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MMD 1047 Examen 1 > Micro 6: Mycologie > Flashcards

Micro 6: Mycologie Flashcards

Rédigé par: Tian Ren Révisé par Miriam Loulou

1
Q

Quelles sont 2 différences majeures entre la composition des cellules fongiques vs cellules animales?

A
  1. Les fungi ont une paroi cellulaire, alors que les cellules animales n’en n’ont pas. Cette paroi est composée de polysaccharides:
    * *- Chitine
    - Glucans**
  2. La membrane cellulaire des fungi contient de l’ergostérol, alors que celle des animaux contient du cholestérol
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2
Q

Pourquoi est-ce que les différences de composition entre cellules fongiques & cellules animales sont TRÈS importantes en pharmacologie?

A

Car ces éléments qui distinguent les fungi des animaux sont des cibles idéales pour les antifongiques

(pour cibler et éliminer les fungi pathogéniques, sans endommager nos cellules )

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3
Q

Vrai ou faux: la plupart des fungi ne sont pas très virulents, et sont facilement neutralisés par un système immunitaire en santé.

A

Vrai!

La plupart des fungi sont des pathogènes opportunistes

Il existe seulement quelques pathogènes primaires.

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4
Q

(BONUS)

Comment les fungi auraient-ils contribué à l’extinction des dinosaures?

A

Il y aurait eu une prolifération massive de fungi à cause du manque de lumière & températures plus basses. Les spores fongiques dans l’air auraient colonisé le tractus respiratoire des dinosaures, les rendant malades. Cependant, ces spores n’ont pas pu coloniser les mammifère & oiseaux, qui sont des organismes endothermes, car peu de fungi sont thermotolérants!

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5
Q

(BONUS)

Quelles sont les principaux facteurs de virulence des fungi? (5)

A
  • Thermotolérance (capable de pousser à 37oC)
  • Mélanine (résistance au stress oxidatif)
  • Capsule (résister à phagocytose)
  • Adhésines (adhésion aux cellules)
  • Toxines & enzymes
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6
Q

Classification morphologique des fungi:

Quelles sont les 4 grandes catégories?

A
  1. Champignons macroscopiques
  2. Levures (yeast)
  3. Moisissures/filamenteux (molds/filamentous)
  4. Dimorphiques
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7
Q

La catégorie des filamenteux (moisissures) est subdivisée en 2 catégories: lesquelles?

A
  1. Hypomycètes
    - Hyphes minces, septés
    - Embranchements à angles aigus
  2. Mucorales (ou zygomycètes)
    - Hyphes larges, non-septés, comme des rubans
    - Embranchements à angles droits

* Septé = cloisonné (voir image)

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8
Q

Nommer 3 genres de levures qui sont pertinentes cliniquement

A
  • Candida
  • Cryptococcus
  • Malassezia
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9
Q

Nommer 3 genres de dimorphiques qui sont pertinents cliniquement

A
  • Histoplasma
  • Blastomyces
  • Coccidioides
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10
Q

Nommer 2 genres de filamenteux (hypomycètes) qui sont pertinents cliniquement

A
  • Aspergillus
  • Dermatophytes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton)
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11
Q

Nommer 3 genres de filamenteux (mucorales ou zygomycètes) qui sont pertinents cliniquement

A
  • Rhizomucor
  • Rhizopus
  • Mucor
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12
Q

Nomme un type de fungi qui n’a pas été classifié dans les 4 catégories morphologiques, mais qui est pertinent cliniquement

A
  • Pneumocystis (il ne pousse pas sur des géloses, donc c’est difficile de le cultiver et de le classifier)
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13
Q

Définition: Mycélium

A

Synonyme de hyphes (filaments)

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14
Q

Définition: Conidie

A

Cellule propagatrice issue de la reproduction asexuée (terme le plus approprié en médecine)

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15
Q

Définition: Spores

A

Cellule propagatrice issue de la reproduction sexuée

NB: ce n’est pas la même chose que les spores bactériens!

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16
Q

(BONUS)

Est-ce que la résistance aux antifongiques est un problème grave en ce moment?

A

Non, sauf pour l’espèce Candida auris (avec transmission interhumaine)

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17
Q

Quelles sont les 4 classes principales d’antifongiques?

A
  1. Azoles
  2. Allylamines
  3. Polyènes
  4. Échinocandines
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18
Q

3 des 4 classes d’antifongiques ciblent l’ergostérol dans la membrane cellulaire des fungi. Lesquelles?

A
  • Azoles
  • Allylamines
  • Polyènes
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19
Q

Les azoles et les allylamines sont 2 classes d’antifongiques qui ciblent l’ergostérol des fungi. Elles partagent un même mécanisme d’action. Lequel?

A

Inhibition de la synthèse de l’ergostérol.

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20
Q

Quel est le mécanisme d’action des polyènes, une classe d’antifongiques qui ciblent aussi l’ergostérol?

A

Interaction directe avec l’ergostérol, modifiant la perméabilité de la membrane cellulaire

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21
Q

Quel est le mécanisme d’action des échinocandines, une classe d’antifongiques qui ciblent la paroi cellulaire des fungi?

A

Inhibition de la synthèse du glucan (un des polysaccharides de la paroi cellulaire)

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22
Q

Les fungis causent 3 grands types de syndromes cliniques. Lesquels?

A
  1. Mycoses superficielles & profondes (INFECTIONS)
  2. Syndromes d’hypersensibilité (ALLERGIES)
  3. Mycotoxicoses (EMPOISONNEMENT)
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23
Q

Quelles sont les différents types de mycoses? (3)

(Mycose = envahissement de tissus par des fungi)

A
  1. Mycoses superficielles: envahissement de la peau, cheveux, ongles, muqueuses
  2. Mycoses cutanées & sous-cutanées: envahissement du derme, vx lymphatiques, os
  3. Mycoses profondes (infections fongiques invasives): envahissement de tissus profonds normalement stériles, comme CNS, yeux, poumons, foie…
24
Q

Qu’est-ce qui cause les dommages lors de mycoses?

A

L’organisme cause directement les dommages, et la réponse de l’hôte contribue (réponse plus ou moins forte)

25
Qu'est-ce qu'un **syndrome d'hypersensibilité exagéré**? (causé par des fungi qui colonisent les voies respiratoires)
* Réponse immunitaire exagérée de l'hôte * **Aucun envahissement** de tissus
26
**Vrai ou faux:** les pneumopathies d'hypersensibilité sont souvent des syndromes occupationnels
**Vrai!** Les syndromes d'hypersensibilité sont souvent retrouvés chez des travailleurs qui développent une "allergie" à des fungi auxquels ils sont **exposés régulièrement** (ex: Maladie du *Poumon du fermier*)
27
Mycotoxines: définition & implications cliniques
Toxines produites par les fungi Souvent impliqués en pathologie humaine (si ingérées ou inhalées)
28
(BONUS) Nommer 1 classe de champignons macroscopiques qui produisent des mycotoxines léthales si ingérées
**Amanita muscaria** L'amanite tue-mouches! Elle produit des isoxazoles (mycotoxine)
29
(BONUS) Quelle est la mycotoxine produite par les "champignons magiques"?
**La psilocybine** Elle a des **propriétés hallucinogènes** (en agissant sur notre système sérotoninergique)
30
Décrit le fungus **Candida**: * Classification morphologique * Type de pathogène * Transmission interhumaine ou non
Candida * Classification morphologique: **Levure** * Type de pathogène: **opportuniste** * Transmission interhumaine ou non: **rare** (sauf Candida auris, qui est plus virulent)
31
Les Candida causent surtout quel type de syndromes cliniques?
* **Mycoses superficielles** - Candidoses muco-cutanées: "muguet" - Vulvovaginites (= la vaginite à Candida): 75% des femmes auront au moins 1 épisode dans leur vie * **Mycoses profondes** - Candidoses invasives - Peut mener à candidémies (Candida dans le sang)
32
Décrire la pathophysiologie d'une **candidémie**
* La Candida envahit **l'intestin**, * **invasion vasculaire**, * **dissémination via le sang** (peut aller s'installer dans d'autres organes, comme le foie, rate, oeil...)
33
Quels sont les facteurs de risques d'une infection invasive à Candida? (6)
* Prise de corticostéroides * VIH / SIDA * Neutropénie (immunosuppression) * Prise d'antibactériens * Nutrition parentérale totale (NPT) * Chirurgie abdominale
34
Décrire le fungus **Cryptococcus**: * Classification morphologique * Type de pathogène * Transmission interhumaine ou non
Cryptococcus * Classification morphologique: **Levure** * Type de pathogène: **opportuniste (surtout chez patients immunosupprimés)** * Transmission interhumaine ou non: **Non** (la transmission = surtout par inhalation de conidies dans l'environnement)
35
Les Cryptococcus causent surtout quel type de syndromes cliniques?
* **Méningite** (= présentation la plus commune) * Pneumonie
36
Puisque l'infection au Cryptococcus est souvent acquise par inhalation de conidies dans les poumons, pourquoi est-ce qu'elle peut causer des méningites?
Le Cryptococcus présente un **neurotropisme**. Après infection du poumons, elle se dissémine dans le sang & atteint le SNC.
37
Quels sont les facteurs de risques d'une infection invasive à Cryptococcus?
* Corticostéroides * VIH - SIDA * Transplantation d'organe solide
38
Décrire le fungus **Aspergillus**: * Classification morphologique * Type de pathogène * Transmission interhumaine ou non
**Aspergillus:** * Filamenteux (hyphomycète) * Opportuniste * Pas de transmission interhumaine (transmission surtout par inhalation de conidies)
39
Les Aspergillus causent surtout quel type de syndromes cliniques?
* **Aspergillose invasive pulmonaire:** angioinvasion & dissémination hématogène vers d'autres organes * **ABPA** (aspergillose bronchopulmonaire allergique) **:** type de syndrome d'hypersensibilité * **Aspergillome** ("fungus ball"): croissance dans une cavité pulmonaire pré-existente (ex: cicatrice de TB), mais pas d'envahissement de tissus
40
Quels sont les facteurs de risques d'une infection invasive à Aspergillus?
* **Neutropénie** (ex: suite à chimiothérapie, ou greffe de moelle) * Corticostéroides * Covid-19
41
Décrit le fungus **Mucorales**: * Classification morphologique * Type de pathogène * Transmission interhumaine ou non
**Mucorales** * Filamenteux (hyphes larges, non-septés) * Opportuniste * Pas de transmission interhumaine
42
Les Mucorales causent surtout quels types de syndromes cliniques?
Des **mucormycoses (ou zygomucoses):** * Mucormycose rhino-cérébrale\* * Mucormycose pulmonaire * Mucormycose cutanée \*à connaitre pour l'examen
43
Décrire la physiopathologie de la **mucormycose rhino-cérébrale**
* Conidies déposées au niveau des **voies respiratoires** (les sinus) * Invasion de l'orbite et du cerveau * Forme de **mucormycose la plus AGGRESSIVE - l'ablation chirurgicale des 2 yeux est parfois nécessaire :(**
44
Quels sont les facteurs de risques d'une infection invasive à Mucorales?
* **Neutropénie** * Diabète (acidose) - personnes diabétiques = plus à risques, donc il faut traiter l'acidose en même temps que le traitement de l'infection
45
Décris les fungus de type **Endémique**: * Classification morphologique * Type de pathogène * Transmission interhumaine ou non
**Endémique** * Dimorphique * Pathogène primaire * Pas de transmission interhumaine
46
Nommer un syndrome clinique majeur causé par les **Endémiques**
**Histoplasmose** (similaire à la TB): * **Infections des poumons:** souvent asymptomatique, mais peut causer pneumonies * **Dissémination lympho-hématogène** (se propage dans le sang & autres organes)
47
Quels sont les facteurs de risques d'une infection invasive à **Endémique** (propagation lympho-hématogène)?
Surtout chez les **personnes immunosupprimées** * VIH, SIDA * Prise de médicaments Anti-TNF alpha * Transplantation d'organe solide
48
Décrire le fungus **Penumocystis**: * Classification morphologique * Type de pathogène * Transmission interhumaine ou non
**Pneumocystis** * Non-classifié * Pathogène opportuniste * **Transmission interhumaine importante!**
49
Quelle est l'infection principale de la Pneumocystis?
La pneumonie: ****_P_**neumo**_c_**ystis **_p_**neumonia (PCP)**
50
Facteurs de risques d'une infection invasive à Pneumocystis:
Immunosuppression: * Corticostéroides * VIH, SIDA * Transplantation
51
Décris le fungus **Dermatophyte**: * Classification morphologique * Type de pathogène * Transmission interhumaine ou non
**Dermatophyte:** * Filamenteux (hypomycètes) * Pathogènes primaires * Transmission interhumaine fréquente (par contact avec la peau)
52
Quelle est l'infection la plus souvent causée par les Dermatophytes?
**L'épidermophytie (ou tinea)** = envahissement superficiel des couches kératinisées de la peau Ex: Tinea pedis (= **Pied d'athlète**)
53
Quels sont 3 types de fungi qui ont une transmission interhumaine?
* Pneumocystis * Dermatophytes * Candida auris (type spécifique de Candida)
54
Nommer 2 types de fungi qui sont des pathogènes **primaires**
* Endémiques * Dermatophytes \*Pathogènes primaires: Responsables de maladies chez un hôte sain, quelles que soient les défenses immunitaires de ce dernier
55
Quel est LE facteur de risque le plus important qui prédispose à des infections fongiques sévères?
**Immunosuppression** Que ce soit dû à la prise de corticostéroides, au VIH/SIDA, Neutropénie, transplantation d'organes, etc.

MMD 1047 Examen 1 (19 decks)

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