MICOSIS PULMONAR

Question 1

DEFINICION:

Answer 1

Grupo de enfermedades del pulmon debidas de un modo primario o secundario a ifneccion por hongos.

Question 2

Incidencia:

Answer 2

Grupos de riesgo: 3-56%
Aspergillus: 57%
Criptococcus: 21%
Candida: 14%
Otros: 8%

Question 3

Factores de riesgo:

Answer 3

Varones
Inmunodepresion severa
Enf hepatica fulminante
Transplantes
Dialisis

Question 4

Cuadro clinico de micosis general:

Answer 4

Inespecifico, parecido a TB
Astenia, adinamia, fiebre, diaforesis
tos, anorexia, perdida de peso.

Question 5

Dx de micosis:

Answer 5

DE MANERA CLINICA IMPOSIBLE.
Examenes directos por cultivo de esputo o biopsia.

Question 6

¿en que casos es util la imagenologia?

Answer 6

Cuando la lesion es grande.

Question 7

Tx general de micosis:

Answer 7

Anfotericina B
Fluconazol
Itraconazol

Question 8

ASPERGILOSIS: principal…

Answer 8

micosis pulmonar en inmunocompetentes.
Afecta principalmente a inmunodeprimidos.

Question 9

Tipos de aspergilosis:

Answer 9

Asma alergica
Aspergilosis broncopulmonar alergica
Aspergiloma
Aspergilosis invasora

Question 10

Relacion de fibrosis quistica con aspergilosis:

Answer 10

Px con fibrosis quistica tienen alta frecuencia de ABPA, 10-25%.

Question 11

Aspergilosis esta en sinergismo con…

Answer 11

P. aeruginosa por la elastasa, un factor de virulencia.

Question 12

¿que prueba diagnostica es usual en micosis?

Answer 12

Prueba del galactomanano.

Question 13

Sintomas de aspergilosis invasora:

Answer 13

Dolor toracico, tos, hemoptisis y disnea.

Question 14

Aspergilosis diseminada:

Answer 14

Se disemina desde el pulmon hasta el cerebro, la piel, glandula tiroides, huesos y otros organos.

Question 15

¿Que se forma en el aspergiloma? E…

Answer 15

Se forma una esfera micotica con dm mayor o igual a 2.5cm.

Question 16

ABPA:

Answer 16

Reaccion de hipersensibilidad que origina taponamiento bronquial.
AFECTA PRINCIPALMENTE A PX ASMATICOS O CON FIBROSIS QUISTICA
IgE MAYOR A 1000 UI/ml.

Question 17

DX DE ABPA:
sabouraud

Answer 17

ELISA
EXAMEN DIRECTO
CULTIVO SABOURAUD

Question 18

¿Que nos indica una IgE elevada + una mala respuesta al broncodilatador?

Answer 18

Nos da sospecha de ABPA.

Question 19

TX DE ABPA:

Answer 19

Varia de entre cerca de 3 meses hasta años, dependiendo de si el px es inmunodeprimido.

Question 20

Aspergilosis pulmonar cavitaria cronica ¿QUE TX PRECISA?

Answer 20

Precisa de tx de por vida.

Question 21

TX DE ASPERGILOSIS ALERGICA:

Answer 21

Corticosteroides e itraconazol

Question 22

Aspergilosis invasiva:

Answer 22

Voriconazol.

Question 23

Candidiasis:

Answer 23

Micosis sistemica causada por hongos, cuya especie patogena mas frecuente es C. albicans.

Question 24

Tipos de candidiasis:

Answer 24

Candidiasis broncopulmonar
Candidiasis pulmonar

Question 25

Sintomas de C. broncopulmonar:

Answer 25

Tos
expectoracion purulenta mucoide o purulenta o gelatinosa

Question 26

C. pulmonar:

Answer 26

Tos
Expectoracion mucoide o sanguinolenta
Disnea

Question 27

Dx de candidiasis:

Answer 27

Examen directo
Cultivo
IDR

Question 28

TX DE CANDIDIASIS:

Answer 28

Anfotericina B 0.25 a 0.75 mg/kg

Question 29

Criptococosis:

Answer 29

En px con SIDA, es la micosis sistemica mas frecuente.

Question 30

Criptococosis se adquiere mediante:

Answer 30

Inhalacion del hongo. En SNC, AFECTA MAS LA BASE DEL CRANEO.

Question 31

Man. clinicas mas frecuentes de criptococosis:

Answer 31

SNC, pulmon y la piel.

Question 32

Imagen en criptococosis:

Answer 32

Seudotumoral, con masa o nodulos unicos o muktiples.

Question 33

TX DE CRIPTOCOCOSIS: es diaria.

Answer 33

Anfotericina B 0.3 mg/kg al dia via IV sola.

Question 34

EN SIDA EL TX DE ELECCION:

Answer 34

Fluconazol 200 mg/dia .

Question 35

FORMAS CLINICAS DE HISTOPLASMOSIS:

Answer 35

Histoplasmosis cronica
Histoplasmosis diseminada aguda

Question 36

TX DE HISTOPLASMOSIS:

Answer 36

ANFOTERICINA B 0.5- 0.7 mg/kg con esteroides.

Question 37

DX DEFINITIVO DE PNEUMOCYSTIS JIROVECI:

Answer 37

Mediante tincion histopatologica.

Question 38

TX DE ELECCION P. JIROVECI:

Answer 38

Trimetoprim-sulfametoxazol
TMP 5 mg/kg SMX: 25 mg/kg c 6 horas VO o IV.