MICRO

Question 1

MICOBACTERIAS

Answer 1

1. PRIMERA LÍNEA
   - ISONIAZINA (bactericida) -> muy gen KatG y enoilreductasa (EA: hepatitis, necrosis y trastornos neurológicos)
   - RIFAMPIZINA (bactericida) -> mut gen subunidad B (I. Lepra, s.aureus, legionella y SARM/ EA: interacción farmacos)
   - RIFABUTINA -> I: micobacterias NO m tuberculosis resistentes a rifampizina o inhibidores de proteasas
   - ETAMBUTOL (bacteriostatico) EA: neuritis retrobulbat irreversible
   - PIRAZINAMIDA (bactericida) -> mut en PnCA (EA: hepatotoxicidad importante dosis dependiente)
2. SEGUNDA LÍNEA: FLUOROQUINOLONAS, CAPREOMICINA, ETIONAMIDA y CLOFAZIMINA
3. ANTITUBERCULOSOS NUEVOS:
   - BEDAQUILINA -> prolongación QT
   - DELAMANID -> “
   - PRETOMANID -> I: TBC multirresistente

Question 3

RESISTENCIAS DE LOS ANTITUBERCULOSOS

Answer 3

I -> E
R -> I + E
R + I -> E + Z + Fq
R + I + E + Z -> 4 farmacos de 2º línea + I

Question 4

ANTIFÚNGICOS -> POLIENOS

Answer 4

1. ANFOTERICINA B (1º LÍNEA) -> fungostático/fungicida
   I: micosis sistémica, meningitis, aspergiliosis pulmonar y histoplasmosis
   EA: reacción de infusión, nefrotoxicidad, TROMBOFLEBITIS
2. NISTATINA -> fungostatico/fungicida
   Administración SOLO TÓPICA (muy nefrotoxicidad por vía iv)
   I: infecciones mucho cutáneas por cándida

Question 5

ANTIFÚNGICOS -> AZOLES

Answer 5

1. Imidazoles:
   - CLOTRIMAZOL: I: dermatofitosis y candidiasis muucocutaneas (EA: irritación)
   - MICONAZOL: I: dermatofitosis (EA: prurito, irritación y quemazón)
   - KETOCONAZOL: I: tiña versículos, candidiasis cutáneas y dermatitis seborreica (EA: ginecomastia y hepatotoxicidad)
2. Triazoles:
   - FLUCONAZOL: candidiasis orofaringea y sistemática, meningitis por criptococos
   - ITRACONAZOL (2º LÍNEA) -> CI: IC
   -VORICONAZOL y POSOCONAZOL -> I: aspergiliosis invasiva
   - ISAVUCONAZOL -> I: “

Question 6

ANTIFÚNGICOS -> OTROS

Answer 6

1. Alilaminas -> TERBINAFINA -> micosis en la piel, cuero cabelludo y onicomicosis
2. Equinocandidas -> CASPOFUNGINA (solo vía IV)
3. FLUCITOSINA -> Candida y cromomicosis(+ ANFOTERICINA B)
4. GRISEOFULVINA (fungiostatico) -> tto oral para tiñas superficiales (no tiña versículos)

Question 7

FARMACOS ANTI VIH

Answer 7

1. ITIAN -> ABACAVIR, EMTRICITABINA, LAMIDUVINA, TENOFOVIR y ZIDODUVINA
2. ITIIN -> EFAVIRENZ, NEVIPARINA y RILPIVIRINA
3. Inhibidores de las proteasas -> RITONAVIR
4. Inhibidores de las integradas -> CARBOTEGRAVIR
5. Inhibidores de la fusión -> ENFURTIVIDA
6. Antagonistas de ACCRS -> MAROVIC

Profilaxis en personas que han tenido un contacto de riesgo -> TENOFOVIR + EMTRICITABINA

TTO INICIAL:
1. 2 ITIAN + 1 inhibidor proteasas
2. 2 ITIAN + 1 inhibidor integradas
3. 2 ITIAN + 1 ITIIN

Question 8

NO ANTI VIH

Answer 8

1. Herpes virus -> ACICLOVIR y FOSCARNET
2. Influenza -> -ivir
3. VSR -> NIRSEVIMAB y PALIVIZUMAB
4. VHB -< ENTECAVIR y LAMIVUDINA
5. VHC -> -previr/ -asuvir/ -buvir
   6 COVID -> REMDESIVIR, NIRMATRELVIR y SOTROVIMAB