (3) et enzyme (2), leur effet biologique
Quelles sont les principales maladies (infections causées par staphylococcus aureus cutannées et des tissus (5) , infections invasives (6) et infections par toxines (3)
Infections cutanées et des tissus mous :
*Impétigo
*Folliculite, furoncle, anthrax
*Abcès cutanés
*Cellulite
*Plaies infectées
Infections inavsives:
Ostomyélite
Arthirite spetique
Pneumonie
Endocardite infectieuse
Méningite
Bactérémie
Infections par toxines:
Syndrome du choc toxique
Syndrome de la peau ébouillantée
Intoxifications alimentaires
Quels sont les mécanimes permettent au staphylococcus aureus de causer ostéomyélite, arthirte septique et endocardite
Ostéomyélite:
Dissémination hématogène
Contiguïté
Adhésies permettent attachement à matrice osseuse et toxine est enzymes
Arthirite septique:
* Généralement via une bactériémie (infection du sang) → se loge dans les articulations, surtout si elles sont déjà lésées
* Invasion directe possible après traumatisme articulaire ou chirurgie
* L’inflammation locale est amplifiée par les toxines et la réponse immunitaire
Endocardite:
* Se fixe sur des valves cardiaques endommagées ou prothétiques grâce à ses adhésines
* Formation de végétations riches en fibrine et en plaquettes
* Les enzymes (coagulase, protéases) et toxines contribuent à la destruction tissulaire locale
* Peut suivre une bactériémie d’origine cutanée, d’un cathéter, ou chez les toxicomanes IV
Quelles informations épidémiologiques et cliniques (symptômes) devraient faire évoquer un diagnostic d’intoxication alimentaire attribuable à Staphylococcus aureus. Quel facteur de virulence est responsable des symptômes.
Facteur de virulence: entérotoxines 9souvent entérotoxine A, mais aussi B,C,D et E résistantes à la chaleur
- Connaitre le traitement de premier choix des infections à Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline (SASM) et des infections à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM)
- À propos de Staphylococcus epidermidis, décrire son épidémiologie, les principales infections causées par cette espèce
Épidémiologie: Flore cutannée normale et muqueuses
Infections fréquentes:
* Infections associées à des cathéters
* Endocardite sur valve prothétique
* Infections de plaies chirurgicales
* Bactériémie chez les patients immunosupprimés
Comment bactérie peu virulente que la staphylococcus epidermis cause des infections (2)?
1) Formation d’un film s’il adhère à des surfaces ce qui le protège contre le système immunitaire, donne résistance aux antibiotiques et rend les infections chroniques et difficiles à éradiquer
2) Faible reconnaissance par le système immunitaire : Surface peu immunogène lui permet d’échapper à la détection immunitaire
Décrire l’infection la plus fréquemment causée par Staphylococcus saprophyticu
Infection urinaire (cystite aiguë) chez :
* Les femmes jeunes sexuellement actives (c’est la population la plus touchée)
* Deuxième cause bactérienne de cystite après Escherichia coli
Caractéristiques cliniques : Absence de fièvre
Diagnostic :
* Présence de leucocytes et bactéries dans les urines
* Culture est coagulase-négatif, uréase positif et résistant à la novobiocine (ce qui permet de le distinguer de S. epidermidis)
À propos de Streptococcus pyogenes (Streptococcus β-hémolytique du groupe A de Lancefield), décrire son épidémiologie (le réservoir, la transmission, les groupes à risque et les facteurs de risque)
À propos du (Streptococcus β-hémolytique du groupe A de Lancefield) décrire les maladies suppurtives (7) et non suppuratives
À propos du (Streptococcus β-hémolytique du groupe A de Lancefield) décire les maladies non suppuratives (2)
Quels sont les deux factuers de virulence du Streptococcus pyogenes et explique leur importance (2)
- Capsule : Faite d’acide hylaurique qui est une substance naturellement présente dans les tissus des humains
Effet masquat + Empêche phagocytose - Protéine M: Protéine de surface majeure, frotement antigénique = inhibe la phagocytose + permet adhésion, + déclenceh réponse autro-immune
Expliquer la pathogenèse du rhumatisme articulaire aigu (RAA).
- Déclenchement : Le RRA survient 1 à 3 semaines après une pharyngite à Streptococcus pyogenes (groupe A) non traitée ou inadéquatement traitée = réaction immunologique post-infectieuse
- Mécanisme immunologique : Résulte du mimétisme entre certaines protéines M de S. pyogenes et des antigènes humains :
* Myocarde
* Synoviaux articulaire
* Cerveau (noyaux gris centraux) - Réaction auto-immune :
Le système immunitaire, activé contre la protéine M streptococcique, produit des anticorps et des lymphocytes T qui reconnaissent aussi les tissus de l’hôte comme étrangers.
* Cela mène à une inflammation non suppurative (sans pus) de plusieurs organes, surtout
* Articulations (polyarthrite migratrice)
* Cœur (pancardite, atteinte des valves)
* Peau (érythème marginé, nodules sous-cutanés)
* Système nerveux central (chorée de Sydenham)
Décrire les symptômes qui devraient faire évoquer un diagnostic de pharyngite bactérienne, de scarlatine, de cellulite, de fasciite nécrosante et de syndrome du choc toxique.
Quelles sont les méthodes diagnostiques pour les pharyngites bactériennes (3)
- À propos de Streptococcus agalactiae (Streptococcus β-hémolytique du groupe B de Lancefield), décrire son épidémiologie, le réservoir et les principales infections causées par cette bactérie chez la femme enceinte, chez le nouveau-né et chez l’adulte ayant des facteurs prédisposants ainsi que le traitement recommandé de ces infections.
Décrire les mesures appliquées pour réduire le risque d’infection néonatale à Streptococcus agalactiae.
- Dépistage prénatal systématique : 35e et 37e semaine
- Antibiotique intrapartum
* Administration intraveineuse de pénicilline G à la mère pendant le travail (avant l’accouchement).
* * Alternative en cas d’allergie : ampicilline, céfazoline, ou vancomycine selon le profil de résistance.
* * Le traitement est donné au moins 4 heures avant l’accouchement pour être efficace. - Traitement adapté aux cas à haut risque sans résultat de dépistage :
Accouchement prématuré, fièvre intra partum, rupture prolongée des membranes (18h), antécédent de nouveau-né infecté par S agalactie
Quel est l’antibiotique de premier choix pour le traitement des infections causées par un streptocoque β hémolytique.
Péniciline
Quelles sont les bactéries clairement β-hémolytiques parmi celles étudiées aujourd’hui sont :
- Streptococcus pyogenes (groupe A)
- Streptococcus agalactiae (groupe B)
- Streptococcus dysgalactiae (groupes C et G)
- Staphylococcus aureus (souvent, mais pas toujours)
À propos de Streptococcus pneumoniae, décrire son épidémiologie (le réservoir, la transmission, les facteurs de risque)
Décrire les facteurs de virulence qui permettent au Streptococcus pneumoniae d’adhérer aux cellules épithéliales de l’oropharynx, de migrer vers l’arbre respiratoire inférieur et de résister à la phagocytose
Nommer les principales maladies causées par Streptococcus pneumoniae et décrire la stratégie qui contribue à réduire l’incidence d’infection invasive au Québec
À propos des Streptococcus viridans, décrire comment on les distingue des Streptococcus β-hémolytiques et du Streptococcus pneumoniae. Décrire à quels endroits ces bactéries sont habituellement retrouvées (flore normale)
Habitat naturel du S viridans :
* Cavité buccale (principale niche)
* Pharynx
* Tractus gastro-intestinal
* Tractus génito-urinaire
Quelles sont les infections qu’elles causent (3)
- À propos d’Enterococcus, décrire son réservoir naturel et ses facteurs de virulence
Réservoir naturel :
* GI
* Génito-unaire
* Peau
* Peut contaminer l’environnement hospitalier
Infections les plus fréquentes de l’enteroccoque
Mécanimes d’infection de la valve cardiaque
- Bactériémie transitoire (ex. : après une procédure invasive ou en présence d’une infection urinaire/intra-abdominale).
- Adhésion aux structures endocardiques, en particulier si :
* la valve est détériorée ou prothétique,
* présence de fibrine ou de dépôt de plaquettes. - Colonisation de la valve grâce à ses adhésines et biofilm.
- Formation de végétations infectées, qui peuvent causer :
* destruction valvulaire,
* embolies septiques,
* insuffisance cardiaque.
