Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

NEUMOLOGIA 2DO PARCIAL > ASMA > Flashcards

ASMA Flashcards

1
Q

Definicion de asma.

A

Enfermedad inflamatoria cronica de las vias respiratorias caracterizado por episodios intermitentes de disnea paroxistica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

DEFINICION SEGUN LA GINA.

A

Inflamacion cronica de las vias aereas en la que desempeñan un papel destacado determinadas celulas y mediadores.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Clasificacion

A

Clasica (Intermitente- Persistente- Cronica- Atipica)
Intrinseca
Extrinseca
Alergica
Etiologica
Idiosincrasica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Asma extrinseca

A

Antecedentes de alergias en la familia
Se da normalmente en edades tempranas
Px presentan lesiones cutaneas tipo rash cuando se le hacen las pruebas cutaneas
PRUEBAS CUTANEAS + IgE ELEVADA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Asma intrinseca

A

No hay antecedentes de alergias
Se da en personas de 35 años
No alergenos contra antigenos
Antecedente de infecciones virales o bacterianas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Asma alergica

A

Antecedente de alergias
Aumento de IgE
Pruebas cutaneas positivas
Pruebas de inhalacion del ag especifico +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Idiosincrasica

A

No hay antecedentes de alergias
IgE normal, no aumentada
Pruebas cutaneas negativas
Serologia negativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fisiopatologia del asma

A

Inflamacion de la via aerea con predominio de la presencia de esosinofilos y linfocitos TCD4+.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Que sintomas se presentan en la Fase temprana?

A

Se caractetiza por broncoespasmo, vasodilatacion y secrecion exagerada de moco.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fase tardia:

A

Caracterizada por la contraccion sostenida del musculo liso bronquial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Remodelado aparece tras…

A

Una reaccion inflamatoria prolongada y termina con el tiempo en torax enfisematoso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mediadores liberados por mastocitos.

A

PG
IL 4-5 y 6
TNF-a
Interferon g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Que corrobora el estudio de akbari?

A

corrobora que las celulas asesinas naturales LTCD4 + CD3+ abundan en los pulmones de los px con asma bronquial y sarcoidosis pulmonar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mediadores liberados por los mastocitos

A

Histamina, broncoespasmo y edema
Bradicinina, broncoconstriccion
PGF2a Broncoconstriccion
FACTOR QUIMIOTACTICO PARA EOSINOFILO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Factores desencadenantes:

A

Factores alergicos
Infecciones
Ejercicio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Infecciones:

A

Estimulos que con mas frecuencia causan las exacerbaciones agudas del asma.
Son mas frecuentes los virus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ejercicio:

A

Uno de los desencadenantes mas frecuentes que provocan los episodios agudos de asma.
Relacionado con la hiperemia producida por la temperatura.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Por que aumenta la FC y TA en asma?

A

Por el reflejo pulmonar que se activa debido a la estimulacion hipoxica de los quimiorreceptores que causan aumento de FR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cuadro clinico del asma

A

Tos
Sibilancias de predominio espiratorio
A veces expectoracion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿Que encontramos a la auscultacion en broncoespasmo moderado a severo?

A

NO VA A HABER VIBRACIONES AL DECIR 33.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Que vemos en asma severo?

A

Cianosis y aleteo nasal nos da un indicativo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dx definitivo de asma:

A

Espirometria con prueba de broncodilatador.
CVF Y VEF1 cronometrado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

¿Cuantas inhalaciones de salbutamol se da en espirometria?

A

2 inhalaciones de 200 ug de salbutamol, y repetirla a los 20 min.
Si la VEF1 aumenta 20%, indica reversibilidad de la obstruccion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Si la prueba sale negativa

A

Volvemos a enviar y pedimos prueba de la metacolina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Para asma moderado o severo, nunca se pide prueba con broncodilatador
En espirometria, lo primero que se busca es el VEF1.
26
¿Cuando se considera positivo la prueba de metacolina?
Un descenso igual o superior a 20% del FEV1 con una concentracion igual o inferior a 8 mg/ml de metacolina SE CONSIDERA POSITIVO Y MUY SUGESTIVO DE ASMA.
27
¿Que nos valora la GEMA?
Los niveles de gravedad clinica del asma en adultos. Intermitente, persistente leve, moderada y grave.
28
Gasometria temprana:
Disminucion de PaO2, PaCO2, HCO3 y aumento del ph.
29
Gasometria tardia:
Disminucion de PaO2 y ph y aumento de PACO2 y HCO3
30
¿PARA QUE PEDIMOS RX EN asma?
Para ver si no hay asociacion a procesos infecciosos, o atelectasia o torax enfisematoso.
31
Marcadores de inflamacion
Oxido nitrico exhalado Esputo inducido Condensado de aire exhalado
32
BRONCODILATADORES
INHIBEN CONTRACCION DEL MSC LISO Agonistas beta adrenergicos Metilxantinas Anticolinergicos
33
Antiinflamatorios:
Glucocorticoides Inhibidores de leucotrienos (ARLT) Antagonistas de receptores
34
Mecanismo de accion b-adrenergicos:
Estimula los receptores beta 2 Relaja la musculatura lisa Inhibe la liberacion de mediadores broncoconstrictores
35
SABA ejemplos: | TIEMPO DE ACCION: 1-6 MIN Y DURAN 4 A 6 HORAS.
Salbutamol Fenoterol Terbutalina Adrenalina
36
LABA ejemplos: | SALMETEROL DURA 9-12 HRS, EFECTO INICIA A LOS 30 MIN
Salmeterol Formoterol Indacaterol
37
Via mas comun:
INHALATORIA PARENTERAL SOLO EN EMERGENCIAS.
38
LABA apropiado para:
Asma nocturna y producida por ejercicio.
39
Metilxantinas:
No se usan por sus efectos adversos. Dosis de choque 6 mg/kg.
40
Efectos adversos de metilxantinas:
Taquicardia Palpitaciones Nauseas Vomitos Diarrea
41
Anticolinergicos:
Bloquean competitivamente la accion de la acetilcolina. Actualmente se usa el bromuro de ipatropio.
42
Bromuro de ipatropio:
0.5mg en 3 ml. 3 dosis
43
Glucocorticoides: | Metilprednisolona: 40-60 mg IV c 6 hrs.
Para combatir asma cronica grave o exacerbaciones agudas e intensas del asma.
44
Mecanismo de accion de glucos:
Inhibe la sintesis de IL 2 PG CITOQUINAS MIF
45
EFECTOS FARMACOLOGICOS DE GLUCOS:
Reduccion del numero de mastocitos Del numero de leucocitos de la secreccion de moco PROTECCION DEL EPITELIO
46
Reacciones adversas de glucocorticoides:
Hipertension arterial Insuficiencia suprarrenal Hiperglicemia Osteoporosis Inmunodepresion
47
ESTABILIZADORES DE LAS CELULAS CEBADAS:
Cromoglycato sodico Nedocromyl Inhiben la degranulacion de mastocitos
48
Dosis de ECB:
2 inhalaciones 4 veces al dia durante 4 a 6 semanas.
49
Modificadores de leucotrienos: ARLT
LTC4, LTD4, LTE4 esenciales en el asma. Zafirlukast, antagonista de los receptores LTD4. MONTELUKAST PRANLUKAST
50
Reacciones adversas de modificadores de leucotrienos:
Puede desarrollar ins hepatica fulminante Lupus Alteracion del citocromo P450
51
Asma leve intermitente:
DISNEA MENOS DE 2 VECES POR SEMANA Albuterol 2 puff 1.25-5 mg 0.5% solucion.
52
ESCALON 1 DEL ASMA:
Indicado para px con: Sintomas diurnos Sin sintomas nocturnos Asma controlada SABA INHALADOS a demanda.
53
Asma leve persistente:
SINTOMAS MAS DE 2 VECES POR SEMANA PERO MENOS DE 1 POR DIA. Esteroides inhalado a dosis bajas montelukast Nedocromil 2
54
Anestesicos locales mecanismo de accion:
Bloqueo autonomico Inhibicion de la liberacion de neuropeptidos Relajacion del msc bronquial
55
Asma persistente moderada:
Sintomas semanales que interfieren con el sueño o ejercicio. TX: Esteroides 400-800 ug al dia.
56
ESCALON 2 DEL ASMA:
Tx de eleccion es un GCI (beclametasona, budesonida 200-400 ug al dia) a dosis bajas y diariamente. Escalon inicial para px con asma persistente que no han recibido tx previo. GCI + ARLT + GCI MAS LABA O SABA.
57
ESCALON 3:
GCI a dosis bajas + un LABA. Asi disminuyen los sintomas, se reducen las exacerbaciones.
58
LABA NUNCA....
debe darse en monoterapia
59
Escalon 4:
Combinacion de GCI a dosis medias con un LABA, en px que hayan tenido al menos una exacerbacion en el año previo.
60
Escalon 5:
GCI a dosis altas + LABA y que tengan un FEV1/ CVF posbroncodilatador mayor o igual a 70.
61
Escalon 6:
Para aquellos px que siguen con su asma mal controlada a pesar de usar GCI a dosis altas. Se debe considerar GCI por VO. O GCI parenterales termoplastia endobronquial.
62
Omalizumab
Un monoclonal, anticuerpo IgE obligatorio, puede usarse en px con asma moderado a severo. Dosis precargada, 150 y 75 mg. Px debe tener RAST positivo IgE debe elevarse pero menor a 700 ui Ineficaz en px con IgE muy elevada
63
Tx de asma en una urgencia:
Primero O2 para aliviar al px Empleo de SABA cada 20 min, dosis optima 5-10 mg. Aminofilina
64
TX HOSPITALARIO DE ASMA:
Metilprednisolona 2 mg/kg IV una vez, luego 1 cada 6 hrs. Ventilacion mecanica Bromuro de ipatropio
65
¿Que usamos en crisis severa?
Ketamina, agente anestesico
66
Complicaciones de asma:
En niños asma cronica produce DEFORMACION DEL TORAX Neumonia Neumotorax Fracturas costales Atelectasia Bronquitis

NEUMOLOGIA 2DO PARCIAL (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions