MI 2) Endocardite

Question 1

Quali sono le diverse tipologie di endocarditi?

Answer 1

NOSOCOMIALE O COMUNITARIA

SU VALVOLA PROTESICA SU VALVOLA NATIVA

SU DISPOSITIVI (ICD , Pacemaker )

Question 2

Agenti su valvola nativa

Answer 2

Comunitaria :

• S aureus
• Streptococchi
• enterococchi

Nosocomiale

• s aureus
• streptococchi

Question 3

Quali ENTEROCOCCHI in valvola nativa comunitaria ?

Answer 3

ENTEROCOCCO FAECALIS (95%)

ENTEROCOCCO FAECIUM (5%) –> grande sfida se resistente a Ampicillina

Question 4

Agenti eziologici in portatori di pacemaker e tossicodipendenti

Answer 4

S. AUREUS

Question 5

QUALI STREPTOCOCCHI ?

Answer 5

Gruppo D di lancefield

S Viridans

Question 6

Acronimo clinica ENDOCARDITE

Answer 6

FROM JANE 
Fever 
Roth spot 
Osler nodes 
Murmurs 
Jane ways lesion 
Anemia 
Nail spot 
embolizzazione

Question 7

Cosa sono

• JANEWAY LESION
• ROTH SPOT
• OSLER NODES

Answer 7

Janeway = macule eritematose palmo plantari
Osler = nodulio dolenti su polpastrelli dita (depositi immunocomplessi)
Roth spot = emorragie retiniche

Question 8

Diversa sensibilità tra diversi tipi di ecocardio grafia

Answer 8

TT (nativa =70%) (protesica = 50%)

TE (nativa e protesica = 90%)

Question 9

Criteri per endocardite infettiva

Answer 9

MAGGIORI

• 2 emocolture positive a distanza di 12 ore
• imaging positivo (ETE , PET , CARDIO TC )

MINORI (FEVER)

• fever > 38
• echo che nn soddisfa i maggiori
• vascolare (segni clinici)
• EE –> 2 evidenze dalla microbiologia o dalla immunologia
• R Isa factors

Question 10

Cosa fare se dopo un eco transesofageo il sospetto di EI persiste ?

Answer 10

È indicato ripetere l’esame dopo 5-7 giorni