DERRAME PLEURAL Flashcards
Definicion de derrame pleural
Es la acumulacion de liquido en la cavidad pleural en cantidad anormal
Como consecuencia de…
Alteraciones en los mecanismos fisiologicos que controlan la formacion y reabsorcion de liquido pleural segun la ley de Starling.
Caracteristicas del trasudado:
La pleura no es agredida
aumento de la presion hidrostatica
disminucion del a presion oncotica
Exudado:
La pleura es agredida
Aumento de la permeabilidad de los capilares pleurales a las proteinas
Obstruccion linfatica
Sintomas principales:
Tos timida antialgica.
Dolor
Disnea
Fiebre
A la percusion encontramos el signo de:
KORANYI.
Se aplica al area de matidez paravertebral de localizacion posterior que se observa en el lado contrario del derrame.
Si el derrame es pequeño, puede haber un…
Frote.
EN AUSCULTACION, si le pedimos que diga 33 mientras auscultamos la zona del derrame:
Las vibraciones vocales van a estar muy disminuidas.
¿Como se confirma un dx de derrame pleural?
Una rx de pie AP o PA.
Una rx lateral en decubito.
Color de liquido pleural:
Rojo es cancer
Lechoso es quilotorax
Como agua sin espuma indica aumento de proteinas, indica exudado, indica daño pleural.
TORACOCENTESIS: EXAMEN LIQUIDO PLEURAL + BIOPSIA PLEURAL
Posibilidad diagnostica del…
60 a 68 %.
Exudado caracteristicas:
Macroscopico
DENSIDAD MAYOR A 1016
PROTEINAS MAYOR A 3GR
LEUCOCITOS MAYOR A 1000
DHL MAYOR A 200
GLUCOSA MENOR QUE SANGRE
PH MENOR A 7.3
AMILASA
Trasudado caracteristicas:
Macroscopico
DENSIDAD MENOR A 1016
PROTEINAS MENOR A 3GR
LEUCOCITOS MENOR A 1000
DHL MENOR A 200
GLUCOSA IGUAL QUE SANGRE
PH MAYOR A 7.3
AMILASA
CONTAGE DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS
Neutrofilos (PMN)
Linfocitos
Eosinofilos mayor a 10%.
Alteracion caracteristica de ICC:
causa comun de derrame.
Derrame bilateral.
