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MMD 1047 Examen 1 > Micro 3: Cocci G- > Flashcards

Micro 3: Cocci G- Flashcards

Auteur: Benoît Paul Révisé par: Diana

1
Q

V ou F

Neisseria gonorrhoeae est toujours pathogène

A

Vrai

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Q

V ou F

Neisseria meningitidis est toujours pathogène

A

Faux

Flore normale de l’arbre respiratoire supérieur de plusieurs personnes

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3
Q

Où dans le corps de la majorité des gens retrouve-t-on les Neisseria autre que gonorrhoeae et meningitidis?

A

Dans la flore normale de l’arbre respiratoire supérieur et du tractus génito-urinaire

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4
Q

Quelle est la période d’incubation de N. gonorrhoeae?

A

2 à 5 jours

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5
Q

Qui sont les personnes à risque d’une infection à N. gonorrhoeae?

A
  • Jeunes 15 à 24 ans
  • HARSAH
  • Jeunes de la rue
  • Utilisateurs de drogues injectables ou nasales
  • Personnes incarcérées ou l’ayant été
  • Travailleurs (ses) du sexe
  • Autochtones
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6
Q
  1. Quelle est le principal moyen de transmission pour N. gonorrhoeae?
  2. Quel est un autre moyen de transmission possible?
A
  1. Contact sexuel (contact direct)
  2. Transmission verticale
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7
Q
  • N. gonorrhoeae*
    1. Pour une femme ayant une relation sexuelle avec un homme infecté, quelle est la probabilité qu’elle devienne infectée?
    2. Pour un homme ayant une relation sexuelle avec une femme infectée, quelle est la probabilité qu’il devienne infecté?
A
  1. 50%
  2. 20%
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8
Q

Quel est le principal réservoir de N. gonorrhoeae?

A

Humain ; Les personnes infectées asymptomatiques

(la moitié des femmes infectées sont asymptomatiques ou presque, la majorité des hommes sont symptomatiques)

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9
Q

Quel était au Québec en 2018 le taux d’incidence de N. gonorrhoeae?

A

89/100 000

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10
Q

Quels sont les 5 principaux sites d’infection pour N. gonorrhoeae?

A
  • Urètre
  • Col
  • Rectum
  • Pharynx
  • Conjonctive
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11
Q

Quels facteurs de virulence permettent à N. gonorrhoeae de s’attacher aux cellules de l’hôte et de les pénétrer?

A
  • Pilin
  • Protéine PorB
  • Protéine Opa
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12
Q

Quels facteurs de virulence permettent à N. gonorrhoeae de résister aux défenses de l’hôte?

A
  • Pilin: Résistance aux neutrophiles
  • PorB: Survie intracellulaire en interférant avec la dégranulation des neutrophiles (phagolysosomes)
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13
Q

Quels facteurs de virulence permettent à N. gonorrhoeae d’utiliser le fer de l’hôte pour son métabolisme?

A

Récepteurs de surface pour

  • transférine
  • lactoférine
  • hémoglobine
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14
Q

Quel facteur de virulence est associé à la majorité des symptômes d’une infection à N. gonorrhoeae?

A

LOS

En stimulant la relâche de cytokines pro-inflammatoire TNF-alpha

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15
Q

Quel facteur de virulence présent dans certaines souches de N. gonorrhoeae lui permet de détruire la pénicilline?

A

Bêta-lactamase

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16
Q

Quelles sont les manifestations cliniques possibles de N. gonorrhoeae?

A

Gonorrhée, caractérisée par décharge purulente au site d’infection & par dysurie

  • Urétrite
  • Cervicite
  • pharyngite
  • Prostatite
  • Rectite
  • Épididymite
  • Salpingite

Dissémination hématogène

  • Arthrite septique (suppurative)
  • Ténosynovite
  • Lésions cutanées (pustules)

Ophtalmie néonatale
(infection occulaire purulente acquise à la naissance)

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17
Q

Quelle est la manifestation clinique typique (infection primaire, symptômes, complications) de la gonorrhée chez l’homme?

A

Infection primaire: Urétrite

Symptômes: Décharge purulente, dysurie

Complications (rares):

  • Épididymite
  • Prostatite
  • Abcès péri-urétraux
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18
Q

Quelle est la manifestation clinique typique (infection primaire, symptômes, complications) de la gonorrhée chez la femme?

A

Infection primaire: cervicite

Symptômes: Décharge vaginale, dysurie, douleurs abdominales

Complications (10-20% des femmes):

  • Salpingite
  • Abcès tuboovariens
  • PID
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19
Q

V ou F

La gonococcémie affecte principalement les femmes

A

Vrai

1 à 3 % des femmes infectées, beaucoup moins chez les hommes

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20
Q

V ou F

Les lésions cutanées dûes à une gonococcémie se retrouvent sur tout le corps

A

Faux

Sur les extrémités

Pas sur le tronc et le visage

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21
Q

Quel est l’avantage principal d’une culture par rapport à TAAN pour le diagnostic de N. gonorrhoeae?

A

Possibilité d’analyser la sensibilité aux antibiotiques

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22
Q

Quel est l’avantage principal de TAAN par rapport aux cultures pour le diagnostique de N. gonorrhoeae?

A

Possibilité de diagnostique à partir de l’urine et du vagin

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23
Q

Quelles sont les méthodes de prévention et de contrôle pour N. gonorrhoeae?

A
  • Promotion des comportements sains et sécuritaires (comme utiliser le condom)
  • Dépistage des ITSS
  • Suivi de Tx pour les personnes infectées
  • Traitement des partenaires
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24
Q

V ou F

Après une infection à N. gonorrhoeae, la personne est immunisée et à l’abri d’une ré-infection

A

Faux

Réinfection possible car grande diversité antigénique entre les différentes souches

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25
Q

V ou F

Aucun vaccin efficace n’est disponible contre N. gonorrhoeae

A

Vrai

26
Q

Quelle est la durée de la période d’incubation pour N. meningitidis?

A

1 à 10 jours

27
Q

Quelle est la période de contagiosité de N. meningitidis?

A

7 jours avant l’apparition des symptômes, jusqu’à la disparition des symptômes

28
Q

Quel est le réservoir de N. meningitidis?

A

Humain seulement

29
Q

Quel est le mode de transmission de N. meningitidis?

A

Transmission par gouttelettes lors d’une exposition significative avec un porteur (qu’il soit symptomatique ou non)

30
Q

Qui sont les personnes à risque de maladie suite à une infection de N. meningitidis?

A
  • Enfants <18 mois
  • Déficit en complément
  • Asplénie (anatomique ou fonctionnelle)
31
Q

Quel est le principal facteur de virulence de N. meningitidis?

Quel est sont effet?

A

Sa capsule de polysaccharide

Protège de la phagocytose

32
Q

Quel facteur de virulence de N. meningitidis est principalement responsable des dégâts associés aux infections?

A

L’endotoxine LOS

33
Q

Quelles sont les principales maladies cliniques associées à N. meningitidis (5)?

A
  • Méningite
  • Méningococcémie
  • Pneumonie
  • Arthrite septique
  • Urétrite
34
Q

Quelle est la présentation typique d’une méningite à N. meningitidis?

A

Présentation

  • Maux de tête
  • Signes méningés
  • Fièvre
  • Vomissement (chez très jeunes enfants)
35
Q

Quelles sont les symptômes possibles d’un méningococcémie?

A
  • Thrombose des petits vaisseaux
  • Atteinte multi-organes
  • Lésions cutanées purpuriques (pétéchies) sur le tronc et les extrémités inférieures
  • Il peut y avoir coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) avec choc, entraînant destruction des glandes surrénales
36
Q

Quelles sont les méthodes diagnostiques utilisées pour N. meningitidis pour les conditions suivantes

1) Méningite
2) Méningococcémie
3) Arthrite septique
4) Pneumonie

A

Hémocultures pour toutes ces conditions!
En plus:

1) Gram et culture du LCR
3) Gram et culture du liquide articulaire
4) Gram et culture d’expectoration

37
Q

Quel sérogroupe est couvert par la vaccination de routine contre N. meningitidis au Québec?

A

Sérogroupe C

38
Q

Quelles sont les méthodes de prévention des infections à N. meningitidis?

A
  • Vaccination populationnelle
  • Vaccination contre sérogroupe spécifique et antibioprophylaxie aux contacts domiciliaires ou intimes d’un cas d’infection sévère
  • Port d’un masque de procédure lors de l’intubation d’un patient
39
Q

Quelle est la morphologie à la coloration Gram de Neisseria et Moraxella?

A

Cocci Gram négatif en paire

40
Q

Quelles sont les principales maladies associées à Moraxella catarrhalis?

A
  • Otite (otalgie avec ou sans fièvre)
  • Sinusite (congestion nasale, sécrétions nasales, douleur, avec ou sans fièvre)
  • Bronchite (toux, expectorations, avec ou sans fièvre)
  • Pneumonie
41
Q

Qu’est-ce qui confère à Moraxella catarrhalis une résistance à la pénicilline?

Est-ce que toutes les souches sont résistantes?

A

Production de Bêta-lactamases

Non, mais >80% des souches le sont

42
Q

Quelle est la morphologie au Gram de Haemophilus et Bordetella?

A

Cocobacilles Gram négatif

43
Q

Quel sérogroupe de H. influenzae est le plus virulent?

A

Sérogroupe B

44
Q

Quel est le réservoir de H. influenzae?

A

Humain

H. influenzae non-encapsulé souvent dans la flore normale du tractus respiratoire supérieur

Mais souches encapsulées (e.g. sérotype b) rarement présentes chez sujet sain.

45
Q

Quel est le mode de transmission principal de H. influenzae?

A

Transmission endogène (depuis la flore nasopharyngée)

46
Q

Quels sont les facteurs de risque pour la maladie suite à une infection de H. influenzae?

A
  • Niveau inadéquat d’anticorps
  • Déficit du complément
  • Splénectomie
47
Q

Quels sont les mécanismes de virulence de H. influenzae?

A
  • LPS
  • Capsule polysaccharides (pour certaines souches, action antiphagocytaire)
  • Adhésine (colonisation oropharynx)
  • IgA1 protease
48
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de H. influenzae?

A
  • Méningite (sérotype b)
  • Épiglotite (sérotype b)
  • Cellulite (sérotype b)
  • Arthrite (sérotype b)
  • Otite (enfant)
  • Sinusite
  • Bronchite
  • Pneumonie (Personnes âgées avec maladie pulmonaire)
49
Q

Quelles sont les méthodes diagnostiques utilisées pour H. influenzae?

A

Microscopie sur LCR, liquide synovial et spécimen du tractus respiratoire inférieur

Test antigène sur LCR et urine pour sérotype b

Culture

50
Q

Quel est le traitement pour une infection à H. influenzae?

A

Infection sévère: Antibiotique intraveineux

Infection peu sévère: Amoxicilline

51
Q

Pourquoi est-ce que la vaccination dans la petite enfance a peu d’impact sur l’incidence d’otite et de sinusite causées par H. influenzae?

A

Car la vaccination est contre le sérotype b

Otite et sinusite causées surtout par souches non-encapsulées

52
Q

Quel est le réservoir de Bordetella pertussis?

A

Humain

53
Q

Quel est le mode de transmission de B. pertussis?

A

Par gouttelettes

54
Q

Quelle est la période d’incubation de B. pertussis?

A

7-10 jours

55
Q

Quelle est la principale maladie associée à B. pertussis?

A

La coqueluche

56
Q

Quels sont les facteurs de risque pour B. pertussis?

A
  • Population non-vaccinée
  • Jeune <1 an
57
Q

Décrire les trois stades de la coqueluche

A
  1. Phase catarrhale (1 à 2 semaines)
    Rhinorrhée, anorexie, malaise, fièvre, éternument
  2. Phase de toux paroxystique (2 à 4 semaines)
    Toux en quinte suivie d’inspiration bruyante ‘‘chant de coq’’. Vomissements possibles
  3. Phase de convalescence (3-4 semaines)
    Diminution de la toux
    Complications secondaires (pneumonie, convulsion, encéphalopathie)
58
Q

Quels sont les mécanismes de virulence de B. pertussis?

A
  • Adhésines (adhérence à l’épithélium cilié)
  • Toxine dermonécrotique (dommage tissulaire)
  • Toxine cytotrachéale (Détruit cils)
  • Toxine pertussique (Augmente production de mucus)
59
Q

Quelle est la principale méthode de prévention contre B. pertussis?

A

Vaccination à 2mois, 4mois, 1 an et 4-6 ans

Vaccination de la femme enceinte à la fin de la grossesse

60
Q

Quelle est la principale méthode de diagnostique pour B. pertussis?

A

TAAN

61
Q
A

MMD 1047 Examen 1 (19 decks)

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