Micosis sistémicas causadas por hongos dimórficos Flashcards
Histoplasma capsulatum Paracoccidioides brasiliensis Blastomyces dermatitidis Coccidioides immitis
Micosis sistemicas
Histoplasma capsulatum var. capsulatum • Histoplasma capsulatum var. duboisii • Paracoccidioides brasiliensis • Blastomyces dermatitidis • Coccidioides immitis • Penicillium marneffei
Que factores geográficos favorecen la Micosis Sistémicas Endémicas?
Temperatura
Pluviometría
Suelo
Adaptación del hongo
Proceso de infección?
Conidios - - > pulmones y ganglios (levadurizacion) - - > fagocitosis (macrófagos y neutrofilos) - - > inmunidad adaptativa (Th1: IL-12, IFNy, Linf. Th/ Th2: Prod. De anticuerpos) - - > formación del granulomas.
Micosis infección
• En general autolimitada • Asintomática -Intradermorreacción POSITIVA Frecuencia de la infección: entre el 20% y 80% de la población aparentemente sana de áreas endémicas de histoplasmosis.
• Aparición de signos y síntomas( Úlcera del paladar ; pápula ; adenomegalias)
• Reactivación foco primario o
progresión (nódulo pulmonar).
• Diseminación hematógena:
compromiso de órganos y sistemas ( hepatoesplenomegalia; abseso cerebral; lesión osteolitica)
Úlcera del paladar
Hepa
Factores predisponentes
Lugar de residencia actual o pasada. • Edad • Sexo: - β-estradiol: Prevalencia de P. brasiliensis en ♂ • Tipo de actividad laboral • Hábitos: tabaquismo, etilismo • Antecedentes patológicos: trasplantes, VIH, diabetes • Uso de drogas inmunosupresora: antagonistas TNFα
Histoplasma capsulatum
Presenta 3 variedades:
• H. capsulatum var capsulati Histoplasmosis clásica o Histoplasmosis capsulati.
• H. capsulatum var duboisii Histoplasmosis
africana o Histoplasmosis duboisii.
• H. capsulatum var farominosum Linfangitis
epizoonótica de los equinos.
Histoplasma capsulatum microbiologia
• La forma filamentosa produce dos tipos de
conidias:
1. Macroconidias esféricas de pared gruesa y
gran tamaño (8-15mm) con proyecciones
espiculares que surgen de unos cortos
conidióforos.
2. Microconidias ovaladas (2-4mm) con paredes
lisas o algo rugosas, sésiles o situadas en
pedúnculos de corta longitud.
• Las formas levaduriformes tienen una delgada
pared, son ovaladas y miden de 2-4mm (var.
capsulatum) o poseen una pared gruesa y
tamaño de 8-15mm (var. duboisii). Ambas
variedades se desarrollan en el medio
intracelular in vivo y son uninucleadas.
Suelos ricos en nitrógeno, pH ácido,
asociado a deyecciones de gallinas,
guano de murciélagos.
Temperatura ambiental entre 15 -25 °C.
Histoplasmosis Sinonimia:
- Enfermedad de Darling
- Reticuloendoteliosis
- Citomicosis reticuloendotelial
- Enfermedad de las cavernas
- Enfermedad del Valle de Ohio
- Fiebre de Tingo María
Epidemiology :Histoplasmosis
Amplia distribución geográfica, con distribución en más de 60 países (predomina en América y África).
Zona endémicas de mayor importancia
Valles del Río Misissipi –Missouri y Ohio en América del Norte.
Bahía del Río de la Plata y Sierra del mar en América del Sur.
En regiones de alta endemicidad más del 80% población >20
años son + a la histoplasmina.
La reacción cutánea se negativiza a lo largo de 2-4 años.
La trasmisión interhumana no ha sido comprobada.
No hay trasmisión del animal hacia el hombre.
Lugares altamente contaminados: Tierra con heces de
murciélagos y aves.
Factores de riesgo para Histoplasmosis
Demolición de gallineros • Demolición de palomares • Geólogos • Grutas con murciélagos • Espeleólogos • Trabajadores de vialidad.
Histoplasma capsulatum: Factores de virulencia
Unión de la proteína de shock térmico (hsp 60) a los receptores CD11b y CD18 (CR3). • Dimorfismo • -1,3- glucano. • Crecimiento intracelular por incremento del pH del fagolisosoma. • Proteína fijadora de calcio • Sistemas de captación de hierro: Sideróforos Reducción férrica • Melanina
Paracoccidioides brasiliensis microbiologia
Hongo dimórfico, conocido como Paracoccidioides
brasiliensis
• Las levaduras tienen tamaño mayor y paredes
más delgadas que las de B. dermatitidis y sus
yemas están unidas por una conexión angosta
• Las levaduras son redondas multigemantes de base angosta, conocidas como “rueda en timón
de barco”, que miden de 10-60μ de diámetro
• Se adquiere por vía inhalatoria por aspiración de
las formas infectantes, aunque se sostuvo por
mucho tiempo como mecanismo de introducción
del hongo los microtraumatismos en la mucosa
oral o los márgenes anales
• No es contagiosa de persona a persona.
Clima subtropical-tropical (cálido y húmedo).
Suelos pH acido.
Área de cultivo café, caña de azúcar, tabaco, yerba mate,
banana, té, algodón
Paracoccidioidomicosis:
Sinonimia:
Blastomicosis Sudamericana • Granuloma paraccocidioidal • Micosis de Lutz • Enfermedad de Lutz • Enfermedad Splendore • Enfermedad De Almeida
Paracoccidioides brasiliensis: Factores de virulencia
Pared celular: dimorfismo • En ambas fases hay quitina, aunque en proporción tres veces mayor en la fase L. • 1,3-glucano (L) • 1,3-glucano (F o S) • Proteasas • Receptor gp43 de laminin • Receptor de 17 estradiol (E2) • Soporta bajas tensiones de 02 • Melanina
Blastomyces dermatitidis microbiologia
• Forma micelial genera conidias redondas,
ovaladas o piriformes (2-10mm) que se sitúan
en las porciones terminales de ramificaciones
largas o cortas
• Cultivos mas antiguos dan lugar a
clamidosporas de pared gruesa y de diámetro
de 7-18mm
• Las células en fase de levadura son esféricas,
hialinas y multinucleadas, con diámetro de 8-
15mm y paredes gruesas de doble contorno.
• Se reproducen mediante formación de yemas o
blastoconidias; las yemas son únicas y están
unidas por una base ancha a la célula
progenitora.
