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MMD 1047 Examen 1 > Micro 3: Bactéries entéropathogènes > Flashcards

Micro 3: Bactéries entéropathogènes Flashcards

Révisééé!

1
Q

Les gastro-entérites sont-elles fréquentes?

A

Oui, surtout dans les pays en développement, mais en Occident aussi

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Q

Une diarrhée est-elle nécessairement causée par une infection?

A

Non, peut être causée par intolérance alimentaire, médicaments, inflammation intestin, …

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3
Q

Quelles bactéries gram + causent des gastro-entérites?

A
  • Clostrodioides difficile
  • Clostrodium perfringens
  • Staphylococcus aureus
  • B. cereus
  • Listeria monocytogenes
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4
Q

Quelles bactéries gram - causent des gastro-entérites?

A
  • Escherichia Coli
  • Salmonella spp.
  • Shigella spp.
  • Campylobacter spp.
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5
Q

Quel est le mode de transmission le plus fréquent des diarrhées causées par les bactéries?

A

Ingestion d’eau ou d’aliments contaminés

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6
Q

Respectivement, quelle est la localisation des gastro-entérites sécrétoires, inflammatoires et invasives?

A

Sécrétoire: Partie proximale de l’intestin grêle

Inflammatoire: Intestin grêle ou côlon

Invasive: Partie distale de l’intestin grêle

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7
Q

Quel est le type de maladie causé par les gastro-entérites sécrétoires, inflammatoires et invasives?

A
  • Diarrhée liquide
  • dysentérie
  • fièvre entérique
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8
Q

Que retrouve-t-on à l’examen des selles pour les gastro-entérites sécrétoires, inflammatoires et invasives?

A

Sécrétoire: Absence de leucocytes

Inflammatoire: Polymorphonucléaires

Invasives: Monocytes

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9
Q

Quel est le mécanisme de virulence pour les gastro-entérites invasives?

A

Bactérie pénètre la muqueuse et envahit le système réticuloendothélial

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10
Q

Quel est le mécanisme de virulence pour les gastro-entérites inflammatoires?

A

Invasion bactérienne ou cytotoxine cause des dommages à la muqueuse et produit de l’inflammation

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11
Q

Quels sont les principaux pathogènes entrainant des gastro-entérites sécrétoires?

A
  • Staphylococcus aureus
  • E. coli entérotoxinogène (ETEC)
  • Clostridium perfringens
  • bacillus Cereus
  • Cholera

(Truc: lettres majuscules = SECCC pour sécrétoire)

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12
Q

Quels sont les principaux pathogènes entrainant des gastro-entérites invasives?

A

Salmonella Typhi ou Paratyphi et Yersinia enterocolitica

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13
Q

Quels sont les principaux pathogènes entrainant des gastro-entérites inflammatoires?

A
  • Shigella
  • E. coli producteur de Shiga toxine (STEC)
  • Clostridium difficile
  • Campylobacter
  • Salmonella autre que Typhi ou Paratyphi
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14
Q

Quel est le réservoir de Escherichia coli?

A

Flore normale de l’intestin humain

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15
Q

Quels sont les mécanismes de virulence des souches d’Escherichia coli qui causent la diarrhée?

A

Plasmide ou bactériophage (virus infectant des bactéries) responsable de la diarrhée

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16
Q

Combien de types différents d’Escherichia coli causent la diarrhée et quels sont les 2 types à connaitre?

A

5 et E. coli entérotoxinogène et E. coli producteur de Shiga toxine

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17
Q

Respectivement, quelles bactéries donnent la diarrhée du voyageur et la maladie du hamburger?

A

E. coli entérotoxinogène et E. coli producteur de Shiga toxine

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18
Q

Quelle est la principale cause de diarrhée communautaire causée par des bactéries au Québec?

A

Campylobacter jejuni

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19
Q

Quelle bactérie entéropathogène est la plus fréquente au Québec?

A

Salmonella

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20
Q

Quelle est la principale cause de diarrhée bactérienne dans les pays en voie de développement?

A

E. coli entérotoxinogène (attention qd vous allez ds le Sud!!–>responsable 30% diarrhée des voyageurs)

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21
Q

Quel est le mode de transmission de l’E. Coli entérotoxinogène?

A

Ingestion aliment ou eau contaminé (pas de transmission de personne à personne)

22
Q

Quel est la période d’incubation de l’E. Coli entérotoxinogène?

A

1 à 2 jours

23
Q

Quels sont les manifestations cliniques de l’E. Coli entérotoxinogène?

A

Diarrhée sécrétoire non sanglante qui dure de 3-5 jours et crampes abdominales

24
Q

Quel est le traitement pour l’E. Coli entérotoxinogène et l’E. Coli producteur de Shiga toxine?

A

Hydratation

25
À quelle **période** l'E. Coli producteur de Shiga toxine est-il plus fréquent et quel est son réservoir?
Pendant l'été et les ruminants
26
Quel est le mode de **transmission** de l'E. Coli producteur de Shiga toxine?
* Ingestion viande insuffisamment cuite * Eau * Lait non pasteurisé * Cidre ou jus de pomme (100 bactéries minimum aka pas bcp) * Transmission personne à personne possible
27
Quels sont les **mécanismes de virulence** de l'E. Coli producteur de Shiga toxine?
Toxines acquises par des bactériophages Cytotoxine (shiga toxine 1 ou 2) = détruit microvilli de muqueuse intestinale = empêche réabsorption de liquide et cause inflammation
28
Quels sont les **symptômes** de l'E. Coli producteur de Shiga toxine?
* Vomissements (50%) * Crampes abdominales * Diarrhée liquide * Rectorragie (30-65%) * Pas de fièvre
29
Quels sont les **mécanismes de virulence** de l'E. Coli entérotoxinogène?
* Plasmide * Entérotoxines qui stimulent l'hypersécrétion de liquide et d'électrolytes
30
Quelle est la **complication grave** de l'E. Coli producteur de Shiga toxine et à quels symptômes est-elle associée?
**Syndrome hémolytique urémique**: thrombocytopénie (diminution plaquettes), anémie hémolytique et insuffisance rénale (principale cause chez l'enfant et nécessite hémodialyse)
31
À quelle **fréquence** le syndrome hémolytique urémique survient-il et quelles sont les **populations à risque**?
5-10% & enfants \<10 ans et adultes \>75 ans
32
Quels sont les **mécanismes de virulence** du syndrome hémolytique urémique?
* Shiga toxine 2 (surtout) détruit endothélium glomérule = insuffisance rénale * Chronique & destruction endothélium = activation plaquettes qui forment * Thrombus ds vaisseaux des reins = insuffisance rénale aiguë
33
Quel est le **traitement** du syndrome hémolytique urémique causé par l'E. Coli producteur de Shiga toxine?
Plasmaphérèse: retrait de shigatoxine circulante JAMAIS de traitement antibiotique pour traiter l'E. Coli producteur de Shiga toxine (risque SHU)
34
Quelle est la **méthode diagnostique** permettant de dépister l'E. Coli producteur de Shiga toxine et quelles conditions justifient l'utilisation de cette méthode au Qc?
Biologie moléculaire des selles PCR (sensible) & obligation du labo de faire la recherche de Shiga toxine quand: * soumission de selles d'enfant de \<5 ans pour recherche de bactéries entéropathogènes * "recherche de Shiga toxine" ou "rectorragie" ds requêt * sang visible ds l'échantillon de selles
35
Qui les *Salmonella Typhi* et *Paratyphi* infecte-elles et où est-on plus susceptible de les attraper?
Exclusivement les **humains** et en voyage
36
Quelles sont les **manifestations cliniques** des Salmonella Typhi et Paratyphi?
Envahit tissus profonds: * bactériémie et infections à distance (os, méninge, vaisseaux) * Fièvre (souvent) Mortalité élevée (15% si non traitée)
37
**Qui** les Salmonella autres que Typhi et Paratyphi infectent-elles et **où** est-on plus susceptible de les attraper?
Humains et beaucoup animaux (poulet, tortue, iguane) Très fréquent au Qc (2e plus fréquent après Campylobacter)
38
Quelles sont les **manifestations cliniques** des Salmonella autres que Typhi et Paratyphi?
- Bactériémie chez les vulnérables (\<1 an, grossesse, \>65 ans, cancer, anémie falciforme, splénectomisé), - 2e cause diarrhée au Qc Fièvre pas toujours présente
39
Est-il possible d'avoir des **porteurs sains** après une infection de Salmonella?
Oui
40
Quel est le **mode de transmission** de la Salmonella?
Ingestion aliment ou eau contaminée (faut beaucoup de bactéries pcq estomac en élimine beaucoup) Au Qc: poulet mal cuit, exposition à animaux sang froid (tortue, iguane, serpent) Au retour d'un voyage: fièvre typhoïde (S. Typhi) doit tjrs être évoqué qd fièvre (même si pas de diarrhée)
41
Quelles sont les espèces de Shigella de l**a moins pathogène à la plus pathogène** et quel est leur **réservoir**?
1. Shigella sonnei (diarrhée peu sévère) 2. Shigella flexneri (modérément sévère) 3. Shigella boydii (modérément sévère) 4. Shigella dysenteriae (la + virulente, produit une Shiga toxine) Très contagieuse (slmt 100 bactéries pour infection) Humain = seul réservoir
42
Quel est le **mode de transmission** de la Shigella et qui sont les plus **à risque**?
Voie fécale orale (le + souvent), aliments ou eau contaminés Risque: HARSAH, enfants, famille d'enfant infecté
43
Quels sont les **facteurs de virulence** et les **symptômes** de la Shigella?
Résiste acidité gastrique et envahit muqueuse côlon **Symptomes:** * diarrhée inflammatoire et sanglante avec polynucléaires et mucus ds selles (3e cause de diarrhée au Qc) * fièvre * pas de bactériémie
44
Quelles **régions du monde** sont propices aux infections de Campylobacter et quel est son mode de transmission?
Distribution mondiale (diarrhée au retour d'un voyage) & ingestion d'un aliment, d'eau contaminée ou de lait non pasteurisé. * Poulets (responsable 50% des cas) porteurs asymptomatiques ds intestin donc viande contaminée (attention ustensiles ayant touché poulet). * Transmission personne-personne inhabituelle
45
Quelle est l'allure au Gram du Campylobacter jejuni et dans quelles conditions peut-il **proliférer**?
Petits bâtonnets Gram - recourbés Incapable fermenter/oxyder glucose, microaérophiles (pas beaucoup O2), croissance lente (2-3 jours), croit à 42 degrés C
46
Quels sont les facteurs de **virulence** du Campylobacter jejuni et quel est son **traitement**?
* Réduction acidité gastrique * adhésines * cytotoxinees * entérotoxines * enzymes Guérison spontanée sans traitement \<1 semaine (majorité des cas)
47
Quels **organes** sont touchés par le Campylobacter jejuni et quelles sont ses manifestations **cliniques**?
Jéjunum, iléon, côlon Manifestations cliniques: * ulcère * abcès (pus) * Fièvre * diarrhée sanglantes * crampes abdominales * nausées et vomissements (2-5 jours après ingestion)
48
Décrire les **complications possibles** de Campylobacter jejuni.
Syndrome de Guillain-Barré (rare, quelques semaines post-infection): paralysie pcq réaction auto-immune et destruction nerveuse Arthrite réactionnelle: gonflement et douleurs articulations (durée: semaines à mois)
49
Qui devrait avoir un **prélèvement de selles**?
* Patients avec fièvre, déshydratés ou vulnérables (\<1 an, \>65 an, syst. immun. affaibli) * Lors d'investigation d'une éclosion
50
Qu'est-ce que les labs de microbiologie hospitaliers **refusent** de faire?
Coloration Gram sur selles, recherche cellule inflammatoire (polymorphonucléaires, monocytes), recherche bactéries entéropathogènes sur aliments
51
Pourquoi les infections à Shigella et les fièvres entériques ont besoin d'un **traitement**, contrairement à la majorité des diarrhées causées par les bâtonnets Gram -?
Habituellement, antibiotiques pas requis pcq résolution spontanée. Lorsque fièvre, antibiotiques = nécessaires. Shigella grande contagiosité--\> antibiotiques évitent propagation

MMD 1047 Examen 1 (19 decks)

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