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NEUMOLOGIA 2DO PARCIAL > BRONQUITIS - EPOC > Flashcards

BRONQUITIS - EPOC Flashcards

1
Q

Definicion de EPOC

A

Proceso que se caracteriza por una limitacion permanente del flujo aereo.

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2
Q

Causa de EPOC

FUMAR CIGARRILLOS PRINCIPAL CAUSA DE EPOC

A

Causada por anormalidades en el parenquima y vias aereas en forma de enfisema.

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3
Q

Bronquitis cronica:

A

Expectoracion durante mas de 3 meses al año, por mas años consecutivos.
BRONQUITIS NO DA DISNEA.

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4
Q

Definicion de enfisema: Agrandamiento…

A

Agrandamiento anormal de los espacios aereos distales a los bronquios terminales, acompañada de destruccion de la pared alveolar.
SIN FIBROSIS.

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5
Q

Dx de enfisema:es un examen directo….

A

A trave de una biopsia.

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6
Q

FACTORES DE RIESGO DE EPOC:

A

80-90% son fumadores o lo han sido.
10% alteracion de la alfa-1 antitripsina.

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7
Q

El deficit de a-1 antitripsina esta determinada geneticamente por el…

A

Alelo z.
Deficit completo en individuos homocigotos
Incompleto en heterocigotos.

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8
Q

Fenotipo homocigoto para el alelo z es…

A

el unico factor genetico establecido para desarrollo de un enfisema.

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9
Q

¿A que edad la funcion pulmonar alcanza su valor maximo?

A

a los 20 años.

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10
Q

Factores de riesgo INDIVIDUAL que aumenten la predisposicion a padecer EPOC

A

Hiperrreactividad bronquial
Atopia
CONOCIDA COMO LA HIPOTESIS HOLANDESA del desarrollo de EPOC.

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11
Q

Alteraciones de la EPOC en bronquios:

A
  1. Mayor proporcion de glandulas mucosas
  2. Engrosamiento de la pared bronquial
  3. INFILTRADO INFLAMATORIO SUBMUCOSO
  4. Atrofia cartilaginosa
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12
Q

Lesion bronquial mas caracteristica:
¿Por que px bronquitico y con EPOC siempre estan expectorando?

A

Aumento del espesor de la capa glandular, se correlaciona con la hipersecrecion mucosa.

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13
Q

¿Que se ve en epitelio en EPOC?

A

Aumento celulas caliciformes y metaplasia de celulas escamosas.

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14
Q

¿Y en estadios mas avanzados de EPOC?

A

Fibrosis y aumento de cantidad de musculo liso.

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15
Q

¿Alteracion anatomopatologica mas caracteristica del parenquima pulmonar?

A

Es el enfisema, agrandamiento anormal de los espacios aereos distales a los bronquios terminales.
Destruccion de la pared alveolar
SIN FIBROSIS

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16
Q

¿Cual es la unidad respiratoria basica ventilada en un bronquio terminal?

A

Acino.

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17
Q

¿Cuantos tipos de enfisema hay?

A

Enfisema centroacinar, el mas frecuente.
Enfisema panacinar, tipico de px con deficit de a-1 antitripsina.

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18
Q

¿Como estan los vasos sanguineos pulmonares?

A

Estan engrosados e hipertrofiados.
hipoxemia e HTA.

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19
Q

Todos los fumadores con deficit de a-1 antitripsina desarrollan ….

A

EPOC con enfisema panacinar.

A-1 ANTITRIPSINA INHIBE LA ELASTASA.

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20
Q

¿Cual es la anomalia funcional que define a la EPOC?

A

Disminucion del flujo espiratorio.

21
Q

Consecuencias de la hipertension pulmonar sostenida.

A

sobrecarga del VD, y puede conducir a cor pulmonale, frecuente en estadios avanzados.

22
Q

CUADRO CLINICO DE EPOC

A

Tos y expectoracion por mas de 3 meses al año por mas de 2 años.
Y DISNEA

23
Q

La tos en la EPOC es cronica y…

A

algunas veces tiene caracter episodico, aumentando en las mañanas al levantarse.

24
Q

¿De que color es el esputo en EPOC?

A

Es blanquecino, se expulsa preferentemente en la primera hora de la mañana despues de levantarse.

25
Q

¿Como se caracteriza las inf. bronquiales en EPOC?

A

Aumento de tos y expectoracion
Esputo amarillento o verdoso.

26
Q

Diferencia entre EPOC y bronquitis:

A

Una disnea progresiva y con tiempo exacerbado.

27
Q

RUIDOS BRONQUIALES EN EPOC:

A

Roncus y sibilantes

28
Q

¿En que pensamos si vemos hemoptisis en procesos avanzados de EPOC?

A

Pensamos en cancer o en infeccion, neumonia.

29
Q

Respiracion paradojica y el signo de Hoover son indicativos de…

A

contraccion diafragmatica debil.

30
Q

¿QUE DEBE INCLUIR LA EVALUACION INICIAL DE LA FUNCION PULMONAR?

A

Espirometria forzada
Medicion de los volumenes pulmonares
Gasometria arterial.
TAMBIEN DEBE INCLUIR UNA PRUEBA BRONCODILATADORA.

31
Q

¿Que vemos en el ex radiologico?

A

Hiperinsuflacion
Oligohemia
Bullas
Areas de baja atenuacion en la TC

32
Q

¿Como se manifiesta la oligohemia?

A

Campos pulmonares hiperclaros y disminucion bilateral de la trama vascular.

33
Q

Torax sucio.

A

Refuerzo de la trama broncovascular.

34
Q

EN CASOS DE ENFISEMA TAMBIEN PODEMSO VER BULLAS, QUE SON…

A

Areas de hiperclaridad rodeadas de una pared fina.

35
Q

DX DE EPOC:

A

Cuadro clinico + pruebas de funcion pulmonar que resultan en patron obstructivo

36
Q

FEV1 alterado :

A

Tanto en bronquitis cronica como en enfisema

37
Q

Dx definitivo es…

A

Histopatologico pero casi no se realiza, sino hasta necropsias.

38
Q

TX DE EPOC:

A

Leve: Uno de los 3 sintomas y al menos uno de los sgtes:
Infeccion de vias aereas, fiebre, aumento de tos o sibilantes.
Moderada: Presencia de 2 de los 3 sintomas
Severa: Presencia de los 3 sintomas (aumento de disnea, aumento de la expectoracion y esputo purulento)

39
Q

TX PARA EVITAR LA PROGRESION DE LA ENFERMEDAD:

A

Antitabaquismo
OXIGENOTERAPIA
Broncodilatadores SABA como 1era eleccion
Anticolinergicos, bromuro de ipatropio

40
Q

¿Cual es la unica terapia demostrada para disminuir la mortalidad?

A

OXIGENO.

41
Q

¿QUE GCI SE DAN PARA TX DE EPOC?

A

Hidrocortisona y dexametosana IV
Prednisona y dexa VO
Salmeterol 50 ug inhalado cada 12 hrs

42
Q

N-acetyl cisteina es un:

A

Mucolitico y antioxidante

43
Q

Microorganismos mas frecuentes de EPOC:

A

S. neumoniae, H. influenzae, M. catharralis, S. aureus.
AMPICILINA- ERITROMICINA

44
Q

La ATBterapia es solo para…

A

tratar los casos de sobreinfeccion, NO ES PARA TRATAR LA EPOC.

45
Q

Tx no farmacologico:

A

Dejar de fumar
Bupropion
Reemplazos de nicotina
Rehabilitacion pulmonar

46
Q

Tx qx para EPOC:

A

Cx reductora de volumen P.

47
Q

Objetivos de GOLD:

A

Aumentar el conocimiento de EPOC entre los profesionales sanitarios
Mejorar el dx, manejo y prevencion
Estimular la investigacion

48
Q

Informe GOLD orientado a aplicarse en…

A

DX, TX Y PREVENCION

49
Q

TX FARMACOLOGICO:

A

Broncodilatadores SABA O LABA
Anticolinergicos
Metilxantinas
GCI
Antitusigenos
Vacuna contra influenza

NEUMOLOGIA 2DO PARCIAL (8 decks)

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