Hongos Responsables De Infx Subcutaneas Flashcards

Lesiones esteticas?

1
Q

Responsables

A

Sporothrix shenckii

Phialophora verrucosa

Exophiala spp.

Cladophialophora carrionii

Pseudallescheria boydii

Fusarium spp.

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2
Q

Micosis por implantacion

A

Son micosis profundas y localizadas

No hay contagio interhumano

Más frecuentes en regiones subtropicales y tropicales del mundo

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3
Q

Enfermedades

A

Cromoblastomicosis

Esporotricosis

Micetomas(verdaderos)

Lobomicosis

Feohifomicosis e Hialohifomicosis subcutáneas

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4
Q

Complejo Sporothrix shenckii

A

S. schenckii sensu estricto

S. albicans

S. brasiliensis

S. globosa

S. mexicana

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5
Q

Factores de virulencia

A

Adherencia: gp 70 kDa, fija fibronectina, laminina y colágeno.

La melanina presente en el conidio y la producida por la célula de levadura.

Dimorfismo.

Termotolerancia: crecimiento a 35 - 37 °C

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6
Q

Esporotricosis “Enfermedad de los jardineros”

A

Es una infección del hombre y animales causada por el hongo dimorfo Sporothrix schenckii.

Principalmente subcutánea pero en raras ocasiones es extracutánea y puede afectar los pulmones, articulaciones u otros órganos.

-La infección se inicia por inoculación traumática del organismo en la dermis, pudiendo diseminarse a través de los vasos linfáticos.

Por inhalación de conidios
Período de incubación: 1 a 3 semanas
Transmisibilidad: solo en un caso se ha demostrado la transmisión de una persona a otra.

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7
Q

Reservorio

A
Vegetables vivos o muertos
Suelos
Madera
Paja
Musgo
Ambientes tropicales y subtropicales
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8
Q

Epidemiología Nacional

A

No se tiene una estadística general

Se han reportado casos de esporotricosis en Abancay, Cuzco, Puno, Ayacucho, Ancash, Cajamarca y La Libertad

En todos los casos son personas que trabajan en la agricultura o niños que viven en áreas endémicas periurbanas.

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9
Q

Factores de riesgo

A
Pisos sucios en casa
Condiciones de pobreza
Trabajar mayormente al aire libre
Pisos de madera gastada
Jugar en campos de maíz
Ser dueño de gatos
Granjeros
Cultivadores de rosas
Trabajadores de viveros
Veterinarios
Cazadores de armadillo
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10
Q

Manifestaciones clínicas

A

Cutáneo-linfática

Penetración a través de la piel
Frecuente

Nódulos “chancro” blandos y/o ulcerados que siguen trayecto linfático.

Lesiones localizadas verrucosas, vegetantes, placas

Puede ocurrir remisión espontánea

Cutánea fija

Pulmonar

Articular

Diseminada

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11
Q

Esporotricosis pulmonar primaria

A
  • Raro
  • Penetración a través del tracto respiratorio
  • Si huésped con inmunidad normal
  • Infección asintomática autolimitada
  • Produce hipersensibilidad específica
  • Si huésped con inmunidad disminuída
  • Forma pulmonar progresiva
  • Diseminación hematógena
  • Anergia
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12
Q

Esporotricosis diseminada

A

Secundaria a una forma cutáneo linfática o a una esporotricosis pulmonar primaria.

Forma cutánea aguda
Forma visceral aguda o crónica
Forma cutáneo-visceral

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13
Q

Feohifomicosis

A

Hace referencia a las infecciones debidas por hongos dematiáceos.

Se encuentran en el suelo o en materiales en descomposición.

Puertas de entrada: inhalatoria o inoculación traumática.

Factor de virulencia: producción de melanina(
El agente causal aparece en los tejidos en forma de levadura, seudohifas, hifas pigmentadas septadas o cualquier combinación de estos elementos, pero nunca como “cuerpos escleróticos”

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14
Q

Feohifomicosis: Etiología

A
Bipolaris spp.
Curvularia spp.
Alternaria spp.
Dreschlera spp.
Exophiala spp.
Phialophora spp.
Cladophialophora bantiana
Wangiella dermatitidis
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15
Q

Cromoblastomicosis

A

Se engloban las infecciones de la piel y tejido subcutáneo debidas a hongos dematiáceos.

El agente causal aparece en los tejidos con una forma característica denominada “cuerpo esclerótico”, si bien pueden observarse también hifas.

Sexo masculino
Trabajador rural

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16
Q

Cromoblastomicosis: Agentes etiológicos

A
Fonsecae pedrosoi
Cladophialophora carrioni
Phialophora verrucosa
Rhinocladiella aquaspersa
Exophiala jeanselmei
Exophiala spinifera
Wangiella dermatitidis
Fonsecaea monofora
Otros
17
Q

Patogenia

A

1-.Hongos saprófitos del suelo y vegetales

2-. Inoculación por traumatismo en

partes descubiertas (astillas, madera)

3-.Lesión única, se extiende por contigüidad
(rara vez por vía linfática o hematógena)

4-.Pápula o nódulo eritematoso

5-.Extensión lenta (meses o años) a tejidos vecinos

6-.Lesión vegetante, papilomatosa “COLIFLOR”
Pie, pierna, brazo, mano, tronco

7-.Hongos del suelo, astillas de madera

8-.Forma parasitaria de adaptación (periodo prolongado de incubación y dificultad para la curación)

18
Q

Phialophora spp.

A
Phialophora verrucosa 
Phialophora americana
Phialophora europaea
Phialophora jeanselmei
Phialophora repens
Phialophora reptans
Phialophora richardsiae
19
Q

Phialophora spp. Características

A

Ascomiceto filamentoso, dematiáceo
“Cuerpos escleróticos” e hifas pigmentadas septadas in vivo en cromoblastomicosis
Levaduras, seudohifas o hifas pigmentadas septadas en feohifomicosis.

20
Q

Infección por Phialophora spp.

A

Infección:
Cromoblastomicosis: lesiones cutáneas-subcutáneas crónicas nodulares, papilomatosas, hiperqueratósicas o aplanadas
Feohifomicosis subcutánea (nódulos subcutáneos que evolucionan a abscesos “eumicetoma de grano negro”) y sistémica (osteoartritis y formas diseminadas en pacientes traumáticos o trasplantados)
Otros: Infección de prótesis articular, tenosinovitis, queratitis, endoftalmitis, onicomicosis

21
Q

Exophiala spp. Características

A

Ascomiceto filamentoso dematiáceo

Levaduras, seudohifas e hifas pigmentadas septadas in vivo

22
Q

Infección por Exophiala spp.

A

Infección:
Feohifomicosis: corneal, subconjuntival, endoftálmica, cutánea, subcutánea y sistémica
Infección de catéter IV asociado a nutrición parenteral
Colonización respiratoria en fibrosis quística
Neumonía por hipersensibilidad
Eumicetoma
Cromoblastomicosis
Melanoniquia
Onicomicosis

23
Q

Cladophialophora carrionii

A

Ascomiceto filamentoso dematiáceo

“Cuerpos escleróticos”, levaduras, seudohifas o hifas pigmentadas septadas in vivo

24
Q

Infección por Cladophialophora carrionii

A
Infección: 
Cromoblastomicosis: placas o lesiones nodulares cutáneas generalmente localizadas en las EEII.
Feohifomicosis con especial predilección por el SNC 
Micosis profundas y diseminadas 
Eumicetoma 
Artritis
Osteomielitis 
Absceso prostático
25
Q

Micetoma: Etiología

A

Nocardia spp

Actinomicetos anaerobios

Streptomyces sp

Bacterianos (60%)

Actinomadura sp

Staphylococcus spp

Pseudomonas sp

Hongos hialinos

Fúngicos (40%)

Hongos negros

26
Q

Micetomas micóticos o Eumicetomas

A
Hongos negros (granos negros):
Madurella mycetomatis1
Madurella grisea2
Exophiala jeanselmei
Curvularia lunata
Hongos hialinos (granos blancos):
Acremonium spp
Scedosporium apiospermun
Scedosporium prolificans
Pseudallescheria spp
Fusarium spp
Aspergillus spp
27
Q

Micetoma micótico factores predisponentes

A

Más frecuente en el trabajador rural, pastores, granjeros y en el sexo masculino
Vía de ingreso ⇨ micro o macrotraumatismos abrasiones, contacto con objetos cortantes

28
Q

Micetoma: Patogenia

A

Abundantes polimorfonucleares que rodean y degranulan sobre la superficie de los granos
Luego son reemplazados por macrófagos y células gigantes multinucleadas hasta organizarse en granulomas epiteloides con destrucción parcial del grano
Todo se rodea de material de fibrosis.

29
Q

Pseudallescheria spp.

A
Pseudallescheria boydii
Pseudallescheria angusta
Pseudallescheria apiosperma
Pseudallescheria desertorum
Pseudallescheria ellipsoidea
Pseudallescheria fusoidea
Pseudallescheria minutispora
30
Q

Pseudallescheria spp.

A

Ascomiceto filamentoso de hifas hialinas septadas

Reservorio: Ubicuo en el suelo y el agua

31
Q

Fusarium spp.

A
F. chlamydosporum
F. dimerum
F. equiseti
F. falciforme,
F. fujikuroi
F. graminearum
F. incarnatum 
“F. semitectum”
F. keratoplasticum
F. lichenicola
F. verticillioides
F. napiforme
F. nygamai
F. oxysporum
F. petroliphilum
F. polyphialidicum
F. proliferatum
F. sacchari
F. sambucinum
F. solani
F. subglutinans
F. tricinctum
32
Q

Género Fusarium - Fitopatógeno

A
Fusarium spp.: patógeno de planta
Ampliamente encontrado en la naturaleza:
Suelo, agua, biofilms de agua
Hospedero normal: onicomicosis y queratitis
1973: 1ra descripción de una forma diseminada ⇨paciente con LLA y:
Fiebre y neutropenia prolongada
Lesiones cutáneas diseminadas
Evolución fatal