Micología Flashcards
Características de los hongos
Eucariotas
Heterótrofos (matéria orgánica del ambiente) - digestión lisotrófica
AEROBIOS FACULTATIVOS
Talo o cuerpo celular puede ser unicelulares (levaduras pueden formar pseudohifas) o multicelulares (miceliales o filamentosos formados por hifas)
NO FORMAN TJ
Estructura de hongos. Núcleo. Pared fúngica
Citoesqueleto - circulación de organelas y separación de cromossomas
Vacuolas, almacenamiento de nutrientes, regula pH
Robosomas 80s
Uni o multinucleadas. Homo o heterocarióticas.
- En el caso de las células fúngicas multinucleadas cada núcleo controla una porción del citoplasma
Poseen nucléolo
Membrana nuclear doble y posee poros
N° de cromosomas variables (Saccharomyces cerevisae 17; Aspergillus nidulans 8)
Pared fungica (e membrana ricas en glúcidos) contituida por várias capas de estructura microfibrilar embebidas en matriz amorfa (se asemejarian a G+)
Fibrilar: quitina
Matriz amorfa: polímeros de glucosa - glucanos con enlace B1-3/1-6 y alfa1-3 (Cryptococus neoformans B1-6
De manosa (mananos)
Proteínas
Inmunidad de hongos
Pared celular - PAMPs
Dectina tipo 1 es un RC de la família de las lectinas tipo C que reconoce Bglucanos
Melanina - color. Pigmentanos y sin color Hialinos
- Disminuye producción de TNF alfa, linfoproliferación, fagocitosis, estallido respiratório y lisis de microorganismos
Funciones de pared celular
Membrana plasmática y fx
Antifúngicos con blanco en estructuras
Rica en quitina
mantener la forma.
evitar el shock osmótico (esferoplastos).
sitio de unión de enzimas.
interfase con el medio: adhesión.
propiedades antigénicas.
sus componentes (β1-3 glucanos, mananos, zimosan) son reconocidos por los receptores de reconocimiento
de patrones (RRP).
Membrana FOSFOLIPÍDICA + carbohidratos y proteínas.
Ergosterol uno de los principales lípidos de la célula. - BLANCO DE AZOLES. Anfotericina B tiene como blanco el ergosterol y forma poros en la membrana.
- Blanco compartido ya que casi todos los hongos tienen ergosterol. Excepto PNEUMOCYTIS JOROVECII.
Membrana plasmática posee invaginaciones llamadas MESOSOMAS
Fx de membrana: Regula pasaje de sust; permeabilidad selectiva por permeasas; Enzimas de cadena respiratoria
Cápsula: dónde, composición, fx
Presente en algunas leveduras (C neoformans)
Compuesta por mucopolisacáridos (GXM y GalXM)
Factor de virulencia con propiedades antifagocíticas, protección de IROs y de nitrogénio
C. neoformans posee cápsula la cual se pone en evidencia con tinta china, a través de un contraste, porque la tinta
china no penetra a través de la cápsula.
Nutrición fúngica
Heterótrofos
Nutrición absortiva (Sapro/simbio/parasitos)
Secretan enzimas hidrolíticas y ácidos que decomponen moléculas complejas a más simples que pueden ser absorbidas
- Enzimas son volcadas al exterior en los puntos de activo crecimiento fúngico,
mediante la fusión de las vesículas originadas por el aparato de Golgi con la membrana plasmática y
liberando así el contenido en la pared celular, luego atraviesan los poros de la pared fúngica por difusión
simple
Hifa crece sobre piel - queratinasas. Proteínas de secreción movilizadas por citoesqueleto hacia extremos de la hifa y volcadas a medio externo.
Hongos requieren humedad para que los sustratos y sus enzimas entren en contacto.
Metabolismo primario de los hongos
Secundario
Se produce durante todas las etapas de crecimiento (fases de crecimiento y desaceleración)
Metabs no vinculados al crecimiento normal del hongo por lo que no se produce en todas las etapas. Sino que en determinadas condiciones - final de fase exponencial de crecimiento o cuando un nutriente se torna limitante. Suelen originarse a partir de productos del metabolismo primario. Suele ser cepa-específicos.
Hongos se pueden clasificar de acuerdo a la cantidad de células que tiene su talo vegetativo.
Tipos y fx.
Única - levaduras.
- Suelen tener características de multiplicar formando brotes (blastoconídios = asexuada externa).
Cuando la tabicación es incompleta adquieren estructura similar a una hifa - pseudohifas (característico de Candida). Más de una son los filamentosos/miceliales. Pueden tener tabique transversal - tabicados - o no - cenocíticos.
- Pseudomicelios de Candida. Además, en candida
albicans se puede observar la producción de
clamidoconidias en el extremo distal de la hifa. Las
clamidoconidias son elementos de resistencia que
tienen la particularidad de presentar una pared
gruesa.
Rizoides fijación. Elemento de adherencia
Esclerotes - formado por hifas - estructura globosa
Ejemplo de cenocitico son los mucurales, mientras que un
ejemplo de hongo tabicado con los aspergillus
Talo vegetativo cumple las funciones de nutrición, crecimiento, resistencia y fijación/adherencia (por medio de
rizoides). Además, el talo de fructificación/reproducción crece a partir del talo vegetativo.
Talo de fructificación es el encargado de la reproducción y el de la conservación de la especie a distancia. Esta
porción del hongo forma esporos, que permiten perpetuar a la especie del hongo.
Reproducción fúngica
Asexuada/anamorfa/imperfecta
- Esporas asexuadas externas = conidios; proceso blástico -brotación- o tálico - fragmentación-
- Esporas asexuadas internas - dentro de esporangios (esporangiosporos) o picnidios (picnidiosporos)
Muchas esporas y poca variabilidad - mitosis
Sexuada/telomorfo/perfecta
- Esporas sexuadas externos: básides emiten basidiosporos - Cryptococcus (su elemento infectante)
- Esporas sexuadas internos: Cigotes/cigosporos - filamentosos/mucorales; Ascos - en tabicados. Apotecio, peritecio, cleoistecio. Pneumocitis.
Menos esporas y gran variabilidad - Meiosis y mitosis
LOS HONGOS CENOCITICOS –mucorales- PRESENTAN EXCLUSIVAMENTE REPRODUCCIONES INTERNAS (por medio de
la formación de esporangios o cigotes).
Reproducción asexuada de hongos
La germinación de conidios o esporas origina hifas tabicadas o cenocíticas respectivamente. Aspergillus y mucorales como ej.
Generación de conidios
- Blástico: A partir de célula conidiógena o misma célula de levadura.
- Tálico: hifa preexistente se transforma en conidios.
Producción de esporangio = cenocíticos (mucorales). Esporangio sostenido por esporangiosporo.
Rizoides a partir de los cuales nacen esporangiosforos
Reproducción sexuada de hongos
Autofértiles. Sexos presentes en mismo talo. Hermafroditas.
Heterotálico, autoestéril.
Esporas internas
- Cigosporas en cenocíticos
- Ascosporas en levaduras y hongos tabicados
Esporas externas
- Basidiosporas (básides) leveduras como Cryptococcus
Patologias de hongos
ALERGIA
- Ej: Aspergillus y otros hongos ambientales.
TOXICA:
* MICETISMO
- Ingesta de hongos tóxicos.
Ej Amanita y Claviceps.
* MICOTOXICOSIS
- Ingesta de alimentos contaminados con METABOLITOS fúngicos.
Ej: Aspergillus flavus y Fusarium.
INVASIÓN
- Candida, Cryptococcus, Histoplasma, Aspergillus, Pneumocystis, etc.
Micosis superficiales, quienes y qué causan?
Dermatofitosis - Trichophyton/Microsporum/Epidermophyton
Pitiriasis versicolor - Malassezia
Candidiasis - Candida
Piedra blanca - Trichosporon
Tinea negra - Hartae werneckii
Qué son dermatofitosis, quienes causan? Características
Afecciones que dependen de la invasión y desarrollo de hongos llamados dermatofitos en la capa
córnea de la piel, y anexos cutáneos. Queratinofilicos.
Esto es debido a que los hongos que las producen utilizan como sustrato para su crecimiento y desarrollo la
queratina.
Géneros: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton
Características: Los dermatofitos son hongos miceliales (filamentosos), hialinos y tabicados con o sin artroconidios. Reproducción asexual mediante formación de conídios unic y/o pluric
Características de los géneros de dermatofitos
Epidermophyton, en los cultivos se observa como colonias de crecimiento pardo amarillento. Este
género NO presenta microconidias, sino que presenta MACROCONIDIAS en forma de clava, que se
agrupan en racimos y con acortados.
Microsporum, las colonias pueden tener un aspecto aterciopelado de color amarillento o pardo. Tienen
abundantes macroconideas y escasas microconideas- Macroconideas tienen forma fusiforme y
alargada, la pared puede ser delgada o gruesa.
Trochophyton, las colonias al cultivo se observan aterciopeladas o pulverulentas. Presentan abundantes
microconideos fusiformes, pero también pueden tener macroconidios alargados y redondeados con
múltiples tabiques.
Espécies de dermatofitos y ejemplos. DIferentes inflamaciones.
Antropófitos: Comprometen solamente al ser
humano y pueden transmitirse por contacto directo o
fómites. Dan por lo general tiñas de tipo crónico y
recidivante. Transmisión interhumana.
- Trichophyton rubrum/interdigitale/tonsurans/violaceum/schoelenii
- Microsporum audouinii
- Epidermophyton flocossum
Zoófilos: Comprometen al ser humano y animales.
Por lo general son más frecuentes en niños y personas
que trabajan con animales. Transmisión desde los
animales (zoonosis).
- T. mentagrophytes/verrucosum/equinum
- M. canis/gallinae/equinum
Geófilo: Especies que se encuentran en el suelo.
- M. ajelloi/terrestre
- M. gypseum/nanum/fulvum
Geo - inflamación aguda por las queratinasas no específicas al hombre mientras Antrop inflamación moderada y carácter crónico.
Por otro lado, los MANANOS de T. rubrum y T. tonsurans (dermatrofitos antropófilos) inhiben la proliferación de
queratinocitos, disminuyendo la velocidad de recambio celular e inhibiendo la fagocitosis. Destruyen
quimiotractantes, lo que explica porque promueven una mínima respuesta inflamatoria, pudiendo incluso establecer
un comensalismo (portación asintomática).
Frecuencia Microsporias
Hasta adolescencia debido a que ahí empiezan a presentar AG de 8 a 12átomos de C lo que inhniben su crecimiento.
Tiña ungueum (uñas) en adultos por velocidad de crecimiento de uñas es más lenta y multipolitraumatismos.
Intertrigos tricofíticos en adultos y adolescentes debido a lesiones por tina pedis
Factores predisponetes del huesped
- Edad.
- Sudoración excesiva.
- Uso de calzado cerrado - Favorece la
humedad y el crecimiento de los
dermatofitos. - Práctica deportiva.
- Profesión.
- Diabetes.
- Tratamiento con corticoides.
- Predisposición familiar.
Componentes de inmunidad innata
Barrera epitelial, queratina de capa cornea (efecto mecánico), microbiota normal, recambio celular, AG DE 8 A 12 ÁTOMOS DE C, en queratinocitos RRP que reconocen pamps y producción de citoquinas proinflamatórias, queratinocitos y c de Langerhans (inician rta adaptativa)
Patogenia de los dermatofitos
Artroconidio producien infección. Los artroconidios presentan carbohidratos en su
pared que les permiten adherirse a los queratinocitos compitiendo con la microbiota normal por los
receptores específicos.
Ahí comienzan a germinar para invadir el estrato corneo. Sin
embargo, la descamación de la piel puede eliminarlo.
En caso de zoofilicos - rta inflamatória de evolución corta de tipo crónica.
Activan LB y generan AC aunque estes no generen rta significativa.
Lo más relevante para la protección es una rta Th1
Mananos de dermatofitos antropófitos actúan como inmunomoduladores
Queratinocitos - inflamación por IL1 y derivados de ác araquidónico como leucotrieno 4 - mediador de quimitaxis
Glicopeptidos y queratinasas inducen una inmunidad de tipo celular, mientras que los carbohidratos inducen la
producción de Acs por los plasmocitos
Transferrina del huésped secuestra el hierro e impide una colonización a los tejidos más profundos
Tinea barbae, tinea cruris, tinea corporis, tinea unguium, tinea captis
Barbae - inflamación intrafolicular del pelo de la barba se asocia a Trichosphyton verrucosom - contacto bovino.
Inflamación por consecuencia de presencia de hongo que induce descamación, proliferación epidérmica e hiperqueratosis. Signos de la rta son enrojecimiento, eritema, descamación y caída del pelo en sítio de infección.
Origina movimiento del hongo a nuevos sitios y produce característica lesión en anillo.
Cruris - infección cutanea descamativa. Tricophyton rubrum, Epidermophyton floccosum. Suele afectar al sexo masculino en general afecta a la región pergenital y puede extenderse a la región interglutea. Comproimiso genital pensar CANDIDA.
Suele asociarse a DBT (pobre rta inflamatoria pero lesiones extensas)
- Tineas por T. rubrum tienden a ser crónicas y poco inflamatorias por ser antropofilo. Reicidivante
Corporis - erupciones cutaneas en zonas lampiñas. M. ccanis y T rubrum. Suele afectar niños. Placas eritematosas de bordes redondeados. Forma centrífuga con bordes con microvesiculas - Signo de la ESCARPELA (hongo en el borde y centro curación). Infección desde borde libre a región proximal. Paquiniquia (uña engrosada opaca y amarillenta). Hiperqueratosis produce separación de uña del lecho = Onicolisis = Onicomicosis distal subungueal
No se obserba perionixis (caso si pensar CANDIDA - causa onicomicosis con o sin perionixis)
Ungueum - Común, crónica. T. rubrum e interdigitale. Adultos mayores a 60 años;
ODS: más común. T rubrum
OProximal profunda: Déficit de inmunidad (HIV o trasplantado). T rubrum
OBlanca superficial: Manchas blancas en uña. T rubrum e interdigitale
Onicomicosis distrófica asociada a hallux. Hiperqueratosis. Mayores a 50y
Captis - Infección intrafolicular del pelo del cuero cabelludo que provoca alopecia. Hongo se extiende sin sobrepasar la zona queratogena o banda de Adderson. Hasta parte distal y lo torna un pelo frágil.
- TINEAS TRICOFÍTICAS. Causada por T. tonsurans y violaceum (antropófilo, por lo que no cursan con querion de
Celso). Artroconideos pueden invadir vaina del pelo sin destruirlo. Adolescentes y adultos; abarca pocos pelos; Lesiones multiples, en parche, suele asociarse a pústulas y abscesos.
- TINEAS CAPITIS MICROSPORICAS: Microsporum canis.
Puede cursar con Querion. Genera zonas de alopecia, lesiones suelen ser únicas.
- TINEA FÁVICA. Parasitación favica= Producida por T. shoenleinii. hongo llega a raiz = rta inflamatória. Raiz cicatriza y genera alopecia permanente. Pelo no cae pero queda muy debilitado.
Querión de Celso
Se produce principalmente por hongos dermatofitos
zoófilos o geófilos, que generan una reacción
inflamatoria exacerbada en el cuero cabelludo.
Intensa respuesta inflamatoria, supuración, formación de escamo, costras y adenopatías regionales (occipitales).
La forma inflamatoria de la tinea capitis, o querión, es
originada principalmente por organismos zoófilos,
como M. canis o geófilos, como M. gypseum. Puede
confundirse con infecciones bacterianas.
- Según la localización de la lesión con respecto al folículo piloso:
ECTOTHRIX
Asociado a hongos zoófilos (Micosporidium canis, T. mentographytes, T. verrucosum). El filamento del
hongo está dentro del folículo del pelo, pero los conidios están fuera del pelo. Como se trata de hongos
zoófilos puede producir Querión de Celso.
En pacientes neutropenicos pueden asociarse a invasión al torrente circulatorio.
ENDOTHRIX
Se trata de hongos antropofilos (T. troncursans o T. violaceum). Filamento está dentro del folículo y los
conidios también.
Qué son dermatofides? En inmunocomprometidos?
Lesiones deshabitadas, debido
a que el proceso infeccioso se produce lejos del foco.
HS contra antígenos del
dermatofito (por ejemplo la liberación de
glicopeptidos fúngicos al torrente sanguíneo), y para
curarla se debe curar el foco infeccioso.
En inmunocomprometidos lesiones más extensas y pueden comprometer múltiples sítios anatómicos.
Candidiasis quién produce? Patogenia. Factores predisponentes. FdV.
Levedura de género Candida.
Biota normal del hombre, animales y medio ambiente.
En hombre biota normal de intestino, mucosa vaginal y piel por lo que suelen causar infecciones endógenas.
Fpredisponentes: Oral - protesis, higiene inadecuada, fcos, déficit inmunitario
Vulvovaginitis: Edad fértil, ATB, rta celular adaptativa alterada, alteraciones hormonales.
Balanopostitis: DBT, ATB, CCO
FdV:
Morfogenesis: Levadura es forma saprofítica, sensible a pH, T°.
Cepas que no generan cambio morfogenico son menos virulentas. Forma de levadura en flora comensal. HIfa con mayor tamaño dificil fagocitar.
Agerencia: a epitelios, cateteres o protesis. Asociado a carga electrostática o presencia de adhesinas
Prod de enzimas: proteinasas secretadas degradan sustratos, IgA… muchas proteinasas con resistencias a distintas situaciones les permite colonizar boca y vagina por ejemplo que tienen diferentes pH
Formación de biofilm
Inmunidad en mucosa (hongos)
Oral: saliva impide candida adherisrse
Secreción de Mucinas
Sustancias antimicrobianas (lactoferrina, defensinas, histatinas, etc)
Presencia de microorganismos de la flora normal.
Células epiteliales: reconocimiento de PAMPs
Citoquinas proinflamatorias
Complemento
Fagocitosis
Adaptativa
Anticuerpos (IgA secretoria).
Perfil Th1 estimula la fagocitosis de las levaduras.
Perfil Th17 Estimula la producción de defensinas a nivel de mucosas.
Pitiriasis versicolor , funguemia (Malasseziosis)
Grupos de riesgo
Grupos de riesgo son aquellos pacientes que usan aceites, desnutrición (favorece la producción de seborrea), edad
(más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes 20-30 años), principalmente los hombres (debido a que la
testosterona estimula la producción de sebo), tto con glucocorticoides y embarazo.
FUNGUEMIA, especialmente en pacientes con catéteres y asocian habitualmente a neonatos de bajo peso y
alimentación parenteral rica en lípidos.
Corresponden a levaduras que habitan normalmente la piel de hombres y animales.
