BRONQUITIS - EPOC Flashcards
Definicion de EPOC
Proceso que se caracteriza por una limitacion permanente del flujo aereo.
Causa de EPOC
FUMAR CIGARRILLOS PRINCIPAL CAUSA DE EPOC
Causada por anormalidades en el parenquima y vias aereas en forma de enfisema.
Bronquitis cronica:
Expectoracion durante mas de 3 meses al año, por mas años consecutivos.
BRONQUITIS NO DA DISNEA.
Definicion de enfisema: Agrandamiento…
Agrandamiento anormal de los espacios aereos distales a los bronquios terminales, acompañada de destruccion de la pared alveolar.
SIN FIBROSIS.
Dx de enfisema:es un examen directo….
A trave de una biopsia.
FACTORES DE RIESGO DE EPOC:
80-90% son fumadores o lo han sido.
10% alteracion de la alfa-1 antitripsina.
El deficit de a-1 antitripsina esta determinada geneticamente por el…
Alelo z.
Deficit completo en individuos homocigotos
Incompleto en heterocigotos.
Fenotipo homocigoto para el alelo z es…
el unico factor genetico establecido para desarrollo de un enfisema.
¿A que edad la funcion pulmonar alcanza su valor maximo?
a los 20 años.
Factores de riesgo INDIVIDUAL que aumenten la predisposicion a padecer EPOC
Hiperrreactividad bronquial
Atopia
CONOCIDA COMO LA HIPOTESIS HOLANDESA del desarrollo de EPOC.
Alteraciones de la EPOC en bronquios:
- Mayor proporcion de glandulas mucosas
- Engrosamiento de la pared bronquial
- INFILTRADO INFLAMATORIO SUBMUCOSO
- Atrofia cartilaginosa
Lesion bronquial mas caracteristica:
¿Por que px bronquitico y con EPOC siempre estan expectorando?
Aumento del espesor de la capa glandular, se correlaciona con la hipersecrecion mucosa.
¿Que se ve en epitelio en EPOC?
Aumento celulas caliciformes y metaplasia de celulas escamosas.
¿Y en estadios mas avanzados de EPOC?
Fibrosis y aumento de cantidad de musculo liso.
¿Alteracion anatomopatologica mas caracteristica del parenquima pulmonar?
Es el enfisema, agrandamiento anormal de los espacios aereos distales a los bronquios terminales.
Destruccion de la pared alveolar
SIN FIBROSIS
¿Cual es la unidad respiratoria basica ventilada en un bronquio terminal?
Acino.
¿Cuantos tipos de enfisema hay?
Enfisema centroacinar, el mas frecuente.
Enfisema panacinar, tipico de px con deficit de a-1 antitripsina.
¿Como estan los vasos sanguineos pulmonares?
Estan engrosados e hipertrofiados.
hipoxemia e HTA.
Todos los fumadores con deficit de a-1 antitripsina desarrollan ….
EPOC con enfisema panacinar.
A-1 ANTITRIPSINA INHIBE LA ELASTASA.
¿Cual es la anomalia funcional que define a la EPOC?
Disminucion del flujo espiratorio.
Consecuencias de la hipertension pulmonar sostenida.
sobrecarga del VD, y puede conducir a cor pulmonale, frecuente en estadios avanzados.
CUADRO CLINICO DE EPOC
Tos y expectoracion por mas de 3 meses al año por mas de 2 años.
Y DISNEA
La tos en la EPOC es cronica y…
algunas veces tiene caracter episodico, aumentando en las mañanas al levantarse.
¿De que color es el esputo en EPOC?
Es blanquecino, se expulsa preferentemente en la primera hora de la mañana despues de levantarse.
