HORMONAS Flashcards
FARMACOS HORMONA DE CRECIMIENTO
Enanismo -> SOMATROPINA (I: sd de turner, IRC y sd de latón)
Acromegalia y gigantismo -> PEGVISOMAT
FARMACOS GnRH
Agonistas: GONADORELINA, GOSERELINA y NAFARELINA
I: neoplasia próstata o de mama, endometriosis y fibromas uterinos y infertilidad
EA: sofocos, sequedad vaginal y disminución de la masa ósea
Antagonistas: GANIRELIX y CETRORELIX
I: pubertad precoz, tumores hormono-dependientes de mama o próstata y infertilidad
FSH y LH
FSH -> FOLITROPINA
LH -> LUTROPINA
I: infertilidad, bajo recuento espermático, niños con retraso de la pubertad y mujeres menopáusicas
DANAZOL -> endometriosis, displasia mamaria o ginecomastia
FARAMACOS DE LOS ESTRÓGENOS
- Agonistas -> 17B ESTRADIOL, ETINILESTRADIOL y MESTRANOL
I: terapia de sustitución en IO 1º o 2º, anticonceptivos o cáncer de próstata o mama
EA: cefalea, molestia pechos, mareos, vomitos y GI - MSRE -> RALOXIFENO (osteoporosis menopáusica), TAMOXIFENO (cáncer de mama) y CLOMIFENO (infertilidad y ovario poliquistico)
- Antagonista -> FULVESTRANT
FARMACOS PROGESTAGENOS
- Agonistas: NORGESTREL, DESOGESTREL y GESTODENO
I: terapia de sustitución estrogenos ¡, anticonceptivos y endometriosis
EA: tromboembolismo - Antagonistas: MIFEPRISTONA -> interrumpir el embarazo
E. Androgenico: LEVONOGESTREL y DESOGESTREL -> EA: acné e hirsutismo
E. Antiandrogénico: CIPROTERONA y DROSPERIDONA
ANTICONCEPTIVOS ORALES
- COMBINADA -> estrógenos + progesterona
1G: PROGESTAGENOS -> TVP, TEP
2G: ETINILESTRADIOL y MESTRANOL + LEVONOGESTREL y ETINODIOL -> acné e hirsutismo
3G: ETINILESTRADILO y MESTRANOL + DESOGESTREL y GESTODENO -> TEP
I: periodos irregulares, hemorragia intramenstrual, mastopatia benigna, endometriosis, fibromas uterinos, quistes funcionales ovaricos , acné e hirsutismo
EA: aumento de peso, nauseas, mareos, sofocos, irritabilidad, acné, pigmentación en pómulos y amenorrea
- POP -> PROGESTAGENOS AISLADO
I: mujeres con HTA
NO PASARSE MÁS DE 3 H EN TOMARLO - POSTCOITAL DE URGENCIA -< LEVONOGESTREL (72 h) y ULIPRISTAL (5dias)
TESTOSTERONA
- Agonistas -> TESTOSTERONA y MESTEROLONA
I: hipogonadismo masculino, hiposexualidad en ovariectomizadas y anemia nefropática crónica
EA: infertilidad, retención salina, hepatotoxicidad, alt cardiacas y ginecomastia - Andrógenos modificados -> NANDROLONA (aumento masa muscular)
EA: hipertrofia muscular y muerte - Antiandrógenos
- ACETATO DE CIPROTERONA -> pubertad precoz masculina, virilizacion femenina y cáncer de próstata
- FLUTAMINA -> cáncer de próstata
- FINASTERIDA -> HBP o calvicie patrón masculino
GLUCOCORTICOIDES SINTÉTICOS
- Acción corta -> HIDROCORTISONA (acción mineralocorticoide -> potencia 1)
- Acción intermedia
- baja actividad mineralocorticoide -> PREDNISOLONA y PREDNISONA
- alta actividad mineralocorticoide -> FLUDROCORTISONA (potencia 15)
- NO actividad mineralocorticoide -> DEFLAZACORT, METILPREDNISOLONA y TRIAMLINOLONA - Acción prolongada -> DEXAMETASONA y BETAMETASONA ( NO acción mineralocorticoide -> potencia 30)
I: terapia de sustitución, alergias, EAI, enf oculares inflamatorias, GI, enf Addison y transplantados
CI: tto herpes simple
EA: infecciones, alt MSK, cutáneas, úlcera péptica, pancreatitis, cataratas…
¡SD DE CUSHING IATROGÉNICO! -> el tto crónico produce atrofia corteza suprarrenal (SE RECUPERA SI SE ELIMINA EL TTO ANTES DE SIETE DÍAS!
¡NUNCA SE SUPRIMEN DE GOLPE!
MINERALOCORTICOIDES
ALDOSTERONA
FLUDOCORTISONA
11-DESOXICORTICOSTERONA
+glucocorticooides -> ISS 1º AGUDA Y CRÓNICA
EA: ALCALOSIS HIPOPOTASÉMICA, edemas, HTA, cefaleas, parálisis muscular y alt cardiacas
ANTIDIABETICOS ORALES
- METFORMINA
- PIOGLITAZONA
-SULFONILUREAS -> GLICAZIDA, GLIMEPIRIDA, GLIBENCLAMIDA o GLIBURIDA - REPAGLINIDA
- DAPAGLIFOZINA
- ASCARBOSA
- reguladores de las incretinas:
1. Agonistas de GLP-1R: EXENATIDA, LIRAGLUTIDA, SEMAGLUTIDA y DULAGLUTIDA
2. Agonista GIP/GLP-1: TIEZEPATIDA y TIRZEPATIDA
3. Inhibidor de DPP4: SITAGLIPTINA y VILDAGLIPTINA
METFORMINA
Tto de elección para la DM II
CI: antecedentes de acidosis láctica, IR, enfermedad hepatica y cardiorrespiratoria.
EA: intolerancias GI, disminución de la absorción de vitamina B12 y acidosis láctica
¡SUSPENDER TTO 24-48H ANTES DE CIRUGÍA O PRUEBA DE IMAGEN CON CTE!
PIOGLITAZONA
Agonista parcial del rcpt PPAR-y (aumenta la captación de ag y grasa en t sc)
EA: aumento de peso y retención de fluidos, fracturas en mujeres, cáncer de vejiga y gi
SULFUNILUREAS
I: DM II No obesos
CI: DM I, cetoacidosis y gestación
EA: HIPOGLUCEMIAS, aumento de peso, GI, alergias cruzadas y perdida de eficacia
REPAGLINIDA
Dependientes de glucosa -> HIPOGLUCEMIAS
Se puede asociar con metformina
EA: HIPOglucemia, aumento de peso y GI
DAPAGLIFOZINA
Inhibidor de SGLT-2 -> GLUCOSURIA
I. DMII con alt CV y/o renales, IC crónica sintomática con FEV disminuido o ERC
CI: IR con alteración de FGR
EA: infección es genitourinarias, hipotension, HIPOGLUCEMIAS, necrosis digital y cetoacidosis
ASCARBOSA
Inhibidor de alfa-glucosidasa intestinal
I: control de picos de glucosa post prandiales
CI: ADO (sulfunilureas)
EA: HIPOglucemia
HIPOTIROIDISMO
LEVOTIROXINA (T4) -> tiene que desbordarse a nivel sistémico
LIOTIRONINA (T3) -> puede producir un coma mixedematoso
I: bocio tiroideo benigno, terapia sustitutiva de hipotiroidismo, terapia de supresión en carcinoma tiroideo o diagnostico
EA: hipertiroidismo, alt nerviosas, CV, GI, intolerancia al calor, alteraciones del flujo menstrual, disminución de peso y sudoración.
CI: fármacos y alimentos
HIPERTIROIDISMO
- TIOCINATOS O PERCLORATOS -> inhiben la captación de yodo en sangre
- TIOUREAS o TIOMIDAS -< TIAMAZOL y CARBIMAZOL (inhiben las peroxidasas y bloquean el acoplamiento)
I: enf de graves basedow y bocio nodular tóxico
EA: agranulocitosis, alergias leves o sistemáticas, GI, bocio, bocio o hipotiroidismo
CI: embarazo
-PROPILTIOURACILO: inhibe peroxidasas y disminuye la desyodacion periférica de T3 - YODO RADIACTIVO (I: hipertiroidismo muy agresivo o adenomas / EA: destrucción completa del tiroides o hipotiroidismo ) o POTÁSICO ( CI: adenomas)
- coadyuvantes: PROPANOLOL, CORTICOESTEROIDES o AMIODARONA (disminuyen la desyodacion de T4)
FARMACOS QUE MODIFICAN EL METABOLISMO DEL CALCIO
- PTH -> CINACALNET y TERIPARATIDA
I: osteoporosis
CI: hipoparatiroidismo - VIT D3 -> ERGOCALCIFEROL, COLECALCIFEROL, CALCIFEDIOL, CALCITRIOL
I: osteomalacia/raquitismo, hipoparatiroidismo 1º, daño renal, osteodistrofia renal y osteoporosis
EA: hipervitaminosis o hipercalcemia - CALCITONINA -> hipercalcemia de urgencias
FARMACOS ANTIRRESORTIVOS
- Bifosfonatos
-simples: ETIDRONATO y TILUDRONATO
-nitrogenados: PAMIDRONATO, ALENDRONATO, IBANDRONATO, RISEDRONATO y ZOLENDRONATO
I: osteoporosis, enfermedad de Paget, hipocalcemia y metástasis ósea
EA: ESOFAGITIS (tomarlos de pie), osteonecrosis maxilar y cuadro pseudogripal - DENOSUMAB -> ac monoclonal IgG2 contra RANKL
I: osteoporosis, prevención de pérdida ósea en cáncer próstata con supresión hormonal - RALOXIFENO -> producen sofocos
FARMACOS ANABOLIZANTES
- TERIPARATIDA
- ROMOSOZUMAB -> ac monoclonal IgG2 se une a esclerótica y la inhibe -> efecto osteoformador
CI: antecedente de infarto miocardio o accidente cerebrovascular
EA: altralgias o nasofaringitis
